一呼吸气管就痒想咳嗽芍绵降胆汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症42例

2021年1月18日发(作者：危素)
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芍绵降胆汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症
42
例

【摘要】

目的
:
观察芍绵降胆汤的临床疗效。方法
:将
82
例高胆
红素血症患者随机分为治疗组
42
例，对照组40
例，治疗组用自拟芍
绵降胆汤治疗，对照组静脉滴注门冬氨酸钾镁、肌苷、茵栀黄、肝 细
胞生长素。
6
疗程后主要观察肝功能中
Tbil
、
ALT
及临床症状体征。
结果
:
治疗组
42
例中基本治愈
33
例，
占
78.6%
，
总有效率
91.4%;
对 照
组
40
例中基本治愈
20
例，占
50%
，总有效 率
70%
，
P<0.05
。
2
组
ALT治疗前后变化情况比较，显示治疗组降酶作用明显优于对照组。
Tbil
治疗前后变化比较 ，
P<0.01
，显示治疗组降低胆红素作用明
显优于对照组。结论
:
芍绵降胆汤有明显的退黄、降酶作用。

【关键词】

病毒性肝炎
;
高胆红素血症
;
芍绵降胆汤
.
治疗应用


病毒性肝炎致高胆红素血症的病人临床相当常见，
是病情急危的
表现之一， 尤以重型肝炎升高显著，提示病情发展快，死亡率高，特
别是对顽固性黄疸临床上治疗颇感棘手。笔者运 用自拟方芍绵降胆汤
治疗病毒性肝炎中高胆红素血症
42
例，并与西药治疗的
40
例对比观
察。现将结果报告如下。



1
临床资料


全部病例均为
2002
年
2
月～
2005
年
2
月我院门诊及住院病人。
诊断均符合
20 00
年第
10
次全国病

毒性肝炎及肝病学术会议修订的标
准［
1
］
，即以往有乙型肝炎病史，或
HBsAg
携带史，或急性肝 炎病史
超半年，而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者，血清总胆红素
1
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（
Tbil
）超过
61.50
μ
mol.L
为选择对象。两组
82
例随机分
2
组，治
疗组
42
例中，男
26
例，女
16
例
;
年龄最小
18
岁，最大
53
岁，平均
39.4
岁
;
病程最短
0 .5
年，最长
12
年，平均
2.2
年
;
急性肝炎< br>23
例，
慢性（中～重度）肝炎
15
例，肝炎肝硬化（活动型）
4
例
;
其中甲型
肝炎
8
例，
乙型肝炎
2 4
例，
丙型肝炎
3
例，
戊型肝炎
4
例，
病 因不明
3
例，
Tbil41.0
～
61.5
μ
mo l.L6
例，
Tbil61.6
～
82.0
μ
mol.L1 2
例，
Tbil82.1
μ
mol.L
以上
24
例 。对照组
40
例中，男
24
例，女
16
例
;
年
龄最小
18
岁，最大
52
岁，平均
39
岁;
病程最短
0.6
年，最长
13
年，
平均
2. 3
年
;
急性肝炎
22
例，
慢性
（中～重度）
肝炎
14
例，
肝炎肝硬
化（活动型）
4
例
;其中甲型肝炎
7
例，乙型肝炎
23
例，丙型肝炎
3
例， 戊型肝炎
4
例，病因不明
3
例
;Tbil41.0
～
61.5
μ
mol.L7
例，
Tbil61.6
～
82. 0
μ
mol.L11
例，
Tbil82.1
μ
mol.L< br>以上
22
例。两组性
别、年龄、肝炎病原学、病种、情严重程度及血生化指标等 方面无显
著差异，具有可比性（
P>0.05
）
。

2
治疗方法

2.1
治疗组

自拟芍绵降胆汤治疗，
基本方
:
赤芍
50g
、
茵陈
30g
、白花蛇舌草、猪苓、平地木、地鳖虫各
15g
，苦参、白鲜皮各
10g
， 大
黄、虎杖各
20g
、甘草
8g
。胁痛者加郁金、延胡索各
15g
，腹胀者加
枳壳、莱菔子各
15g
，饮食较少者加焦山楂
30 g
、炙鸡金
10g
，肝脾肿
大明显者加穿山甲（先煎）
10g
，阴黄畏寒者加附子（先煎）
30g
、焦
白术
30g
。水煎每日< br>1
剂，分
2
次口服。
10d
为
1
疗程。
2.2
对照组

门冬氨酸钾镁
20ml
，肌苷< br>0.4g
，溶于
5%
葡萄糖溶
1
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