胎教故事280个必读慢性丙型肝炎诊断及治疗标准流程

2021年1月18日发(作者：章乃器)
慢性丙型肝炎
（
2016
年版）


一、慢性丙型肝炎临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为慢性丙型病毒性肝炎（
ICD-10:B18.200
）。

（二）诊断依据。

根据卫生部“十二五”规划教材、全国高等学校教材《传染
病学》
（人民卫生出版社，
2013
，第
8
版，李兰娟、任红主编 ）
以及中华医学会肝病分会，
中华医学会感染病学分会
2015
年版
《丙型病毒性肝炎防治指南》。

1.
既往有慢性丙型肝炎病史，或既往抗
H CV
阳性超过
6
个
月且现在为
HCVRNA
阳性，或
6
个月前可能有暴露史（主要为
输血及血制品、静脉吸毒、血液透析、多个性伴侣等）。
2.
轻度的乏力、纳差等症状或无明显不适症状，可有或无
肝掌、蜘蛛痣。



1

、
AST
轻度升高或正常，
血清 抗
HCV
和
/
或
HCV RNA
阳性。





（三）治疗方案的选择。

根据十二五国家规划教材 、
全国高等学校教材
《传染病学》
（
2013
年，第
8版，李兰娟、任红主编）以及中华医学会肝病
分会，
中华医学会感染病学分会
20 15
年版
《丙型病毒性肝炎防
治指南》。

1.
隔离：血液与体液消毒隔离为主。

2.
一般治疗：





（
1
）适当休息：症状明显或病情较重者 应强调卧床休息，
病情轻者以活动后不觉疲乏为度。；





（
2
）合理饮食：适当的高蛋白、高热量、高维生素易消
化食物。





（
3
）心理疏导
:
通过健康教育或心理医生。

3.
药物治疗：



2




（
1
）改善和恢复肝功能：降酶（甘草酸制剂等）、退黄
（腺苷蛋 氨酸等）。





（
2
）抗病毒治疗：。

抗病毒治疗是关键
,
对具备适应证
,
且知情同意下应进行
规范的抗病毒治疗。





（四）标准住院日为

10-14
天。

(
五）进入路径标准。





1.
第一诊断必须符合慢性丙型病毒性肝炎
（
ICD-10:B1 8.200
）。





2.
当患者同 时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特
殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，
可以进入路
径。

（六）住院期间检查项目。



1.
必需的检查项目：

（
1
）血常规、尿常规、大便常规＋潜血；



3