怡丽丝尔水乳怎么样高血脂用药

2021年1月18日发(作者：石云生)

用药注意

高血脂病人吃药需注意的事项



误区一：血脂化验单没显示异常即是合格



看着检验报 告，以为自己的血脂水平达标了就自行停药，是很多就诊患者的误区。既
有高血压又有糖尿病，属于极高 危人群，其血脂水平比正常人要求更为苛刻，血脂水平只
有降到
2.1mmol/L
以 下才算达标。



而且，专家表示，在化验单中，血脂的正常范围 是给医生参考使用的，我们自己是不
能据此来判断自己是否合格达标的。



按照治疗原则，患有缺血性卒中的病人是不能自作主张参照验单上的指标擅自停药。< br>闫博士称，
患者如有以下任何一个危险因素：
糖尿病、
冠心病、
代谢综 合征、
未戒断吸烟、
颅内外动脉粥样硬化斑块，那么当他的低密度脂蛋白胆固醇水平大于
2.1mmol/L
时，必须
进行降脂治疗，将低密度脂蛋白胆固醇水平降低于
2. 1mmol/L
才算合格。



误区二：注意饮食就不用吃药



许多患人认为，
只要平时注意饮食控制，
少吃油腻的食物，
就没有必要服用调脂药物。
闫振文医生说 ，其实这也是市民的一个误区。



饮食控制、运动、减肥等对于高甘油三酯血症的效果比较好，但是对于降低低密度脂


蛋白胆固醇水平，
它的效果就不明显了。因为大部分低密度脂蛋白胆固醇是在人体内合成
的，当低密度脂蛋白胆固醇水平升高时，除积极改善生活方式外，还应该同时服用降血脂
的药物。


目前国际上公认的预防缺血性卒中有三大药物，分别是降压药物，
抗血小板药物和他
汀药物，前两者为广大国内卒中患者所熟悉，如在他们的药箱中常常出现络活 喜，阿司匹
林等降压和抗血小板药物，但是他们对于他汀类药物认识不够，认为少吃油腻食物就可以控制血脂水平，往往过早地停用了他汀药物。



误区三：吃保健品可代替吃药



“降血脂的药物终归还 是药，
‘是药三分毒’，我吃保健品不也一样吗？不但没有副
作用，也能降血脂。”



目前市面上许多保健品都标榜拥有清除体内血脂、
软化血管的作用 ，但这都是企业的
宣传，没有经过国家质监局的检验，更没有严格的临床研究与循证医学支持。



高胆固醇血症是一个慢性代谢异常，目前只能依靠药物进行控制。如果停药 ，多数患
者的胆固醇水平在
1-2
周内又回升到治疗前水平，这个时候降脂药所起到的 稳定定、逆转
动脉斑块的作用就会消失，脑卒中的风险必将增加。因此，在正常情况下，降脂治疗要长< br>期坚持。






用药中应注意以下几点：

(1)
防治结合，非药物与药物应用相结合。

(2)
据高血脂种类不同而辨型用药。

(3)
冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人，并尽早用药，控制其它危险因素。

(4)
长效调脂药，宜每晚服用一次。

(5)
用药后，至少每3
—
6
个月复查血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作
用。< br>
(6)
持续服药，以使血脂水平控制在正常范围内。

降脂
(
调脂
)
药物有
4
—
5
种，但近年疗效肯定、运用 最多的有两类：

(1)
他汀类：常用辛伐他汀
(
舒降之
)
、普伐他汀及洛伐他汀等。

(2)
贝特类：常用非诺贝特、吉非罗齐等。他 汀类抑制胆固醇合成，主要用于以总胆固
醇升高为主及混合型高脂血症，即胆固醇与甘油三酯同时升高< br>;
贝特类用于以甘油三酯升高
为主型。
他汀类明显降低血清低密度脂蛋白胆固醇 浓度，
同时轻中度降低甘油三酯以及轻度
升高高密度脂蛋白胆固醇水平，疗效肯定。

老年人应用降脂药物要注意什么


降脂药物应用于老年冠心病的一级预防和 二级预防是一个长期的治疗过程，
许多
老年患者接受降脂治疗的同时需使用其他药物来治疗并存 疾病，
因此合理使用降
脂药物，注意因药物的相互作用而引起的不良反应是临床医师必须要关注 的问
题。

老年人要养成良好的生活方式，
合理的饮食习惯与膳食结构，如低脂饮食、
戒烟、
行为矫正是治疗血脂异常和巩固疗效的综合措施。
需要制定合 理的运动处方，
老
年冠心病患者通过运动改善血脂水平后，
可降低未来
2年内心血管意外事件的发
生。

老年人降脂药物要个体化，根据血脂水平和心血管 病的危险分层确定初始剂量，
然后根据治疗反应调整药物的剂量。


要预防肌病的发生，
肌病是降脂药物严重的不良反应，
进一步发展可能导致横纹
肌 溶解症。
由于老年人常存在不同程度的退行性关节、
骨骼和肌肉病变，
一旦出
现肌无力、
肌痛等症状有时难以与老年性骨、
关节和肌肉肌病鉴别，
需要复查血
清肌酸激酶（
CK
），一旦肌酸激酶水平升高应密切观察，超过正常上限
5
倍应停
药。

老年人在降脂治疗的同时注意纠正其他动脉粥样硬化的危险因素，
如高血压、
糖
尿病或糖耐量异常、
吸烟、
超重或肥胖等，
以全面防 治动脉粥样硬化性心脑血管
疾病。


服用他汀类降脂药物应注意什么

第一，了解患者情况：是否合并有肝肾功能不全、甲 状腺功能减退等其他疾病；
是否合用其他药物，如贝特类降脂药、烟酸、环孢霉素、抗真菌药、红霉素和 克
拉霉素、维拉帕米、胺碘酮等药物；是否酗酒、大量饮用柚子汁；是否刚做了大
手术；
是否有药物说明书上所列禁忌证。
有上述情况服用他汀类有增加发生不良
反应的危险，用药慎 重，应遵循医嘱。

第二，
宜晚上服用：
这是因为人体合成胆固醇在夜间最活 跃，
而他汀类主要是通
过限制胆固醇的合成起作用的，因此晚上服用效果最好。
第三，
不良反应的检测：
在开始他汀类降脂之前，
需化验肝脏转氨酶和肌酸激酶，
了解基础值。服药的患者要注意自身的一些反应，有没有出现肌肉疼痛、不适、
乏力，
有没有解棕褐色小便，
有以上情况应立即抽血化验肌酸激。
定期检查肝肾
功能。

第四，复查血脂：调整剂量在服药
6
周左右，血脂平稳下降。因此，在服药
1
个月后，可复查血脂，了解血脂是否达标。若已达标，可按原剂量继续使用；若
尚未达标， 则常需调整剂量，或考虑合用其他降脂药物。



配伍禁忌

降脂药物不能和哪些药物合并使用


目前临床应用最为广泛的降脂药物是他 汀类降脂药
,
虽然他汀类药物都具有良好
的耐受性和安全性，但是服药万不可“高枕无 忧”，橫纹肌溶解是他汀类药物最