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学习资料
人体发育学
是研究人体发生、发 育全过程及其
变化规律的科学,包括对人生各个阶段的生理功
能、心理功能、社会功能等方面的 研究。
生长(
growth
)
是 指儿童身体器官、系统和身体
形态上的变化,以身高(身长)
、体重、头围、胸
围等体 格测量表示,是量的增加。
发育(
development
)
是指细胞、组织和器 官的
分化与功能成熟,主要指一系列生理、心理和社会
功能发育,重点涉及儿童的感知发育、思 维发育、
语言发育、人格发育和学习能力的发育等,是质的
改变。
成熟(
maturation
)
是指生命体的结构和功 能成
为稳定的、完全发育状态,心理学的成熟是指内在
自我调节机制的完成和完善状态。
达尔文的多基因表达理论
繁殖过剩、
适者生存、
生成竞争、
以格塞尔为代表的成熟理论
提出遗传学的程序
可能决定了生长发 育的整体顺序。有规律、顺序的
发育。敏感期
---8
个月
---3
岁
弗洛伊德的精神分析理论
与人的基本需要有关
弗洛伊德将一个人的精神世界分为三个方面:
①
“
本我
”
是与生俱来的,包含各种欲
望和冲动,是无意识的、非道德的,服
从于
“
快乐原则
”
。
②
“
自我
”
是从
“
本我
”
中发展而来,代
表人们在满足外部现实制约的同时,满
足本我的基本冲动的 努力,
是有意识的、
理性的,按
“
现实原则
”
行事。
③
“
超我
”
代表着社会的伦理道德,按< br>“
至善原则
”
行动,限制
“
自我
”
对
“
本我
”
的满足。
人格的发展经历五个阶段:
1
.
口唇期
(
0
~
1
岁)
2
.
肛
门期(
1
~
3
岁)
3
.性器期(
3
~
6
岁)
4
.潜伏期
(
6
~
12
岁)
5
.生殖期(
12
~
20
岁)
埃里克森的心理社会发育理论
生物与环境
八个阶段为:
信任对不信任阶段(
0
~
1
岁)
自主性对羞怯疑虑阶段(
1
~
3
岁)
主导性对内疚阶段(
3
~
6
岁)
勤奋对自卑阶段(
6
~
12
岁)
仅供学习与参考
自我统合对角色混乱阶段(
12
~
20
岁)
亲密对孤立阶段(
20
~
40
岁)
创造对停滞阶段(
40
~
60
岁)
完善对沮丧阶段
(老年期)
学习的理论
1< br>·
行
为
主
义
的
代
表
人
物< br>华
生
(
J.
)
认为心理本质是行为,
否认遗传的
作用,夸大教育的作用
2
.操作条件学习理论的代表人物
斯金
纳
(
B.
)
他认为很多习惯性的行为
是独特的操作性学习经验的结果,< br>是由行为的
结果而塑造的,
发育依赖于外界的刺激
(行为
结果)
3
.
社会学习理论的代表人物
班杜拉
(
A.
Bandura
)强调观察性学习,学习过程是认知
信息加工过程。
认知发育的理论
(认知的本质?)
儿童心理或思维发展分为四个主要的阶
段:
①感知运动阶段
(0
~
2
岁
)
②前运算阶段
(2
~
7
岁
)
③具体运算阶段
(7
~
12
岁
)
④形式运算阶段
(12
岁以后
)
对文化生态系统适应的理论
生态理论中强
调的文化或 生态系统是一个生物学因素与环
境因素相互作用的宏观体系
(一)
胎儿期
从受精卵形成至胎儿娩出前 为胎
儿期,共
40
周,胎儿的周龄即胎龄。此期是个体
出生前身体结构和机能 在母体子宫内发育的重要
时期,
其影响是长期的,
对整个一生有着重要意义。
(二)新生儿期
自胎儿娩出脐带结扎至生后
28天
为新生儿期,此期实际包含在婴儿期内。
(适应
能力不完善、发病率和死亡率高 )
主要特征是:
①适应子宫外生活的生理学特征
②适应独立生活的行为学特 征及觉醒状态的
调节
③与外界环境和人相互作用的特征。
(三)婴儿期
自胎儿娩出脐带结扎至
1
周岁
之
前为婴儿期。此期是小儿生长发育最迅速的时期。
免疫力低,已发生营养、感染性疾 病
主要特征是:
①感觉和运动功能迅速发育;
②言语功能的发育
从出生时就能发出哭叫
之声,
到
1
岁末时大部分婴儿能说几个有意
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义的词;< br>③开始产生最初的思维过程,
自我意
识萌芽,
情绪有所发展;
④可以接 受大小便控
制训练。
(四)
幼儿期
自
1
周岁
至满
3
周岁
之前为幼儿
期。自我保护意识低
主要特征是:
①体格发育
速度较前稍减慢
;
②智能发育迅速;③开始会走,
活动范围渐广,接触社会事物渐多
;
④语言 、思维
和社交能力的发育日渐增速;⑤消化系统功能仍不
完善,营养的需求量仍然相对较高;⑥ 对于危险事
物的识别能力和自身保护能力有限,意外伤害的发
生率较高。
(五)
学龄前期
自
3
周岁
至
6
~
7
岁
入小学前为
学龄前期。免疫系统成熟
主要特征是:①体格
发育处于稳步增长状态
; ②各类感觉功能已渐趋完
善;③智能发育更加迅速;④可用语言表达自己的
思维和感情,思 维活动主要是直观形象活动;⑤神
经系统兴奋过程占优势;⑥与同龄儿童和社会事物
有了广泛的 接触;⑦对自己的性别初步有所认识。
(六)
学龄期
自入小学前即
6
~
7
岁
开始至青春
期前为学龄期。 主要特征
:
①体格生长速度相对缓
慢,除生殖器官外各器官系统外形均已接近成人;
②认知功能继续发展,智能发育更加成熟;③思维
过程开始由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡 ;④
情感的广度、深度和稳定性都较前提高;⑤意志方
面开始有了一定程度的自觉性、坚持性和 自制力,
但还很不稳定;⑥个性逐渐形成,性格特征也开始
显露。
(七)青春期
一般从
10
岁到< br>20
岁
,女孩的青
春期开始年龄和结束年龄都比男孩早
2
年左 右。主
要特征是
:
①体格生长发育再次加速,出现第二次
高峰;②生殖系统 发育加速并渐趋成熟;③认知功
能继续发展,思维活动已能摆脱具体事物的束缚,
进入抽象逻辑 思维的阶段;④个性的形成,自我探
索、自我发现和个人价值观念的形成,人生观和世
界观的形 成;⑤随着性的成熟、身材的陡长和第二
性征的出现,心理上发生变化。
(八)成人期
18
岁以后
为成人期,又分为
青年
期
(
18~25
岁)
、
成年期
(25~60
岁)和
老年期
(
60
岁以后)
,是人生过程 中最为漫长的时期。主要特
征是:
①青年期的发育基本成熟,功能最强但不
够稳定;②成年期的生理功能逐渐衰退并出现更年
期,
心理功能相对稳定,
承担最为重 要的社会角色;
③老年期的生理功能与心理功能全面衰退,社会功
能减弱,直至生命结束。
仅供学习与参考
生长发育的规律
儿童的生长发育一般遵循以下规律
: 1
)
生长发
育的连续性和阶段性
2
)生长发育的不均衡
性
3
)生长发育的一般规律
(
生长发育遵循
由上到下、由近到远、
由粗到细、
由低级到高
级、由简单到复杂的规律
)
4
)生长发育的
个体差异
体重
我国正常新生儿 的
平均出生体重为
3.20
~
3.30kg,
正常范围为
2 .5~4kg
,一般男婴比女婴重
100g
。
坐高( 顶臀长)
是头顶到坐骨结节的长度。测量时
3
岁以下
小儿取仰卧位,故又称为 顶臀长。坐高的
增长代表头颅骨与脊柱的生长,与身高比较时可说
明下肢与躯干的比例关系。< br>
第一个月增加
1~1.5kg,
后三个月为出身的两倍,
身高
(长)
身高指头部、
脊柱、
与下肢长度的总和。
婴儿期 和青春期两个生长高峰。
出生时身长平均为
50cm
,
男婴较女婴略长。生后第一年增长最快,
约
为
25cm
,
第二年身高增长速度减慢 ,
2
岁时身高约
为
85cm
;
2
岁以后每年增长约
5
~
7cm
。
1
岁时身
高约为出生时的
1 .5
倍,
4
岁时约为
2
倍,
13
~
14< br>岁时约为
3
倍。青春期身高的增长明显加速,男孩
每年可增长
7
~
9cm
,平均增长
28cm
;女孩每年可
增长
6
~
8cm
,平均增长
25cm
。
头围
头围是指自眉弓上缘最突出处经枕后结节
绕头一 周的长度。胎儿期脑生长居全身各系统的领
先地位,出生时头相对大,平均头围
32
~
34cm
;
头围大小与双亲头围大小有关。
头围的测量在
2
岁以内
最有价值,
连续追踪测量头
围比一次测量更为重要。
胸围
(第四肋间)
胸围代表肺与胸廓的生 长,
在一定程度上表明身体形态及呼吸器官的发育状
况。出生时胸围
32cm
,略小于头围
1
~
2cm
;
1
岁
左右约等于头围, 头围与胸围的增长在生长曲线上
形成交叉,此后胸围一直超过头围并以每年递增
1.5
~
2cm
的速度快速发育。
头胸围交叉出现的早晚
常被作为营养好坏的一个指 标。一般营养状况好的
小儿头胸围交叉出现早。反之,则出现晚。
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上臂围
上臂围代表肌、
骨骼、
皮下脂肪的生长。
筛查
5
岁以下
孩童的营养状况:
>13. 5cm
为营养良
好,
12.5~13.5
为营养中等;
<12.5< br>为营养不良
前囟闭合时间
正常健 康小儿约半数在
1
~
1.5
岁
闭合,最晚闭合时间不超过
2
岁。
出生时对边中
点连线约
1.5
~
2.0cm
,一般不超过
2.0 cm
×
2.0cm
。
出生后随头围增 大而变大,
6
个月以后逐渐骨化变
小。
婴儿乳牙萌出时间
婴儿乳牙萌出的时间和出牙
数差异 很大,
大多数婴儿在
6
~
7
个月
时开始出牙。
生长 发育正常的婴儿不仅出牙有时间规律,而且有
对称规律,并按一定的顺序萌出。一般是下牙先于
上牙,
由前向后,
即下中切牙,
上切牙,
下侧切牙,
上侧切牙,第一 乳磨牙,尖牙,第二乳磨牙。
6
岁
以后乳牙开始脱落换恒牙。一般
6
岁左右先出第一
磨牙(又称
6
龄齿)
,
12
岁后出第二磨牙 ,
17
岁后
出第三磨牙。
胎儿期
(fetus period)
是人体发育的最早阶段,
是
婴儿出生前在母体 宫内发育的阶段,从受孕到分娩
共
10
个月左右,约
280
天(
266
)
。此期间由受精
卵发育成胚胎,再继续发育为成熟胎儿。
胎儿宫内发育分期
正常孕期分为
3
个 时期:
(1)
胚芽期
(0
~
2
周
)
受精以后,受精卵由输卵管缓慢
向下移动,最后植入子宫内膜,这一过程大约需要< br>10
~
14
天。
这个过程受雌孕激素的调控和多种细胞
因子及 宫腔内环境的影响。
(2)
胚胎期
(3
~
8
周
)
胚胎处于迅速生长状态,是胎儿器官,四肢和其他
生理系统分化、生成的重要时期, 也是胚胎发育的
敏感期。
(3)
胎儿期
(9
~
40
周
)
胚胎器官化进程
大致完成后,便进入胎儿期,一般发生在怀孕后第
3
个月。
早产
胎龄足
28
周不足
37
周的活产孩体重
<1500g
称极低出生体重孩,
<1000< br>超低出生体重孩
粗大运动发育
是 指
抬头、坐、翻身、爬、站、
走、跳
等运动发育,是人类最基本的姿势和移动能
力的发育。粗大运动发育主要指反射发育及姿势运
动发育两方面。
觅食反射
正常足月新生儿脸颊部碰到母亲乳房
或其他 部位时,即可寻找乳头的动作。
该反射缺失
仅供学习与参考
预示较严重的病理现象,智力低下、脑瘫可持续存
在。
检查方法:用手指触摸婴儿的口角或上
下唇。
反应:婴儿将头转向刺激侧,出现张口
寻找乳头动作。
存在时期:
0
~
4
个月
。
握持反射
此反射出生后即出现,
逐渐被有 意识
的握物所替代。肌张力低下不易引出,脑瘫患儿可
持续存在,偏瘫患儿双侧不对称,也可一 侧持续存
在。
检查方法:将手指或其它物品从婴儿手掌的尺侧放
入并按压。
反应:小儿手指屈曲握物。
存在时期:
0
~
4
个月
。
拥抱反射
又称惊吓反射。由于头部和背 部位
置关系的突然变化,刺激颈深部的本体感受器,引
起上肢变化的反射。亢进时下肢也出现反 应。肌张
力低下及严重智力障碍患儿难以引出,
早产、
低钙、
核黄疸、脑瘫等 患儿此反射可亢进或延长,偏瘫患
儿左右不对称。
检查方法:小儿呈仰卧位,有
5
种引出的方法。
①声法:用力敲打床边附近发出声音;
②落法:抬高小儿头部
15cm
后下落;
③托法:平托起小儿,令头部向后倾斜
10
°~
15
°;
④弹足法:用手指轻弹小儿足底;
⑤拉手法:拉小儿双手慢慢抬起,当肩
部 略微离开桌面
(头并未离开桌面)
时,
突然将手抽出。
反应:分为两型。
①拥抱型:小儿两上肢对称性伸直
外展,下肢伸直、躯干 伸直,拇指
及示指末节屈曲,呈扇形张开,然
后上肢屈曲内收呈拥抱状态。
②伸展型:又称不完全型,可见小
儿双上肢突然伸直外展,迅速落于
床上,小儿有不快感觉,多 见
3
个
月以上的婴儿。
存在时期:
拥抱型
0~
3
个月;伸展型
4
~
6
个月
。
座位姿势运动发育
主要特点是:
①
发
育
顺
序
全
前
倾
→
半
前
倾
(
2
~
3
个月)→扶腰 坐(
4
~
5
个
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月)→拱背坐 (
6
个月)→直腰坐
(7
个月
)
→扭身坐
(8~
9
个月
)
。
②与
平衡反应密切相关。③是抗重力伸< br>展以及相关肌群发育的过程。
立位姿势运动发育
分为如下十个阶段:
阳性支持反射→不能支持体重(
2
个月)→短暂支持体重(
3
个月)→足尖支持
体重(
4
个月)→立位跳 跃(
5
~
6
个月)
→扶站(
7
~
8
个月)→抓站(
9
个月)
→独站(
10
个月)→牵手走(
11
个月)
→独走(
12
个月)
。
姿势运动发育的顺序和特点
①动作是沿着抬头、翻身、坐、爬、站和行走的方
向发育;
②离躯干近的姿势运动先发育,然后是离躯干远的
姿势运动的发育;
③由泛化到集中、由不协调到协调发育;
④先学会抓握东西,然后才会放下手中的东西;
⑤先能从坐位拉着栏杆站起,然后才会从立位时坐
下;
⑥先学会向前走,然后才会向后倒退着走。
姿势与运动发育评定
姿势评定
运动发育评定
异常姿势和运动发育评定
动态观察
精细运动能力
个体主 要凭借手以及手指等部位
的小肌或小肌群的运动在感知觉、注意等心理活动
的配合下完成特定任 务的能力。
3
岁前是精细运动
能力发育极为迅速的时期。
精细动作主要包括
伸手取
---
手掌大把抓握较大物品
- --
拇指与其它手指分开取一些小
的物品
---
拇指与食指分开准确捏
取一些很小的东西
(
花生、
纽扣、
小
豆子、
小丸等,拿铅笔画画、
翻书、
搭积木、串珠子等
)
。
进行复杂精细运动
(
进食、更衣、书写等
)
的前提
:
4
项基本动作
(
1
)
抓握物体
(
2
)
将手伸向物体
(
3
)
随意放下物体
(
4
)
腕关节可在各个方向活动
仅供学习与参考
抓握动作发育规律
(1
)由无意识抓握向随意抓
握发育。
(拇指和其余四指对立的抓握动作,抓握动作过程中的手眼逐渐协调)
3
个月左右随着握持
反射的消失,开始出现无意识的 抓握,标志着手的
动作开始发育。
6
个月左右,婴儿注意到手的存在
且能随意 张开,开始出现随意抓握动作,标志手动
作发展的一个重大飞跃。
(
2
)由手掌的尺侧抓
握向桡侧抓握发育
手掌 的尺侧(小拇指侧)握物
(
3
月)
~~
全手掌抓握(
5月)
~~
前臂旋转运动功
能发育,桡侧抓握或抓捏(
6~8
月)
~~
手指握物
;
拇指、食指对指捏物
(9~10
月
)
(
3
)由不成熟
的抓握模式(全手掌抓 握模式)向成熟的对指抓握
模式发育,即抓握手向抓捏手发育阶段
(
4
)由
抓握物体向放开物体发育
握笔姿势与动作发育
2
~
6
岁是儿童握笔动作
技能迅速发育阶段
婴幼儿视觉功能发育
婴幼儿视觉功能发育的
关键期是出生后前半年,眼球运动的自由控制能力
在出生后
6
个月左右完成。
1
岁前是婴幼儿视觉发
育的黄金时期,外界环境不断刺激下逐渐发育成
熟,
9
岁发育基本完善。
视觉发育过程
视觉定位
~~
注视
~~
追视
~~
视线转
移
1
)
.
视觉信息反馈处理阶段
(0~2
个月
)
2
)
.
物体
辨认阶段(
3~6
个月)
3
)
.
精细辨认物体阶段(
7
个月)
眼球运动控制发育规律:
首先是水平方向追视功
能的发育;其次是垂直方向 追视功能的发育;最后
是斜向追视功能的发育
手眼协调能力发育特征
1
)
.
整体运动向分离运动
发育
2
)
.
抓握的稳定点由近端逐渐向远端发育
3
)
.
和手发育的共同形式,
6
个月以前手的活动范
围与视线不交叉
4
)
.
从防御向功能发育
5
)
.
从
手到眼的发育
6).
利手(
handedness
)的发育
,
一般
需到动态三指捏阶段
(4
~
6
岁)才能判断哪只手为
利手。
语言(
language
)
是以
语 音或字形
为物质外壳,
以
词汇
为基本单位,以
语法
为构造规 则的
符号系
统。
(作为语言基本单位的词,具有音、形和义
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