毛发过多怎么办新生儿科出科考试试卷

2021年1月18日发(作者：冉崇伟)
新生儿科出科考试试卷
A
一
.
单选题（共
40
题，每题
1
分）

1 .
新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是：


A .
早期神经细胞激动剂的使用


B .
早用高压氧


C .
早期的对症支持综合治疗


D .
新生儿期后的治疗


E .
早期用氧


2 .
最常见的新生儿溶血病是


A .
球形红细胞增多症


B .
葡萄糖
6-
磷酸脱氢酶缺乏症

C . Rh
血型不合


D . MN
血型不合


E . ABO
血型不合


3 .
新生儿消化道疾病
:
先天性肥厚性幽门狭窄的早期症状


A .
便秘


B .
腹胀


C .
呕吐


D .
呕血


E .
便血


4 .
若新生儿于生后
24
小时内即出现黄疸，应首选哪项检查


A .
属正常现象，可暂时观察


B .
血液细菌培养及药敏试验


C .
肝功酶学检查


D .
检测母子血型


E .
肝胆
B
超


5 .
新生儿出血症的最重要治疗措施是


A .
输注血小板


B .
补充维生素
K

C .
输注冷沉淀


D .
应用止血敏等药物


E .
输注新鲜冰冻血浆


6 .
低体温是指



A . T<36℃



B . T<35℃



C . T≤35℃



D . T<34℃



E . T≤34℃


7
.
早产儿，
5
天，
12
月份出生，体温
34℃，哭声低微，吮乳欠佳 ，皮肤轻度黄染，两
侧小腿外侧硬肿，心肺正常，血清胆红素
205
μ
mol /L(12mg/dl)
。最可能的诊断是

A .
新生儿溶血症


B .
新生儿败血症


C .
新生儿硬肿症


D .
新生儿皮下坏疽


E .
新生儿低蛋白血症


8
.
某新生儿，孕
36
周分娩，出生体重
2.1kg
，母乳喂养。生后
3
天出现黄疸，血清总
胆红素
180< br>μ
mol/L
，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后
2
周末消失，故考 虑为


A .
新生儿溶血病


B .
生理性黄疸


C .
新生儿败血症


D .
先天性胆道闭锁


E . Grigler- Najjar
综合征

9 .
围生期小儿死亡的最重要原因是


A .
先天性心脏病


B .
颅内出血


C .
新生儿肺炎


D .
新生儿肺透明膜病


E .
新生儿溶血病


10 .
新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的：


A .
皮肤感染灶


B .
精神萎靡、拒食


C .
黄疸、肝脾肿大


D .
体温一律升高


E .
白细胞总数增高


11 .
下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现


A .
激惹、过度兴奋


B .
黄疸


C .
呼吸暂停


D .
贫血


E .
腹泻


12 .
新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于

A .
头


B .
下肢


C .
臀部


D .
面颊


E .
上肢


13
.
足月顺产男婴，生后
4
天。围“不吃、不哭、体温不升
1
天”就诊。查体：嗜睡，
反应差，皮肤轻度 黄疸并有花纹，呼吸急促。该患儿最可能的诊断是

A .
新生儿黄疸


B .
新生儿缺氧缺血性脑病


C .
新生儿败血症


D .
新生儿溶血病


E .
新生儿窒息


14
.
新生儿娩出后，
心率为
96
次／分，
呼 吸佳，
四肢能活动，
吸液刺激喉部有些动作，
全身皮肤红润，该小儿按
Apg ar
评分法可评为：


A . 10
分


B . 9
分


C . 8
分


D . 7
分


E . 6
分


15 .
属于足月儿皮肤外观特点的是


A .
皮肤毳毛多


B .
皮下脂肪少


C .
皮肤水肿


D .
皮肤发亮


E .
肤色红润


16 .
小儿生 后
4
天因“不吃、不哭、体温不升
2
天”入院，查体发现：患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干、四肢近端黄染，脐部红肿，有脓性分泌物。黄疸最可能的原因
是：


A .
新生儿肺炎


B .
红细胞增多症


C .
葡萄糖
-6-
磷酸酶缺陷症


D .
败血症


E .
新生儿溶血病


17 .
男，早产儿（
33
周），有窒息史，生后第
2
天 不哭，不动，面色微绀，呼吸
32
次／分，有时呼吸暂停，心率
95
次／分。 与确诊最无关的症状、体征是：


A .
反复惊厥


B .
脑性尖叫


C .
嗜睡、昏迷


D .
腹壁反射阴性


E .
拥抱反射消失


18 .
新生儿硬肿症首先发生的部位为


A .
面颊部


B .
肩部


C .
上肢


D .
小腿及大腿外侧


E .
臀部


19 .
有关新生儿病理性黄疸，下列叙述哪项是正确的


A .
生后
48
小时内出现

B .
胆红素每日上升
>85
μ
mol
／
L

C .
足月儿于
1
周内消退


D .
早产儿于
3
周内消退


E .
血清胆红素足月儿
<221
μ
mol
／
L

20 .
生后
3h
的新生儿，胎龄
38
周，呼吸困难，呼 气性呻吟，吸气性三凹征，羊水被
胎粪污染，最可能的诊断是


A .
新生儿肺透明膜病


B .
新生儿感染性肺炎


C .
新生儿颅内出血


D .
新生儿胎粪吸入综合征


E .
新生儿败血症


21
.
男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈
1
周，
Apgar
评分
1min
与
5min
分别为
3
分、
7
分。体检
:
易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断 是


A .
新生儿低血钙


B .
新生儿低血糖


C .
新生儿脑膜炎


D .
脑室管膜下出血


E .
新生儿缺氧缺血性脑病


22 .
患儿女，
20天。因发热、纳差
2
天、抽搐
1
次入院，出生时无窒息抢救史。实验室检查：外周血白细胞
4×109／
L
，
TB251
μ
mol
／
L
；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞
40×106／
L< br>，
多核
70
％，
蛋白
++
；
脑脊液生化：< br>蛋白定量
1.6g
／
L
，
葡萄糖
1.5mmol／
L
，
氯化物
110mmol
／
L
。诊断应考 虑


A .
化脓性脑膜炎


B .
颅内出血


C .
病毒性脑炎


D .
胆红素脑病


E .
高热惊厥


23 . 24h
男婴，出生时有重度窒息，生后
8h
出现呼吸 困难伴发绀，两肺呼吸音低，无
啰音。仿片示有支气管充气征


A .
湿肺


B .
胎粪吸入综合征


C .
新生儿肺透明膜病


D .
生后感染性肺炎


E .
宫内感染性肺炎


F .
新生儿败血症


G .
先天性心脏病


24 .
一孕
36
周急产新 生儿，出生时
Apgar
评分
3
分，生后
24
小时出现不安 、躁动，
继之全身抽动，前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关


A .
新生儿黄疸


B .
产时窒息史


C .
新生儿凝血因子不足


D .
急产


E .
宫内窘迫


25 .
男婴胎龄
38
周，出生体重
2150g
，故系小 于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种
很少发生：


A .
红细胞增多症


B .
低血糖


C .
低血钙


D .
肺透明膜病


E .
高胆红素血症


26 .
新生儿厌氧菌治疗首选的药物是


A .
万古霉素


B .
阿米卡星


C .
甲硝唑


D .
青霉素


E .
氨苄西林


27 .
正常新生儿下列哪项反射引不出来是正常的


A .
觅食反射


B .
拥抱反射


C .
吸吮反射


D .
腹壁反射


E .
握持反射


28 .
男婴， 足月，有宫内窘迫史，羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。生后
1
分钟四肢
青紫，心率每 分钟
95
次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确


A .
擦干，保暖


B .
吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅


C .
给氧


D .
注射氨茶碱刺激呼吸


E .
若心率＜
60
次／分钟进行胸外心脏按压


29 .
新生儿病理性黄疸的特点是


A .
生后
24
小时内出现黄疸


B .
足月儿
2
周内消退


C .
早产儿
3
～
4
周内消退


D .
血清胆红素
85
～
205
μ
mol
／
L


E .
血清结合胆红素
10
μ
mol
／
L
左右


30 .
下列哪项不是新生儿光疗的副作用


A .
青铜症


B .
皮疹


C .
肝、脾增大


D .
腹泻


E .
发热


31
.
3 4
周早产儿，出生时
Apgar
评分
7
分，生后
5h
出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺
呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。该患儿发生呼吸困难最可能的原 因是
(-)

A .
胎粪阻塞支气管


B .
大量羊水吸入


C .
肺泡表面活性物质缺乏


D .
肺液潴留过多


E .
肺部细菌感染


32
. < br>男婴，出生体重
2.2kg
，乳腺无结节。胎毛多，足底未见足纹理，生后第
2
天始出
现黄疸，
逐渐加重，
第
6
天测血清总胆红素为
210
μ
mol
／
L
，
第
18
天测血清 总胆红素为
102
μ
mol
／
L
，第
25
天黄疸消退，肝右肋下
2cm
，脾未扪及，吸奶好，大便呈浅黄色


A .
生理性黄疸


B .
新生儿溶血症


C .
新生儿败血症


D .
新生儿肝炎


E .
先天性胆道闭锁


33 .
婴儿期“生理性贫血”发生的时间是

A .
生后
15
天～
1
个月


B .
生后
1
个月～
2
个月


C .
生后
2
个月～
3
个月


D .
生后
3
个月～
4
个月


E .
生后
4
个月～
5
个月


34 .
胎粪吸入综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起


A .
间质性气肿


B .
气胸


C .
肺不张


D .
纵隔气肿


E .
肺大疱


35 .
新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确：


A .
红细胞寿命长


B .
血中白蛋白含量高


C .
葡萄糖醛酸转移酶活性高


D .
肝脏排泄胆红素能力差


E .
肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低


36 .
新生儿呼吸窘迫综合症与湿肺，在临床上最明显的区别


A .
新生儿呼吸窘迫综合症比湿肺症状重

B .
新生儿呼吸窘迫综合症三凹征明显


C .
新生儿呼吸窘迫综合症肺部呼吸音低

D . X
线上肺部有不同的改变


E .
呼吸频率不同


37
.
男婴，孕
36
周出生，曰龄
3天，拒乳，不哭，活动少，腋温
35℃，双下肢皮肤硬
肿，复温方法正确的是


A .
使体温在
2
小时内恢复正常


B .
逐渐复温，希望
12
～
24
小时内使体温恢复正常


C .
使体温在
6-12
小时内恢复正常


D .
使体温在
36
小时内恢复正常


E .
使体温在
48
小时内恢复正常


38 .
新生儿重度窒息的
Apgar
评分标准为

A . 0
～
1
分


B . 0
～
4
分


C . 0
～
5
分


D . 0
～
3
分


E . 0
～
7
分


39 .
新生儿出生时皮肤苍白 ，心率
40
次
/
分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，
Apga r
评分为


A . 1
分


B . 2
分


C . 3
分


D . 5
分


E . 7
分


40 .
新生儿由抗
D
引起的
Rh
溶血症发生在


A .
母亲
Rh
阳性，胎儿
Rh
阴性


B .
母亲
Rh
阴性，胎儿
Rh
阴性


C .
母亲
Rh
阳性，胎儿
Rh
阳性


D .
母亲
Rh
阴性，胎儿
Rh
阴性或阳性


E .
母亲
Rh
阴性，胎儿
Rh
阳性


二
.
多选题（共
15
题，每题
2
分）

1 .
新生儿生理性黄疸的特点


A .
生后
2
～
5
天出现


B .
一般情况好，不伴有其他症状


C .
足月儿
2
周消


D .
足月儿血清胆红素
<12.9mg/dl

E .
血清结合胆红素
>1.5mg/dl

2 . HIE
临床分度指标包括


A .
肌张力


B .
脑干症状


C .
原始反射


D . Apgar
评分

E .
头颅
CT

3 .
需要重症监护的新生儿包括


A .
应用机械通气的小儿


B .
胎龄小于
30
周，生后
48h
内


C .
新生儿休克


D .
母乳性黄疸


E .
有宫内窘迫


4 .
新生儿应用机械通气的指征包括


A .
频繁的呼吸暂停


B . PaCO245mmHg

C .
严重呼吸困难，呼吸节律不整


D . PaO270mmHg

E .
不吃、不哭


5 .
下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有


A .
孕妇被动吸烟


B .
早产儿


C .
孕妇患慢性肾炎


D .
宫内感染


E .
孕妇年龄超过
35
岁

6 .
新生儿硬肿症的临床表现有


A .
反应差，哭声低微


B .
体温不升


C .
皮下脂肪积聚部位硬肿


D .
常合并肺炎，败血症


E .
心音低钝


7 .
新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法


A .
换血疗法


B .
纠正缺氧及酸中毒


C .
光照疗法


D .
生后
1d
内输白蛋白

E .
抗生素治疗


8 .
诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查


A .
头颅
CT

B .
脑脊液常规


C .
血气分析


D .
头颅
B
超


E .
磁共振成像


9 .
早产儿易发生呼吸窘迫综合征，主要是由于


A .
呼吸暂停所致


B .
肺表面活性物质的缺乏


C .
低体重


D .
低体温


E .
肺液未完全吸收


10 .
早产儿呼吸系统发育不成熟，易发生下列哪些现象


A .
呼吸暂停


B .
胎粪吸入性肺炎


C .
肺透明膜病


D .
支气管炎


E .
口吐泡沫


11 .
新生儿窒息的复苏措施是


A .
清除呼吸道分泌物


B .
刺激呼吸


C .
复苏器加压给氧


D .
人工呼吸


E .
维持正常循环


12 .
新生儿胆红素代谢特点是


A .
胆红素生成过多


B .
肝细胞摄取胆红素能力差


C .
肝脏酶系统发育不完善


D .
肠壁吸收胆红素增加


E .
易发生感染


13 .
新生儿硬肿症的致病因素有


A .
寒冷


B .
早产


C .
窒息、重症感染


D .
低出生体重


E .
饱和脂肪酸多


14 .
新生儿胆红素代谢特点为


A .
红细胞破坏增多，胆红素产量过多


B .
肠肝循环增加


C .
肝酶系统发育不完善


D . Y
、
Z
蛋白不足