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2021年1月18日发(作者：黄泽)


托幼单位在工作检查中存在的问题




(
一
)
常用消毒药的选择、配制及注意事项：



1.
含氯消毒剂



根据含氯消毒剂的易挥发 、分解的特性，要求消毒液要随用随配。预防性消毒含氯
制剂我们要求有效氯含量为
250mg /L
（
5%‘84’
配比按
1/200
）
。传染病高发季节 含氯消毒
剂
的
有
效
氯
含
量
要
加< br>大
到
500mg/L
。
（
250mg/L=0.025%、
500mg/L=0.05%
、
mg/L=1/1000000
）


现在市场上出售的
84
液比较混乱，有效浓度含量差别很 大，有
3
％、
5
％、
7
％的很
多种。我们一定要向 售货单位索取该产品的卫生许可证原件复印件（固定一个单位一种
产品索一次证即可）
。



检查说明书：了解使用浓度、
作用范围、作用方式、作用时间、有效 期、
存放条件。



禁止将消毒剂用于治疗。禁止用消毒剂直接接触儿童皮肤。



禁止口服消毒剂、通过含漱而吞咽消毒剂。



通过含漱、吞咽消毒剂方式不能预防呼吸道感染。




日常消毒时含氯消毒剂我们要求使用浓度为
250mg/L(84
消毒液配比为
1/2 00)
。



2
、

宏达海因




宏达海因是此消毒剂的商品名称，它的有效成份为二溴海因，它属于一 种高效消毒
剂，但在应用于消毒时配比浓度不应低于
100mg/L
。二溴海因较不稳 定，应用液应在使
用时配制，
并注意有效期。
它与含氯消毒剂相比味道较小，
腐蚀性也较小，
但价格较贵，
各单位在使用时应根据自己的情况选择消毒剂。



夏季是传染病多发季节，消毒药要增加配比浓度。含氯制剂按
500mg /L
。含溴制剂
要达到
200mg/L
。



(
二
)
保健室的管理



保健室的棉 签、洒精、碘伏等要用小包装，便于经常更换。一切无关用品不要放在
清洁柜内防止污染。有的保健室有 高压锅，建议把它们利用起来，但是要进行生物检测
合格后方可使用。



洒精瓶、碘伏瓶等
1
周要消毒两次，所以每次倒药不要太多避免浪费。棉签、沙布等打开包装后
1
天必须用完，否则要进行重新高压消毒。因为幼儿园的用量较少，没有高压锅的单位我全买一次性小包装消毒用品。包括一次性小包装棉球，一次性小包装碘




伏棉球等。





关于 消毒柜，如果说是红外线消毒柜进行餐具、小毛巾，水杯等的消毒，要检查温
度是否能够达到
1 25
度。
(
自查可用留点温度汁
)
如果是臭氧消毒柜或紫外线消毒柜 只能
用于物品消毒后的保洁使用，不能做为消毒柜使用。现在市场上出售的消毒柜一般下层
是红 外线消毒柜，上层是臭氧或紫外线消毒柜。



隔离室有的幼儿园没有，希 望大家要设立隔离室。有的幼儿园虽有隔离室但里面堆
满杂物，不能起到隔离室的作用。要把杂物腾出， 恢复隔离室的功效。为什么我们一再
强调隔离室的问题，因为在传染病多发及暴发时，隔离室是第一道屏 障，它能切断凝似
患儿与健康儿童的接触，把传染源控制在一个固定区域，便于消毒处理，使传染源不能
更大范围的传播。隔离室要配备一切必须用品，如喷雾器、消毒药品、配制消毒药品的
量具、小 水杯、小毛巾、小塑料盆等。



保健室的镊子要在使用后用
75 %
洒精浸泡消毒
30
分钟后干燥保存，不要长期浸泡
在消毒液中。温度汁用< br>75%
洒精棉球擦拭消毒。



手提式高压锅主要是利用温 度和压力进行消毒。一般在空气彻底排净后，压力每平
方厘米达到
1.05
公斤时温度 可达到
121
℃，但要维持
30
分钟的消毒时间。它与家用高
压锅的 区别主要是温度高、压力大。使用医用高压锅要经常检查胶圈是否损坏、有无漏
气、仪表是否正常、排气 是否畅通等，在每次消毒时要在锅内放指示胶带，消毒后看指
示胶带是否变色以检测高压锅是否正常。每 年要做一次生物监测，需先通知疾控中心消
毒科，拿生物检测管与被消毒物品同时放入高压锅内进行消毒 ，完后用笔记清楚位置送
回疾控中心消毒科，经化验室培养检测后完成此一程序。有了高压锅可以给我们 的日常
工作带来很多方便，如棉签、纱布、镊子罐、碘伏洒精瓶就可以随时进行消毒处理。这
样 可以节省不必要的开支。



（三）传染病的预防和消毒



手足口传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、
粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间
接接触传 播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水
源，亦可经水感染；门诊交 叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。



因此主要要针对可能污染的环节进行消毒和隔离。



已发生疫情的托幼园所
:







1.
隔离
：加强晨午检工作，及时发现可疑病例，及时隔离至隔离室。发现 患有疱疹
的患儿，应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。



2.
对可能被污染的日用品进行消毒
，如物体表面使用
500mg /L
含氯消毒剂擦拭，静
止
30
分钟后再用清水擦拭，要注意重点部位的消毒 ，水龙头、门把手、楼梯扶手、床
围栏、开关和节门开关等。增加每日消毒频次，但不可使用含消毒剂的 纱布包裹门把手
等，防止交叉污染。





应 每日（或一周
2
～
3
次）对玩具、用具或教具等进行清洗消毒，减少间接接触 传
播。使用浓度为
500mg/L
含氯消毒剂。



做好毛巾的消毒，一人一巾，不混用。

餐饮具消毒：

①湿热消毒
:



煮沸消毒

，

100
℃
15
分钟（注意煮锅内的水应将物品全部淹 没。水沸开始计时，
持续
15
分钟，计时后不得再薪加入物品。最好直立放置而不是叠 放，这样可使沸水接
触各个部分，达到彻底的消毒。
）





流通蒸汽消毒




100
℃


20
分钟



②干热消毒
:


专用设备消毒温度（红外线消毒柜）


125
℃以上
15
分以上，注意
定期检修。




③消毒剂浸泡消毒：
消毒剂溶液应将物品全部浸没。用
250mg/L
～
500mg/L
有效氯
消毒液浸泡
30
分钟。消毒后的餐具不可再用抹布重新擦抹，应用自来水冲冼净，去除
残留消毒剂后，存放在清洁密封的 容器内，以免再次污染。



臭氧消毒柜和紫外线不能作为餐具消毒及毛巾消毒。



3.强调手的清洗
，
养成饭前便后洗手的良好卫生习惯，
接触可疑污染物后进行洗手，
要流动洗手，
正确方法，
凡炊事、
加工或直接接触孩子的老师等在工作前必须 认真冼手。





使用流动水清洗手，使用洗手液或香 皂
(
干燥保存，防止细菌滋生
)
，按六步洗手法
清洗手指


指甲

手掌


手背等部位，清水冲洗彻底，干净毛巾、纸抹干或自然风干，
毛巾不共用。





建议采用悬挂或可沥水的皂架放置肥皂，以保持肥皂的干燥，洗手用肥 皂盒要定期
清洗，以减少染菌量，提高手卫生的合格率，减少因手污染造成疾病传播的可能性。



六步洗手法
：掌心对掌心搓擦、手指交错掌心对手背搓擦、手指交错掌心对掌心搓




擦、双手互握互搓指背、拇指在掌中转动搓擦、指尖在掌心中摩擦。



4.
衣物、床上用品置阳光下暴晒
2
小时，



5.
室内保持通风换气。
每天坚持开窗通风这是最好的
（也是最环保的），
可对空气进
行预防性消毒。定时开窗通风换气是降低室内微生物密度的有效方法。据有关 报道，在
室
内
空
气
与
外
界
空
气< br>流
通
的
状
况
下
，
在
最
初< br>30
分
钟
内
空
气
中
微
生
物
可
减
少
77.3%-79.3%
，
75
分钟内可减 少
96.4%-99.5%
。这些都说明了通风换气是一种十分简便
而且行之有效的净 化室内空气的方法。



但要在时间上予以保证，目前天气可以经常开窗通 风，有条件的可进行机械通风、
过滤。





对出现疫情的班级可在静园后使用紫外线等对室内进行空气消毒。
消毒时要在室内
无人的情况下 使用（紫外线光对人的皮肤、眼睛有伤害）
。

室内清洁的控制措施：



①室内通风



②湿式清扫




③控制人员活动



④紫外线杀菌灯的使用



6.
患儿粪便及排泄物用
3%
漂白粉澄清液浸泡，




便盆要
5000mg/L
浸泡
30
～
60min
，浸泡时消毒液要漫过容器。



消毒一周
（潜伏期
3
～
7
天）






在实际配置消毒液时，很多人没有使用带刻度的量器进行配 制，仅凭经验配置，或
一日配置出几天的用量，而配置好的消毒液未妥善保存，导致浓度过低，在擦拭如 水龙
头等表面时，未能将全部表面擦拭完全，存在死角，未达到消毒效果。指示卡监测配置
的浓 度。配备量桶量杯，按规定浓度配置消毒剂。



消毒剂的选择
:





1.
具有卫生许可批件号：卫消字
(
发证年份
)
第
****
号< br>












2.
杀菌能力在中效以上




3.
有效期内使用



消毒剂的配制：
质量浓度（
g/g
漂白粉）百分比浓度（
g/100ml84
）


1
：配制计算公式；


欲配制浓度
×
欲配制数量
/
原药含量
=
所需原药量


配制数量
-
所需原药量
=
加水量


2
：举例