面粉怎么发酵的步骤医技科室质控表

2021年1月18日发(作者：钱渊)

临床医技科室质量控制考核指标
100
分（征求意见稿）

分类

考

核

内

考

核

标

准

考

核

评

价

容

核心制度落实
20
分

1.

科主任负责质量安全 管理
无记录、未开展相关工作
与持续改进工作，
建立科室
每发现
1< br>次扣
10
分。

质量管理小组及制度，
每月
召开1
次科室质量与安全
工作会议，内容要体现全
面、
全过程质量管理、有记
录。

2.

制定专业人员继续教育计
划，有相关培训内容记录。

3.

特殊检查建立知情告知制
度。

4.

建立差错及事故登记本。

一般项目填写完整，无缺项。

报告内容字迹清晰，无涂改。

每台仪器，每个项目均有
SOP
每发现一处错误扣
1
分

每发现缺少一个文件扣
1
分，每发现一项未执行扣
1
分

每发现一例扣
1
分

质

量

指

标

检查、检验报
告规范
10
分

建立
SOP
并落
实
10
分

复
核
制
度



所有检查、检验有
SOP
、结果
10
分

应进行复核双签名

服
务
满
意
度



根据患者对临床医技科室《满
5
分

意度调查表》
，满意
>
95%

医疗废弃物处理符合要求


院感管理

5
分





预
约
时
间



零预约（已承诺项目）

10
分


普通检查回报



门诊检查当日回报，病房检查
10
分

24
小时内回报。

急查项目回报



检验科：急查临检≤
30
分钟，
10
分

生化≤
60
分钟。

每降低一个百分点扣
1
分

医疗废弃物处理不符合要
求
,
每发现一起扣
1
分

效

率

指

标







未达标每发现一例扣
1
分
未按时限报告每发现一次
扣
2
分，每降低一个百分
点扣
1
分

院
内
沟
通



与临床科室就有关医疗问题进
沟通记录完整，当月无记
10
分

行沟通，
建立征求意见登记本。

录不得分

医技科室服务满意度调查表（患者用）


请您如实填写下表，在相应的选 项中打“√”
，帮助科室不断改进工
作，谢谢您的合作与支持。

所在科室：

被调查人：

年

月

日

1
、房间宽敞、等候座椅很舒适，座位足够

满意（

）

基本满意（

）

不满意（

）

2
、设有清楚明确的指示牌或看板

满意（

）

基本满意（

）

不满意（

）

3
、等候检验（查）的时间


满意（

）

基本满意（

）

不满意（

）

4
、进行检验（查）
、在等候报告结果的时间


满意（

）

基本满意（

）

不满意（

）

5
、工作人员服务态度

满意（

）

基本满意（

）

不满意（

）

6
、您对本院医技科室服务的整体感觉







医技科室服务满意度调查表（临床科室用）

放射科、超声科、检查中心

1.
检查报告单发生错误（例如姓名、性别、病 案号打印错误，打印不
清楚等）的次数（）

A
、
0
次


B
、
1
次


C
、
2
次



D
、
3
次



E
、其他（）

2.
检查报告单回报是否及时：
（）

A
、及时



B
、一般



C
、不及时



D
、非常不及时

3.
检查报告单是否用词规范、描述正确及提示性诊断或建议有或无？
（）

A
、有
（
90%
以上）


B
、偶尔
（
50%
以上）


C
、无
（
10%
以下）


D
、
其他（）

4.
你对该科室满意度是：
（）

A
、
95%
以上


B
、
90%
以上


C
、
85%
以上


D
、
80%
以上

E
、其他（）

5.
你对该科室有无其他意见或建议？








医技科室服务满意度调查表（临床科室用）

检验科

1.
目前已开展检验项目是否符合临床科室要求：
（）

A
、完全符合


B
、
基本符合


C
、
不符合


D
、需要新开展的项目
（）



2.
各项检验报告单送达是否及时：
（）

A
、及时（
95%
以上，且无丢失报告单）

B
、一般（
90%
以上，且有丢失报告单）

C
、一般（
80%
以上，且无丢失报告单）

D
、差（经常丢失报告单且送达不及时）

3.
检验报告单发生错误 （例如姓名、性别、病案号打印错误，打印不
清楚，缺少复核签章等）的次数（）

A
、
0
次


B
、
1
次


C
、
2
次



D
、
3
次



E
、其他（）

4.
你对该科室满意度是：
（）

A
、
95%
以上


B
、
90%
以上


C
、
85%
以上


D
、
80%
以上

E
、其他（）

5.
你对该科室有无其他意见或建议？







临床医技科室质量控制考核指标
100
分（征求意见稿）激光科

分类

考

核

内

考

核

标

准

考

核

评

价

容

核心制度落实
40
分

1.
制定专业 人员继续教育计划，
无记录、未开展相关工作
有相关培训内容记录。

每发现
1
次扣
10
分。

2.
特殊检查建立知情告知制度。

3.
建立差错及事故登记本。

每台仪器，每个项目均有
SOP
每发现缺少一个文件扣
1
分，每发现一项未执行扣
1
分

每降低一个百分点扣
1
分

医疗废弃物处理不符合要
求
,
每发现一起扣
1
分

质

量

指

标

建立
SOP
并落
实
30
分

服
务
满
意
度



根据患者对激光科《满意度调
5
分

查表》
，满意
>
95%

医疗废弃物处理符合要求


院感管理

5
分




效

率

指

标




















预
约
时
间



零预约

10
分


未达标每发现一例扣
1
分

院
内
沟
通



与临床科室就有关医疗问题进
沟通记录完整，当月无记
10
分

行沟通，
建立征求意见等级本。

录不得分


准分子激光角膜屈光手术质量控制

QuaIity stadards for excimer laser corneal refractive surgery



前言：


本标准中除
5.2.5
、
6.2.2
、
6.4
、
7.2.7
、
7 .2.8
、
8.2
为推荐性条款，
其余均为强制性。


本标准由卫生部医疗服务标准专业委员会提出。


本标准由中华人民共和国卫生部批准。


本标准按照
GB/T1.1-2O09
给出的规则起草。


本标准主要起草单位：
卫生部医院管理研究所、
中山大学眼科中心、
北京新力 眼科、
北京大学眼科中心、
重庆医科大学附属笫二医院眼科中
心、复旦大学附局眼耳鼻 喉科医院。


本标准主要起草人：王铮、陆文秀、陈跃国、杜之渝、周行涛、杨
斌。


准分子激光角膜屈光手术质量控制


1
、范围


本标准规定了准分子激光角膜屈光手术的技术要求。


本标准适用于全国各级具有资质的医疗单位开展准分子激光角膜屈
光手术。




2
、规范性引用文件


下列文件对于本文件的应用是必不可少的，
凡是注日期的引用文仵，
仅所注日期的版本适用于 本文件。
凡是不注日期的引用文件，
其最新版
本（包括所有的修改单）适用于本文件。


消毒技术规范

中华人民共和国卫生部
2O02
年




3
、术语和定义


下列术语和定义适用于本文件。


3.1


表层切削手术
surface ablation


以机械、化学或激光法去除或分离角膜上皮后，对角膜前弹力层和
浅基质层进行准分子激光屈光性切削的 手术，
包括：
准分子激光屈光性
角膜切削术、化学法上皮瓣下角膜磨镶术和机械法上皮 瓣下角膜磨镶
术。


3.1.1


准分子激光屈光性角膜切削术
photorefmctive keratectomy
，
PRK

以机械、化学或激光法去除 角膜上皮，对角膜前弹力层和浅基质层
进行准分子激光屈光性切削。


3.1.2


化学法上皮瓣下角膜磨镶术
1aser
subepithe1ial
kemtomileusis
，
LASEK


以
20%
的乙醇松解角膜上皮后将其分离，形成角膜上皮瓣，然后对
角膜前弹力层和浅 基质层进行准分子激光屈光性切削，
最后将角膜上皮
瓣复位。


3.1.3


机械法上皮辩下角膜磨镶术
epipolis laser in-situ
keratomileusis
，
Epi-LASIK


以特制的角膜上皮分离器制作角膜上皮瓣，然后对角膜前弹力层和
浅基质层进行准分子激光屈光 性切削，最后将角膜上皮瓣复位。


3.2


准分子激光原位角膜磨镶术
laser
in-situ
kentomileusis
，
LASIK


以微型角膜刀或飞秒激光制作角膜瓣
(
含角膜上皮、
前弹力层和浅基
质层)
，翻转角膜瓣后采用准分子激光对角膜基质进行屈光性切削，然
后将角膜瓣复位。


3.3


准分子激光传统切削

conventional ablation


矫正屈光不正中球镜和柱镜成分的准分子激光角膜屈光手术。


3.4


个性化切削
customizem-1 ablation


采用波前像差或角膜地形图数据引导的准分子激光角膜屈光手术
.


3.5