女人出虚汗失眠动物医学外科手术复习资料.

2021年1月18日发(作者：武立勋)
一、手术器械常用的灭菌方法有哪些
灭菌前的准备

足够的数量，良好的性能，清洁。手术刀片、缝针、注射针头等散碎小物品应

另包后单
独放置。有弹性锁扣的止血钳等要将其松开。用布包好或装入特制的袋内。

灭菌方法

高压蒸汽灭菌

化学浸泡消毒

煮沸灭菌法

二、常用的消毒液—名称及浓度

有哪些

新洁尔灭
0.1%
皮肤、粘膜，浸泡器械。
0.1%
新洁尔灭
1000ml
，
5g
医用亚硝酸钠，用于长
期浸泡器械。物品上不可 有有机物存在，不可与肥皂、碘酊、高锰酸钾和碱类药物混用。

酒精
70~75%
，浸泡器械，特别是有刃器械，
30min
以上。

煤酚皂

常用于环境消毒

甲醛
10%
，金属器械、塑料薄膜、橡胶制品、各种导管，浸泡，
30min
以上
40%
，用于熏
蒸消毒。

聚乙烯酮碘
0.75%
，皮肤、粘膜消毒。< br>0.1%
，口腔消毒。
1%
，阴道消毒。
0.5%
，鼻腔、咽 、
阴道的喷雾消毒。

三、局部麻醉方法有哪些

1.
表面麻醉

利用麻醉药的渗透作用，
使其透过粘膜而阻滞浅在 的神经末梢。
一般每隔
5min
用药一次，共
2~3
次。眼部用药液 滴入结膜囊内，其他可将药液涂布、填塞或喷雾于术部

2.
局部浸润麻醉

沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉药，
阻滞神经末梢，
称局部浸
润麻 醉。

注意：每次注药前回抽注射器！边注射边退针！

3.
传导麻醉

又称神经阻滞
(nerve block)
，在神经干周围注射局部麻醉药，使其所支配的
区域失去痛觉。
传导麻醉的种类很多。
要求掌握所麻醉神经干的位置、
外部投影等局部解剖
知识，熟悉操作的技术，才能正确作好传 导麻醉。

4.
脊髓麻醉

将局部麻醉药注射到椎管内，阻滞脊神经传导，使其支配的区域无痛。

要求熟悉椎管及脊髓的局部解剖，以及由于脊神经阻滞所致的生理干扰。

分硬膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻醉。兽医临床多用硬膜外腔麻醉，少用蛛网膜下腔麻醉。

1
）硬膜外腔麻醉

注射部位

第
1
、
2
尾椎间隙荐骨与第
1
尾椎腰、荐椎间隙

注射方法：用腰椎穿刺针垂直刺入皮肤后，徐徐推进针头，在穿过棘上韧带、棘间韧带和黄
韧带时可感到第一阻 力突然消退，
穿刺针即进入了硬膜外腔，
即可注入药液。
其注入药液的
速度和 压力与麻醉过程中的全身反应有一定关系，而与药液温度关系不大。一般按照
15
～
2 0ml/min
注入可防止全身情况的发生。

2
）蛛网膜下腔麻醉

注射部位：在腰荐间隙，与硬膜外腔麻醉穿刺点相同。

穿刺方法：
按硬膜外 腔麻醉方法进针，
在穿刺过程中出现第一个阻力突然消失后，
继续缓慢
向深部推进针头 ，感到二次阻力消失时，
可拔下针芯，透明清亮的脑脊髓液即可流出。
连接
玻璃注射器 注入药液。注入药液需加温至
35
～
38
℃，若注入药液过凉，可引起动物全 身发
应，而注入药液的速度快慢对动物的影响不大。

四、手术过程的止血方法有哪些

①机械止血法：压迫止血、钳夹止血、钳夹扭转止血 、钳夹结扎止血、创内留钳止血、填塞
止血

②电凝及烧烙止血法：电凝止血、烧烙止血

③局部化学及生物学止血法：
麻 黄素、
肾上腺素止血、
止血明胶海绵止血、
活组织填塞止血、
骨蜡止血

五、牛腰旁神经传导麻醉


腰旁神经干传导麻醉是大动物腹部手术中 常用的麻醉方法，
该方法比局部浸润麻醉有如下优
点：腹部能够完全和均匀脱酸，肌肉松弛效果 好，腹部压力减轻，组织愈合快（因局部不用
浸润麻醉）
，操作简便，麻醉药用量少。

牛腹腔手术的主要术部是左髂部。
此部的前界是最后肋骨，
后界为髋结节前缘，
上界是腰椎
横突。该区域主要由三条较大的神经分布，即最后肋间神经（最后胸神经的腹支）
、髂下腹
神经（第
1
腰神经的腹支）
、髂腹股沟神经（第
2
腰神经的腹支）腰旁神经传导麻醉就是麻
醉上述三条神经。

六、动物手术部位的准备工作有哪些

（一）
术部除毛

术 前用电推子和专用剪毛剪，
去除手术区域内的被毛（逆毛方向进行）
，然
后用剃刀、手 术刀、刮胡刀等，顺毛方向剃毛。或用脱毛剂脱毛注意脱毛范围，个别个体敏
感。

（二）术部的消毒
5%
碘酊，
70~75%
酒精

（三）
术部的隔离

使用有孔创布或用四块创布依次围在切口周围，
用巾钳固定，
使术部与
周围完全隔离。
创布要有足够的大小创布铺好后，
只 准向手术区外移动，
不许向手术区内移
动。
一旦污染，
及时更换。
蹄 和四肢可用灭菌塑料袋套住站立保定手术时隔离的特殊性使用
一块或数块一次性自粘手术薄膜

七、局部麻醉药有哪些

1.
盐酸普鲁卡因

临床上最多 用做浸润麻醉剂，使用药液浓度为
0.5
％
~1
％，传导麻醉一般
采 用
2
％
~5
％溶液，
脊髓麻醉用
2
％
~3
％溶液，
关节内麻醉可用
4
％
~5
％溶液。
按每
250~500ml
量加入
lml
的
0.1
％肾上 腺素溶液。
延长局部麻醉作用时间减少出血量并减低因吸收药物过
多、过速而引起中毒。

2.
盐酸利多卡因

表面麻醉，
2
％
~5< br>％；传导麻醉，
2
％；浸润麻醉，
0.25
％
~0.5
％；硬膜外
麻醉，
2
％

。

3.
盐酸丁卡因

用于表面麻醉，
不适于浸润麻醉。
点眼 时不散大瞳孔，
不妨碍角膜愈合，常
用浓度为
0.5
％溶液；鼻、喉、口腔等 粘膜表面麻醉，可用
1
％
~2
％

八、如何拆除术后皮肤创口的缝线

1.
用碘酊消毒创口、
缝线及创 口周围皮肤后，
将线结用镊子轻轻提起，
剪刀插入线结下，紧
贴针眼将线剪断。
2.
拉出的方向应向拆线的一侧，
动作要轻巧，
强行向对侧硬拉可能将伤口
拉开。
3.
再次用碘酊消毒创口及周围皮肤

九、吸入麻醉有几种

1.
麻醉乙醚
2.
氟烷

临床应用较为普遍。因其价格较贵，多用关闭式吸入麻醉。诱导用
4
％
~5
％，维持用
1.5
％左右。需专用蒸发器来控制浓度。氟 烷与乙醚混合使用，可减轻两
者的副作用，并有麻醉效力相加的作用。
3.
甲氧氟烷

临床上常与
NO2
并用，或是以硫贲
妥纳作诱导后进行麻醉维持。
4.
安氟醚

新的卤族麻醉剂，
81
年用于马的全麻。

5.
异氟醚

安氟醚的同分异构体，
80
年代开始应用到临床。
6.
氧化亚氮
(
笑气
) Nitrous
oxide
毒性小，镇痛效果较好，麻醉作用较弱，多与其他吸入麻醉药物混用。

更新的吸入全麻药七氟醚、氟环丙烷以及氯氟甲乙醚尚未见在兽医临床中应用。

十、卷轴绷带的基本包扎方法有哪些

（一）环形包扎法

方法：是 在患部把卷轴带呈环形缠数周，每周盖住前一周，最后将绷带
末端剪开打结或以胶布加以固定。

（二）螺旋形包扎法

方法：以螺旋形由下向上缠绕，每后一圈遮盖前一圈的
1/3
－
1/2
。

（三）折转包扎法方法：由下向上作螺旋形包扎 ，每一圈均应向下回折，逐圈遮盖上圈的
1/3
～
l/2
。

（四）
蛇形包扎

方法：
各圈互不遮盖。
斜行向上延伸。

（五）
交叉包扎法

方
法：
在关节下方作一环形带，然后在关节前面斜向关节上方，
作一周环形带后再斜行经过关
节前面至关节之下方。如上操 作至患部完全被包扎住，最后以环形带结束。

十一、动物腹部手术切口有哪些，适应症
----- P181-186