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翼状胬肉手术临床路径
一、翼状胬肉手术标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为翼状胬肉(
ICD-10 H11.001
)
行翼状胬肉切除术(
ICD-10 11.311
)
(二)诊断依据。
1.
根据
《临床诊疗指南—眼科学分 册》
(中华医学会编
著,人民卫生出版社)
,
《临床技术操作规范—眼科学分 册》
(中华医学会编著,人民军医出版社)
。
2.
症状:
异物感、
散光、
视力下降、
眼球运动障碍等。
3.
体征:睑裂区球结膜增生、肥厚,其下纤维血管侵
入角膜,结膜充血。
4.
病变直观,影响美观。
(三)进入路径标准。
1.
第一诊断符合翼状胬肉(
ICD-10 H11.001
)疾病编
码。
2.
有手术适应症,无手术禁忌症。
3.
当患者合并其他疾病,但 住院期间不需要特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入路径。
(四)标准住院日。
2-3
天。
(五)住院期间的检查项目。
1.
必需的检查项目
(
1
)血常规、尿常规。
(
2
)凝血功能、肝功 能、肾功能、血糖、感染疾病筛
查(乙肝,丙肝,艾滋病,梅毒等)
、冲洗泪道。
(
3
)心电图。
(
4
)视力、眼压、验光、眼前 节照相、泪液分泌试验
(
shirmer
试验)
、角膜曲率。
2.
根据患者病情进行的检查项目
角膜地形图、眼前节
OCT
。
(六)治疗方案的选择。
根据
《临床诊疗指南—眼科学分册》
(中华医学会编著,
人民卫生出版社)< br>,
《临床技术操作规范—眼科学分册》
(中
华医学会编著,人民军医出版社)< br>。
(
1
)诊断明确者,建议手术治疗。
(
2
)对于手术风险大者(高龄合并全身内科疾病等)
需向患者及家属详细交代病情,如不同意 手术,应充分告知
风险,对症保守治疗。
(
3
)对于有明显手术禁忌症者,对症保守治疗。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
(
1
)术前推荐不含激素 类的广谱抗生素眼药水及非甾
体眼药水,
常用量:
局部广谱抗生素术前使用
1 2
次或以上,
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