最简单的鸡蛋糕做法护理考试题

2021年1月18日发(作者：蒙嘉慧)

第八章

生命体征的评估与护理

一、选择题

（一）
A1
型题

1.
适宜采用口腔测量体温的是（
E
）

A.
昏迷者
B.
患儿
C.
口鼻手术者
D.
呼吸困难者
E.
肛门手术者

2.
可导致脉率减慢的是（
A
）

A.
颅内压增高
B.
贫血
C.
冠心病心绞痛
D.
急性左心衰
E.
心源性休克

3.
脉搏短绌常见于（
D
）

A.
发热者
B.
房室传导阻滞者
C.
洋地黄中毒者
D.
心房纤颤者

E.
甲状腺功能亢进者

4.
甲状腺功能亢进患者可出现（
A
）

A.
呼吸过速
B.
呼吸过缓
C.
潮式呼吸
D.
间断呼吸
E.
深度呼吸

5.
可使血压测量值偏高的因素是（
D
）

A.
手臂位置过高
B.
袖带过紧
C.
袖带过宽
D.
袖带过松

E.
眼睛视线高于水银柱弯月面

6.
吸气性呼吸困难的发生机制是（
A
）

A.
上呼吸道狭窄
B.
细小支气管狭窄
C.
肺组织弹性减弱

D.
麻醉药抑制呼吸中枢
E.
呼吸面积减少

7.
电动吸引器吸痰是利用（
B
）

A.
正压利用
B.
负压利用
C.
虹吸利用
D.
空吸作用
E.
静压作用

8.
减压器可使氧气筒内的压力降至（
B
）

A.0.1
~
0.2MPa



B.0.2
~
0.3MPa


C.0.3
~
0.4MPa



D.0.4
~
0.5MPa
E.0.5
~
0.6MPa
（二）
A2
型题

9.
患者吴某，女，
27
岁。肺炎球菌肺炎持续高热数天，给予冰袋降温，其原理
是（
A
）

A.
传导
B.
辐射
C.
对流
D.
抑制下丘脑
E.
蒸发

10.
患者李某，男，
35
岁，持续高热。在对 患者护理措施中不妥
的是（
B
）

．．
A.
密切和观察病情变化




B.
测体温每天两次
C.
冰袋冷敷头部

D.
口腔护理
E.
鼓励多饮水

11.
患者姚某，男，
28
岁，持续高热 数天，每日体温最高
40.3
℃，最低
39.0
℃，
此热型符合（< br>B
）

A.
稽留热
B.
弛张热
C.
间歇热
D.
不规则热
E.
异常热

12.
患者汪某，男，
34
岁。
8a m
体温骤升至
39.2
℃，持续
6h
后降至
36.9
℃，
2
天后体温又升至
39
℃，此热型可能为（
C
）
A.
稽留热
B.
弛张热
C.
间歇热
D.
不规则热
E.
回归热

13.
患者兵兵，需测量直肠温度时，护士应将钢表插入肛门（
C
）

A.1
~
2cm B.2
~
3cm C.3
~
4cm D.4
~
5cm E.5
~
6cm
14.
患者林某，女，
50
岁。诊断为“ 菌痢”
。护士测量体温时得知其
5
分钟前饮
过开水，为此应（
E）

A.
嘱其用冷开水漱口后再测量
B.
参照上次测量值记录
C.
改测直肠温度

D.
暂停测一次
E.
告知患者
30min
后再测口腔温度


15.
患者张某，男，
70
岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施
为（< br>E
）

A.
催吐
B.
口服蛋清液
C.
服缓泻剂
D.
洗胃
E.
清除口腔内玻璃碎屑

16.
患者郑某，男，
45
岁， 失血性休克。患者的脉搏特征是（
B
）

A.
强大有力
B.
细弱无力
C.
动脉关闭变硬，失去弹性

D.
单位时间内脉率小于心率
E.
每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩

17.
患者韦某，女，
48
岁，心包积液。患者可出现（
C
）

A.
水冲脉
B.
绌脉
C.
奇脉
D.
交替脉
E.
细脉

18.
护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸，测量呼吸时小敏的 手不离开诊脉部位
是为了（
B
）

A.
保持患者体位不变
B.
不被察觉，以免紧张
C.
易于计时

D.
对照呼吸与脉搏的频率
E.
观察患者面色

19.
护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血 压生理变化的叙述中不妥
．．
的是（
E
）

A.
更年期前女子略低于男子

B.
寒冷环境血压上升

C.
睡眠不佳时血压可稍升高

D.
上肢血压低于下肢血压

E.
坐位血压低于卧位血压

20.
患者万某，男，
34< br>岁。测量血压，血压值为
132/88mmHg
属于（
E
）

A.
收缩压偏高，舒张压偏低
B.
收缩压偏低，舒张压偏高

C.
理想血压
D.
正常血压
E.
正常高值
21.
患者，女，
60
岁。烦躁不安，面色苍白，体检：血压
90/60 mmHg
，脉搏呈丝
状脉，患者可能是（
A
）

A.
休克
B.
甲状腺功能亢进
C.
缩窄性心包炎
D.
脑血管意外
E.
肺气肿

22.
莫护士长查房，提问实习护士小梅：下列有关呼吸的描述 正确的是（
A
）

A.
呼吸与脉搏的比例是
1:4
B.
小儿、男性呼吸较快

C.
男性及儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主

D.
情绪激动，低温环境可使呼吸增快

E.
呼吸不受意识控制

23.
患者金某，女，
76
岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为（
B
）

A.
费力呼吸
B.
深而规则的大呼吸
C.
吸息样呼吸
D.
蝉鸣样呼吸
E.
鼾声呼吸
24.
患者林某，
男，
65
岁，
因过量服用巴比妥类药物而中毒 ，
患者出现潮式呼吸。
潮式呼吸的特点是（
C
）

A.
呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现

B.
呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现

C.
呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始

D.
呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现

E.
呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现

25.
患者许某， 女，
52
岁。安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不
易观察，护士应采取 的测量方法是（
E
）

A.
以
1/4
的脉率计数

B.
测脉率后观察胸部起伏次数


C.
听呼吸音计数

D.
用手感觉气流技术

E.
用少许棉花至患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数

26.
患者柯 某，女，
36
岁，支气管扩张。护士指导患者作体位引流时应避免（
A
）
A.
在饭后
0.5h
进行
B.
行超声雾化吸入提高疗效

C.
引流同时做胸部叩击
D.
引流部位是患肺处于高位

E.
每次引流
15
~
30min
27.
患者史某 ，女，
50
岁。持续昏迷，护士观察期痰液粘稠至呼吸困难，下列处
理不妥的是（B
）

A.
氧气吸入
B.
用力叩击胸壁脊柱，以利排痰
C.
必要时用吸引器吸痰

D.
帮助患者多翻身
E.
超声雾化吸入

28.
患者程某，女，
79
岁，脑卒中 。患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不
．
妥
的是（
D
）

．
A.
贮液瓶内吸出液应及时倾倒

B.
检查管道连接和吸引器性能

C.
吸痰管每次吸痰后更换

D.
每次插入时间超过
15
秒

E.
痰液粘稠，可配合叩击

29.
患者黄某，男，
82< br>岁。因慢性堵塞性肺部疾病需氧气治疗，有关氧疗的作用
不妥
的是（
C
）

．．
A.
增加动脉血氧含量
B.
提高动脉血氧分压
C.
供给能量

D.
改善缺氧状态
E.
维持机体生命活动

30.
患者范某，男，
60
岁，因 肺源性心脏病收住院治疗，护士巡视病房时，发现
患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：
PaO2 5.2kPa
，
SaO2 70%
。请判
断其缺氧程度（
C
）

A.
极轻度
B.
轻度
C.
中度
D.
重度
E.
极重度

31.
患者苏某，
男，
52
岁，
急性肺水肿。
给予
20%
~
30%
乙醇湿化给氧其目的是
（
D
）
A.
刺激呼吸中枢
B.
促使扬起快速湿润
C.
吸收水分，减轻肺水肿

D.
降低肺泡内泡沫的表面张力
E.
刺激血管收缩，减少渗出

32.
患者胡某，女，
75
岁。呼吸困难，给予氧气吸入，吸入的氧浓度为
33%
，每
分钟的氧流量是（
B
）

A.2L B.3L C.4L D.5L E.6L
（三）
A3/A4
型题

（
33
~
35
题共用题干）

患者江某，
男，
35
岁。
持续高热
5
天，
精神萎靡，
每晨9am
测的口腔温度
39.2
℃
左右，下午
4pm
测的 口腔温度
39.8
℃左右。

33.
此热型称为（
A
）

A.
稽留热
B.
弛张热
C.
间歇热
D.
不规则热
E.
异常热

34.
发热程度属于（
C
）

A.
低热
B.
中等热
C.
高热
D.
超高热
E.
极高热

35.
对该患者的护理措施，不妥
的是（
E
）

．．
A.
测体温
Q4h B.
卧床休息
C.
保持病室安静
D.
鼓励患者多饮水


E.
禁忌开门窗

（
36
~
37
题共用题干）

患者郭某，男，
23
岁。因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊。
< br>36.
测体温
104.2
℉，相当于摄氏温度（
E
）

A.38.1
℃
B.38.6
℃
C.39.1
℃
D.39.6
℃
E.40.1
℃

37.
此时最好的降温方法是（
E
）

A.
头部置于冰槽
B.50%
乙醇全身试浴
C.
冰袋头部冰敷

D.
化学冰袋头部冷敷
E.32
℃温水全身试浴

（
38
~
40
题共用题干）

患者包某，男，24
岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四
肢乏力，
护士为其 切脉时发现脉搏细速、
不规则，
同一单位时间内心率大于脉率，
听诊心率快慢不一，心 律完全不规则，心音强弱不等。

38.
此脉搏称为（
C
）

A.
缓脉
B.
间歇脉
C.
绌脉
D.
洪脉
E.
丝脉

39.
此脉搏属于（
C
）

A.
频率异常
B.
次数异常
C.
节律异常
D.
强弱异常
E.
动脉壁异常

40.
正确测量脉搏的方法是（
D
）

A.
先测脉率，再测心率

B.
护士测脉率，医生测心率

C.
一人同时测脉率和心率

D.
一人听心率，一人测脉率，同时测
1min
E.
一人测脉率，一人计时

二

填空题

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

生命体征是
(
体温
)
、
(
脉搏
)
、呼吸及血压的总称。
人体是以
(
化学
)
方式产热
,
以
(
物 理
)
方式散热。

发热过程包括体温
(
上升
)期、高热
(
持续
)
期、退热期三个时期。

体温上升期 的特点是
(
产热大于散热
),
退热期的特点是
(
散热大于产 热
)
。

退热方式有
(
骤退
)
和
(
渐退
)
两种类型

。

间歇热指
(高热期
)
和
(
无热期
)
交替出现，常见于疟疾。

发热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的
(
流质
)
或
(
半流质
)
食
物。

8.

口 腔测温时
,
将口表水银端斜放于
(
舌下热窝
),
闭紧口唇< br>,
用鼻呼吸，时间
(3)min
。

9.

在使用
(
新
)
体温计前或
(
定期消毒
)
体 温计后
,
应对体温计进行检查
,
保证其
正确性。

10.

将全部体温计的水银柱甩至
35
℃以下
,
同时放入已测好的
40
℃以下的水
中
,(3)min
后检视
,
若误差在
(0.2)
℃以上则不能使用。

11.
心动过速指成人脉率超过
(100)
次
/
分
,
心动过缓 指成人脉率少于
(60)
次
/
分。

12.
脉搏短绌的特点是心律
(
完全不规则
)
、心率
(
快慢不 一
)
、心音强弱不等。

13.

洪脉的特点是脉搏
(
强而大
)
，细脉的特点是脉搏
(
弱而小
)
。< br>
14.

吸气时脉搏明显
(
减弱
)
或(
消失
)
称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包
炎。

15.

浅表、靠近
(
骨骼
)
的动脉均可作为测量 脉搏的部位，临床上最常选择的诊脉

部位是
(
桡动脉
)
。

16.

在心室收缩时，动脉血压上升达到最高值称为
(
收缩压
)
，在心室舒张末期，
动脉血压下降达到的最低值称为
(
舒张压
)
。

17.

足够量的血液充盈是形成血压的前提，
心脏
(
射血
)
与外周
(
阻力
)
是形成血压
的基本因素。

18.

影响血压的因素有每搏输出量、
(
心率
)、
(
外周阻力
)
、主动脉和大动脉管壁
的弹性、循环血量与血管 容量。

19.

寒冷环境血压可略
(
升高
)；高温环境血压可略
(
下降
)
。

20.
< br>正常血压为收缩压
(90
~
139)mmHg
、
舒张压脉(60
~
89)mmHg
、
脉压
(30
~
40 )mmHg
。

21.

高血压指在未使用降压药物的情况下，18
岁以上成年人收缩压≥
(140)mmHg
和（或）舒张压≥
(90 )mmHg
。

22.

中国高血压分类标准中，正常血压指收缩压 ＜
120mmHg
和舒张压＜
80mmHg
；
正常高值收缩压
(120
~
139)mmHg
和（或）舒张压
(80
~
8 9)mmHg
。

23.

低血压指收缩压低于
(90)m mHg
，舒张压低于
(60)mmHg
。

24.

血压计由
(
加压气球
)
和
(
压力活门
)
、袖带、血压计三部分组成。

25.

水银血压计玻璃管面上刻度的最小分 度值分别为
(2)mmHg
或
(0.5)kPa
。

26.

测量血压时应将袖带平整置于臂中部，下缘距肘窝
(2
~< br>3)cm,
松紧以能插入
(
一
)
指为宜。

27.

密切观察血压者，应做到四定，即定（时间）
、定（部位）
、定体位和定血压
计。

28.

机体在新陈代谢过程中，需要不断 地从外界环境中摄取（氧气）
，并把自身
产生的（二氧化碳）排出体外，机体与环境之间所进行 的气体交换过程称为
呼吸。

29.

呼吸系统由（呼吸道）和（肺）两部分组成。

30.

呼吸过程包括外呼吸、
（气体运输）
、
（内呼吸）三过程。

31.

呼吸运动调节过程中，
（延髓）和（脑桥）是产生基本呼吸节律性的 部位，
大脑皮质可随意控制呼吸运动。

32.

呼吸的反射性调节 包括肺牵张反射、
（呼吸肌本体感受性反射）
、
（防御性呼
吸反射）
。

33.

防御性呼吸反射，包括（咳嗽）反射和（喷嚏）反射。

34.

深度呼吸是一种（深）而（规则）的大呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒
症酸中毒。

35.

女性以（胸式）呼吸为主；男性和儿童以（腹式）呼吸为主。

36.

叩击时操作者将手固定成背隆掌空状，自下而上，由（外）向（内）轻轻叩
打。

37.

注意用氧安全，切实做好防震、防火、防（热）
、防（油）
。

38.

使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先（拔出导管）
，再（关
闭氧气开关）
。

39.

当氧浓度高于（
60
）
%
、持续时间超过（
24
）
h
，可出现氧 疗副作用。

40.

Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予（低浓度）
、
（低流量）持续吸氧。

三、名词解释

1.

稽留热：
体温持续在
39< br>~
40
℃左右，达数天或数周，
24
小时波动范围不超过
1< br>℃。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。


2.

驰张热：
体温在
39
℃以上，
24
小时内温差达
1
℃以上，体温最低时仍高于
正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

3.

脉搏短绌：
在同一单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。

4.

奇脉：
吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性 心包
炎。是心包填塞的重要体征之一。

5.

高血压：
指 在未使用降压药物的情况下，
18
岁以上成年人收缩压≥
140mmHg
和（ 或）舒张压≥
90mmHg.
6.

低血压：
指血压低于
90/60 mmHg.
7.

深度 呼吸：
又称库斯莫（
Kussmaul
）呼吸，指一种深而规则的大呼吸，见于
糖尿病酮症酸中毒和尿毒症中毒等。

8.

潮式呼吸：
又称陈
-
施呼吸（
Cheyne-Stokes res piration
）
，是一种呼吸由
浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经 过一段呼吸暂停（
5
~
20
秒）后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形 态犹如潮水起伏。

9.

叩背：
指用手叩打胸背部，借助振动，使分泌物松脱而排出体外。

10.

体位引流：
置患者于特殊体位，将肺与支气管所存积的分泌物，借助 重力作
用使其流入大气管并咳出体外。

11.

吸痰法：
指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通
畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等 并发症的一种方法。


12.

氧气疗法：
指通过给氧，
提高动脉氧分压
（
PaO2
）
和动脉血氧饱和度
（
SaO2
）
，
增加动脉血氧含量（
CaO2
）
，纠正各种原 因造成的缺氧状态，促进组织的新
陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。

四、简答题

1
．简述高热患者的护理措施。

答：包括降 低体温（物理降温或药物降温方法）
、加强病情观察（观察生命体征、
伴随症状、发热的原因及 诱因、治疗效果等）
、补充营养和水分（高热量、高蛋
白、高维生素、易消化的流质或半流质食 物，多饮水每日
3000ml
为宜）
、促进患
者舒适（休息、口腔护理、皮肤 护理）
、心理护理五方面。

2
．简述体温过低患者的护理要点。

答：①环境温度，维持室温
22
～
24
℃

左右；②保暖措施；③加强监测；④病
因治疗；⑤积极指导。

3
．简述测口温时若患者不慎咬破体温计后的护理措施。

答：

（
1
）应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道粘膜；

（
2
）再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物，
加速汞的排出。

4
．列出脉搏测量的部位。

答：身体浅表、靠 近骨骼的大动脉可作为测量脉搏的部位。常用测量部位有：桡
动脉、颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、 腘动脉、胫骨后动脉、足背动脉。其
中临床上最常选择的诊脉部位是桡动脉。

5
．简述正确判断血压的标准。

答：

（
1）正常血压指正常成人在安静状态下收缩压
90
～
139mmHg
，舒张 压
60
～
89mmHg
，脉压
30
～
40 mmHg
。