鉴别男生是不是第一次《诊断学》练习题与答案

2021年1月18日发(作者：乌密风)
《诊断学》复习题
一、单项选择题

1.
属于诱导性提问的是（
D
。

A.
您感觉哪儿不舒服
B.
多在什么情况下发病

C.
您起病有什么原因
D.
您上腹痛时向右肩放射吗

2.
疟疾的发热多见于（
C
）
。

A.
波状热


B.
弛张热
C.
间歇热




D.
回归热

3.
咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（
D
）
。

A.
咽喉炎




B.
肺癌
C.
肺水肿




D.
支气管扩张

4.
目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（
C
）
。

A.
肺炎



B.
肺脓肿
C.
肺结核



D.
肺梗死

5.
呕吐呈喷射状，应首先考虑（
A
）
。

A.
颅内高压






B.
偏头痛
C.
尿毒症


D.
胃神经官能症

6.
意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（
C
）
。

A.
酒精中毒





B.
低血糖状态
C.
有机磷中毒



D.
脑炎

7.
下列关于正常人体温的波动，正确的是（
C
）
。

A.
正常人在
24
小时内体温的波动范围达
1-
2℃

B.
早晨略低，中午较高，下午较低

C.
运动或进食后体温不受影响

D.
妇女在月经前或妊娠期体温略高

8.
脉压减小的病因有（
A
）
。

A.
主动脉瓣狭窄






B.
动脉导管未闭
C.
严重贫血





D.
老年主动
脉硬化

9.
某肾病 患者，
长期服用肾上腺皮质激素治疗，
该患者面圆色红，
伴痤疮。
该患者属< br>（
B
）
。

A.
肾病面容




B.
满月面容
C.
急性病容





D.
肢端肥大症面容

10.
食管癌转移，常出现（
A
）
。

A.
左锁骨上窝淋巴结肿大



B.
右锁骨上窝淋巴结肿大

C.
腋窝淋巴结肿大

D.
颈部淋巴结肿大

11.
小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（
D
）
。

A.
原发性肺结核





B.
骨质增生
C.
肋软骨炎



D.
佝偻病

12.
弥漫性肺间质纤维化常表现出（
C
）
。

A.
呼气性呼吸困难
B.
吸气性呼吸困难

C.
混合性呼吸困难
D.
中枢性呼吸困难

13.
肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（
D
）
。

A.
强迫蹲位
B
强迫俯卧位
C
辗转体位
D
强迫坐位

14.
患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病< br>是（
A
）
。

A.
肺癌
B.
乳腺癌
C.
鼻咽癌
D.
肝癌

15.
小儿囟门闭合过早可形成（
A
）
。

A.
小颅
B.
方颅
C.
巨颅
D.
前囟隆起

16.
某老年男 性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态
为（
C
）
。

A.
扁平胸
B.
漏斗胸
C.
桶状胸
D.
鸡胸

17.
下列关于气胸体征的描述，不正确的是（
A
）
。

A.
气管向患侧移位
B.
触觉语颤减弱或消失

C.
左侧气胸时心浊音界叩不出
D.
肋间隙增宽

18.
心包积液时，心脏浊音界的改变为（
D
）
。

A.
与体位改变无关
B.
相对浊音界与绝对浊音界明显不一致

C.
向两侧扩大，向左扩大明显
D.
坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音界增宽

19.
第二心音分裂不受呼吸影响的是（
D
）
。

A.
二尖瓣狭窄
B.
肺动脉高压
C.
右束支传导阻滞
D.
房间隔缺损

20.
脊柱前凸多发生于（
C
）
。

A.
颈段
B.
胸段
C.
腰段
D.
骶段

21.
发热最常见的原因是（
D
）
。

A.
无菌性坏死物质吸收




B.
变态反应

C.
自主神经功能紊乱


D.
病原体感
染

22.
进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于（
C
）
。

A.
急性胃炎




B.
胃穿孔
C.
胆囊炎胆石症


D.
急性胰腺炎

23.
夜间阵发性呼吸困难常见于（
C
）
。

A.
胸腔积液

B.
支气管哮喘

C.
急性左心功能不全


D.
急性右心功能不全

24.
呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑（
D
）
。

A.
消化性溃疡并出血




B.
急性胃黏膜病变

C.
急性胰腺炎




D.
肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血

25.
意识全部丧失，对外界任何刺激均无反应，浅反射消失，是指（
C
）
。

A.
嗜睡






B.
昏睡
C.
浅昏迷






D.
深昏迷

26.
呼吸有烂苹果味最常见于（
D
）
。

A.
低血糖昏迷




B.
有机磷农药中毒
C.
肝昏迷




D.
糖尿病酮症酸中毒

27.
根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑
?
（
D
）
。

A.
颊黏膜白色斑块，高出表面




B.
颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点

C.
颊黏膜蓝黑色色素沉着




D.
第二磨牙的颊黏膜针尖样白色斑点

28.
胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于（
D
）
。

A.
腹膜炎





B.
大量腹水
C.
妊娠晚期




D.
胸腔积液

ul
呼吸常见于（
A
）
。

A.
肺炎






B.
腹水
C.
发热





D.
尿毒症晚期

30.
触觉语颤减弱常见于（
C
）
。

A.
肺炎





B.
肺实变
C.
肺气肿




D.
接近胸壁的大空洞

31.
心前区触及心包摩擦感提示（
D
）
。

A.
右侧胸膜炎






B.
主动脉瓣狭窄
C.
二尖瓣狭窄




D.
心包炎

32.
二尖瓣狭窄的杂音特点是（
C
）
。

A.
舒张早、中期递增型杂音




B.
舒张早、中期递减型杂音

C.
舒张中、晚期递增型杂音




D.
舒张中、晚期递减型杂音

33.
下列哪种情况第一心音增强
?
（
D
）
。

A.
心源性休克




B.
心包积液
C.
心功能不全




D.
二尖瓣狭窄


征阳性见于哪种疾病
?
（
A
）
。

A.
胆囊炎








B.
急性肝炎
C.
胰腺炎




D.
阑尾炎

35.
麻痹性肠梗阻时，
（
D
）
。

A.
肠鸣音活跃




B.
肠鸣音亢进
C.
肠鸣音正常




D.
肠鸣音消失

36.
震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为（
C
）
。

A.
手足搐搦





B.
老年性震颤
C.
动作性震颤





D.
手足徐动

37.
轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍（
B
）
。

A.
嗜睡
B.
昏睡
C.
浅昏迷
D.
深昏迷

38.
下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”（
A
）
。

A.
吸气性呼吸困难
B.
呼气性呼吸困难
C.
心源性呼吸困难
D.
血源性呼吸困难

39.
突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑（
B
）
。

A.
急性肝炎
B.
急性胃肠穿孔
C.
肠梗阻
D.
急性胰腺炎

40.
肺气肿患者的叩诊音应是（
B
）
。

A.
清音
B.
过清音
C.
浊音
D.
实音

41.
以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎（
A
）
。

A.
压痛、质不硬、光滑无粘连
B.
破溃后形成瘘管

C.
质地硬、无压痛、粘连
D.
有波动感

42.
双侧眼睑闭合障碍，多见于（
A
）
。

A.
突眼型甲亢
B.
青光眼
C.
重症肌无力
D.
脑癌

43.
病人呼吸呈“暂停—浅慢—深快—浅慢—暂停”周期性变化，此为（
A
）
。

A.
潮式呼吸
B.
间停呼吸
C.
深大呼吸
D.
叹气呼吸

44.
胸骨右缘
2
肋间触及收缩期震颤临床上多见于（
B
）
。

A.
左房室瓣狭窄
B.
主动脉瓣狭窄
C.
动脉导管未闭
D.
室间隔缺损

45.
开瓣音见于（
C
）
。

A.
二尖瓣关闭不全
B.
主动脉瓣关闭不全
C.
二尖瓣狭窄
D.
主动脉瓣狭窄

46.
下列哪项可诊断急性腹膜炎（
B
）
。

A.
腹部压痛
B.
压痛伴反跳痛、腹肌紧张
C.
肠鸣音减弱
D.
移动性浊音阳性

47.
肠鸣音亢进，呈金属音者见于（
C
）
。

A.
急性肠炎
B.
消化道出血
C.
机械性肠梗阻
D.
麻痹性肠梗阻

48.
发生手足搐搦的常见原因是（
B
）
。

A.
低血糖反应
B.
低血钙反应
C.
肝性脑病
D.
癫痫大发作

49.
持续高热，体温
39℃以上，
24
小时体温波动范围在
1℃以内，称之为（
A
）
。

A.
稽留热
B.
弛张热
C.
间歇热
D.
回归热

50.
上消化道出血最常见病因是（
C
）
。

A.
胃癌
B.
慢性胃炎
C.
消化性溃疡
D.
肝硬化

51.
正常胃肠道的叩诊音为（
D
）
。

A.
清音
B.
浊音
C.
过清音
D.
鼓音

52.
满月面容见于（
D
）
。

A.
甲状腺功能减退症
B.
甲状腺功能亢进症
C.
水肿患者
D.
肾上腺皮质功能亢进症

53.
蜘蛛痣不常见下列哪个部位（
D
）
。

A.
面部
B.
颈部
C.
肩部
D.
下肢

54.
单侧上眼睑下垂见于（
C
）
。

A.
重症肌无力
B.
先天性上眼睑下垂
C.
动眼神经麻痹
D.
面神经麻痹

55.
甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑（
D
）
。

A.
单纯性甲状腺肿
B.
甲状腺炎
C.
甲状腺癌
D.
甲状腺功能亢进

56.
气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑（
B
）
。

A.
右侧胸腔积液
B.
左侧胸腔积液
C.
左肺肺炎
D.
左侧肺不张

57.
胸骨左缘
3
、
4
肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于（
B
）
。

A.
左房室瓣狭窄
B.
主动脉瓣狭窄
C.
肺动脉瓣狭窄
D.
室间隔缺损

58.
腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于（
A
）
。

A.
门静脉高压
B.
脐静脉梗阻
C.
上腔静脉梗阻
D.
下腔静脉梗阻

59.
移动性浊音阳性，提示腹水量（
C
）
。

A.500mL
以上
B.800mL
以上
C.1000mL
以上
D.1200mL
以上

60.
下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（
C
）
。

A.
腹胀
B.
腹式呼吸减弱
C.
肠型及蠕动波
D.
腹部压痛

61.
腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（
B
）
。

A.
幽门梗阻
B.
泌尿道结石
C.
肾炎
D.
肝癌

62.
长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑（
C
）
。

A.
肺炎
B.
支气管炎
C.
支气管扩张
D.
支气管哮喘

63.
确定第一心音最有价值的是（
A
）
。

A.
心尖部最响
B.
声音持续时间较第二心音长

C.
音调较第二心音低
D.
与颈动脉搏动同时出现

64.
匙状甲也称反甲，常见于（
C
）
。

A.
支气管扩张
B.
肺气肿
C.
缺铁性贫血
D.
类风湿性关节炎

65.
被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（
C
）
。

A.1
级
B.2
级
C.3
级
D.4
级

66.
心源性水肿的特点正确的是（
B
）
。

A.
从眼睑面部开始延及全身


B.
从足部开始向上延及全身



C.
水肿时最先出现腹水
D.
上肢、颈部水肿



67.
常作为计数胸椎的体表标志是（
B
）
。

A.
第
6
颈椎棘突
B.
第
7
颈椎棘突
C.
第
1
颈椎棘突
D.
第
2
颈椎棘突

68.
出现潮式呼吸最主要的原因为（
A
）
。

A.
各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低
B.
胸部外伤后呼吸受限制

C.
胸腔积液时呼吸受限制
D.
大量腹水时呼吸受限制

69.
胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为：
（
B
）
。

A.
下腔静脉阻塞


B.
上腔静脉阻塞


C.
哺乳期妇女
D.
门静脉高压


70.
舒张早期奔马律由下列那项构成？（
D
）
。

A.
第一心音分裂

B.
第二心音分裂
C.
二尖瓣开瓣音
D.
病理性第
3
心音

71.
奇脉主要见于下列哪种疾病？（
A
）
。

A.
渗出性心包炎
B.
肥厚性心肌病
C.
慢性阻塞性肺气肿
D.
自发性气胸


72.
周围血管征不包括：
（
B
）
。

A.
水冲脉


B.
颈静脉搏动
C.
毛细血管搏动征
D.
股动脉
/
肱动脉枪击音

73.
肝颈静脉反流征阳性最常见于（
D
）
。

A.
上腔静脉阻塞综合征

B.
缩窄性心包炎

C.
大量心包积液
D.
右心功能不全

74.< br>某女性患者，咳嗽、右侧胸痛、气促
3
个月，诊断右侧大量胸腔积液。该患者多采取何< br>种体位？（
B
）
。

A.
自主体位

B.
被动体位

C.
患侧卧位

D.
端坐呼吸


75.
患者，
女性，
45
岁，
因上腹痛、
消瘦
3
月就诊，
体检发现左锁骨上可及
2
枚肿大淋巴结，
质硬，无压痛，与周围组织 粘连，则此淋巴结病变最有可能是（
C
）
。

A.
乳腺癌转移
B.
肺癌转移
C.
胃癌转移
D.
正常淋巴结

76.
患者，男性 ，
59
岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心
病
10
余年。血压
180/100mmHg
。诊断首先要考虑（
B
）
。

A.
气胸
B.
急性心肌梗死
C.
急性心包填塞
D.
肺梗死

77.
女性，
60
岁，夜间突发气促急诊入院 ，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率
136
次
／分。诊断为（
D
）
。

A.
支气管哮喘
B.
支气管肺炎
C.
急性支气管炎
D.
左心功能不全

78.
患者，女性，
35
岁，急诊人院 ，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼
吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑：
（
D
）
。

A.
急性巴比妥类药物中毒
B.
糖尿病酮症酸中毒
C.
海洛因中毒
D.
急性有机磷中毒

79.
患者，男性，
20
岁，近1
月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉
50mm
／
h。
应首先考虑（
B
）
。

A.
肺炎
B.
肺结核
C.
肺脓肿
D.
肺癌

80.
患者，男性，
43
岁，因腹痛、呕吐
10
天就诊，呕吐大量酸臭食物，查体：可见胃型、< br>蠕动波和震水音，应考虑（
C
）
。

A.
急性肠炎
B.
幽门梗阻
C.
机械性肠梗阻
D.
麻痹性肠梗阻

81.
记 录心电图时纸速采用
25mm/
秒，故记录纸中每一小格
(1mm)
相当于（
B
）
。

A.0.02
秒
B.0.04
秒
C.0.08
秒
D.0.12
秒

82.
心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是（
A
）
。


段上抬
B.T
波异常高耸
C.
坏死性
Q
波
D.T
波呈冠状“T”倒置

83.
前间壁心肌硬塞，特征性心电图改变见于（
A
）
。

A.V1
、
V2
、
V3
导联
B.
Ⅱ、Ⅲ、
aVF
导联

C.V3
、
V4
、
V5
导联
D.
Ⅱ、Ⅲ、
aVF
、
V1
、
V2
、
V3
导 联

84.
心电图诊断心房颤动最重要的依据是（
C
）
。

A.
出现异常的
P
波
B.P
波消失
C.R-R
期间绝对不规则

形态不一致

85.
诊断房性早搏最重要的心电图依据是（
A
）
。

A.
提前出现的
P′波
B.P-R
间期
>0.12
秒

波形态正常
D.
代偿间歇不完全

86.U
波高大多见于（
D
）
。

A.
高血压
B.
高血钾
C.
低血钙
D.
低血钾

87.
诊断下壁心肌梗死的导联为（
D
）
。

A.V1
、
V2
、
V3 B.V4
、
V5
、
V6 C.I
、
aVL
、
V6 D.
Ⅱ、Ⅲ、
aVF
88.
以下哪项不是室性早搏的心电图特征：
（
A
）
。

A.
P’波提前出现
B.
有完全性代偿间歇


波宽大畸形
D.T
波与
QRS
波主波方向相反

89.
窦性
P
波在哪个导联必然是倒置的？（
C
）
。

A.
Ⅱ导联
B.
Ⅲ导联

导联
D.V1
导联

90.
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征（
D
）
。

A.P-R
间期≥0.20s
B.P-R
间期≥0.12s

C.P-R
间期恒定
D.P-R
间期逐渐延长
,
直到一个
P
波后无
QRS
波群

91.
多次检查成年人白细胞超过多少为白细胞增多？（
D
）

9
9
9
9
A
．5.0×10
/L B
．7.0×10
/L C
．9.0×10
/L D
．10×10
/L
92.
下列哪一项是引起巨幼细胞贫血的原因。
（
A
）

A.
叶酸缺乏
B.
造血功能障碍
C.
红细胞破坏增多
D.
月经过多

93.
下列哪项对诊断白血病最有价值？（
D
）

A.
中毒颗粒
B.
空泡变化
C.
核变性

小体

94.
中性粒细胞增多最常见的原因是（
A
）
。

A.
急性化脓性炎症
B.
急性疟疾
C.
急性肝炎
D.
红斑狼疮


增大，说明红细胞（
C
）
。

A.
大小不均一

B.
体积变小

C.
体积变大

D.
形态异常


96.
下列哪种疾病引起红细胞增多？（
B
）