女性尿道口长疙瘩图片病理学基础简答题

2021年1月18日发(作者：耿炳文)
《病理学基础》

一、细胞、组织的适应、损伤与修复

1
、简述萎缩的原因及类型。
P6
答：萎缩一般可分为生理性萎缩和病理性萎缩两个类型。

生理性萎缩见于更年期后妇 女的子宫和卵巢的萎缩、
老年人的各器官的萎缩、
青春期的胸腺
萎缩等。

病理性萎缩按其发生原因可分为以下类型。

（
1
）营养不良性萎缩

（
2
）压迫性萎缩

（
3
）失用性萎缩

（
4
）去神经性萎缩

（
5
）内分泌性萎缩

2
、简述细胞水肿的病例变化。
P9
答：
肉眼观察：
病变 器官体积增大，
重量增加，
包膜紧张，
切面隆起，
边缘外翻，
颜色变 淡，

















似开水烫过一样。

镜下观察：细胞体积增大，
HE
染色胞质内出现 许多细小的淡红色颗粒（电镜下为为肿胀的










线粒体和内质网）
。若水肿进一步发展，可发展为气球样变。

3
、简述脂肪变性的病例变化。
P10
答：肉眼观察：脂肪变性的器官体积增大，包膜紧张，呈淡黄色，切面触之有油腻肝。

镜下观察：脂肪变性的细胞体积增大，胞质内出现大小不等的脂滴。

4
、简述坏死的病理变化。
P11-12
答：
镜下观察：
（
1
）
细胞核的变化：
细胞核的变化是细胞坏死的重要标志，
主要有 三种形式：

①核固缩



②核碎裂


③核溶解












（
2
）细胞质的变化：胞质中
R NA
丧失及蛋白质变性，致使胞质红染；胞质结
































构崩解，致使胞质呈颗粒状，进而细胞膜破裂，整个细胞






























完全崩解消失，溶解、吸收而消失。












（
3
）间质的变化：基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化，最后坏死





























的胞核、胞质及崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、




























无结构的红染物质。






肉眼观察：失活组织的特点是：
1
、失去原组织的光泽，颜色变苍白、浑浊；


































2
、失去原组织的弹性，捏起或切断后组织回缩不良；




































3
、失去正常组织的血液供应，摸不到动脉搏动

，针





































刺或清创切开时无新鲜血液流出；


































4
、失去正常组织的感觉和运动功能等。


5
、简述坏死的类型。
P12
答：根据坏死的形态变化可分为以下四种类型：





（
1
）凝固性坏死（
2
）液化性坏死（
3
）纤维素 样坏死（
4
）坏疽









坏疽可分为三种类型：干性坏疽


湿性坏疽


气性坏疽

6
、简述坏死的结局。
P13





答：
（
1
）溶解吸收（
2
）分离排除（
3
）机化（
4
）包裹和钙化

7
、简述创伤愈合的类型及特点。
P17
答：根据创伤程度、有无感染及愈合情况，创伤愈合可分为以下三种类型：




（
1
）一期愈合：见于损伤范围小，创缘整齐，无感染、无异物 ，对合严密的伤口。



















一期愈合的时间短，形成瘢痕小，对机体一般无大的影响。

（
2
）二期愈合：见于组织缺损大，创缘不整齐，无法对合或伴有感染的伤口。















二期愈合时间长，形成的瘢痕大。

（
3< br>）痂下愈合：多见于浅表皮肤擦伤。伤口表面的血液、渗出液及坏死组织干燥后，形
成黑褐色硬痂 ，上皮再生完成后，痂皮即脱落。硬痂有保护创面及抗感染作用。

二、局部血液循环障碍

1
、简述慢性肺淤血的病理变化。
P22
答：肉眼观察：肺体积增大，重量增加，包膜紧张，边缘变钝，颜色暗红，质地变实。















新鲜时切面可挤出或流出淡粉红色或红色血性泡沫状液体。

长期的慢性肺淤血，肺质地变硬，肉眼呈棕褐色。





镜下观察：
（
1
）肺泡壁毛细血管和小静脉广泛高度扩张，充满红细胞；














（
2
）部分肺泡内间见有多少不等的漏出液和漏出的红细胞；















（
3
）部分肺泡腔内见心衰细胞。

2
、简述慢性肝淤血的病理变化。
P22
答：肉眼观察：肝体积增大，包膜 紧张，颜色暗红。长期慢性肝淤血时，肝的表面及切面
可见呈红黄相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔 肝。





镜下观察：
（
1
）肝小叶中央静脉和周围的肝窦扩张，充满红细胞；

（
2
）肝小叶中央区干细胞萎缩，肝小叶周边区肝细胞脂肪变性；

（
3
）严重淤血时可见干细胞坏死；

（
4
）长期严重肝淤血，见肝脏间质纤维结缔组织增生。

3
、血栓形成的条件是什么？
P23
答：目前公认的血栓形成条件有以下三个：





（一）
心血管内皮细胞的损伤




病理情况下，
造成心血管内皮细胞损伤，
启动外源



































性和内源性凝血系统引起血栓形成。

（二）血流状态的改变




主要是指血流速速减慢和血流产生旋涡等改变。

（三）血液凝固性增高




是指血液中血小板和凝血因子增多，或血液黏滞性增高，


























或纤维蛋白溶解系统活性降低而导致血液处于高凝状态。



< br>上述血栓形成的三个条件是独立的，但往往同时存在，在不同情况下，其中一个
条件起着主导作用 。

4
、栓赛的类型有哪些？
P27
答：根据栓子的不同，栓塞分为以下几种类型：




（一）血栓栓赛






（二）脂肪栓塞






（三）羊水栓塞






（四）气体栓塞

1
、空气栓塞
2
、氮气栓塞






（五）其他栓塞


有
1
、肿瘤细胞栓塞
2
、细菌栓塞
3
、寄生虫栓塞

5
、简述栓子的运行途径。
P26
答：栓子运行途径一般随血流方向运行。




1
、
来自左心和体循环动脉系统的栓子，
随动脉血流运行，
最终栓塞在各组织器官的口








径与栓子直径相当的动脉分支，常见栓塞在脑、脾、肾及四肢。




2
、
来自体循环静脉系统和右心的栓子，
随静脉血流运行，
最终进入肺动脉主干或其分






支，引起肺栓塞。



3
、
来自门静脉系统的栓 子（如来自肠系膜静脉的栓子）
，随血流运行入肝，
引起肝内门







静脉分支的栓塞。

三、炎症

1
、炎症局部组织的基本病理变化有哪些？
P32
答：炎症局部组织的基本病理变化包括变质、渗出和增生。





一般急性炎症或炎症早期以变质和渗出为主，慢性炎症及炎症后期以增生为主。






变质为损伤性病理过程，而渗出和增生是以抗损伤和修复为主的病理过程。

2
、炎症介质的主要作用是什么？
P33
答：炎症介质的生物学作用主要有 ：扩张血管、增加血管壁通透性、趋化作用、发热、疼
痛、组织损伤等。

3
、渗出主要包括哪几个过程？
P33
答：
渗出主要包括血流动力 学改变、
血管通透性增加和血液成分的渗出
（包括液体渗出和
白细胞渗出）等三个相互 关联的过程。

4
、简述白细胞的渗出过程。
P35
答：白细胞的 渗出过程主要包括白细胞边集、附壁、黏附、游出等价段，并在趋化因子的
作用下向损伤部位聚集。
5
、白细胞在炎症局部有什么作用？
P35
答：
游出的白细 胞在炎症局部可发挥吞噬作用、
免疫作用和组织损伤作用，
其中吞噬作用
是炎症防御反 应中最重要的环节。

四、肿瘤

1
、简述肿瘤的生长特点。

P44
答：首先，肿瘤细胞分化不成熟，在形态、结构、功能上，与正常细胞相比都有不同程度











的异常，甚至接近幼稚的胚胎组织；




其次，相对无限制生长，肿瘤细胞在致瘤因素作用下发生了基因水平的异常。




第三，即使去除致瘤因素，肿瘤细胞仍可继续生长，不受机体控制，肿瘤细胞生长旺









盛，具有相对无限制性。

2
、肿瘤的扩散方式有哪些？
P46
答：肿瘤的扩散是恶性肿瘤的特点，其方式有直接蔓延和转移两种。




（
1
）直接蔓延：
肿瘤细胞沿组织间隙、血管、
淋巴管或 神经束衣连续不断地侵入邻近


















组织器官继续生长。




（
2）转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔，迁移到其他部位，继














续生长，形成于原发瘤性质相同的肿瘤。













主要转移途径有：①淋巴道转移




②血道转移






③种植性转移。

3
、简述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。
P48
答：


分化程度

生长速度

生长方式

良性肿瘤

分化程度高，异型性小，

核分裂少见

较慢

膨胀性和外生性生长，前者

常有包膜，边界清楚，可推动

恶性肿瘤

分化程度低，异型性大，核分裂多见，

可见病理性核分裂

较快

浸润性和外生性生长，前者无包膜，边界不清，
不易推动，后者伴有浸润生长