50g是多少肺炎支原体的诊断方法

2021年1月18日发(作者：史钧杰)
支原体肺炎
是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，过去称为“原
发性非典型肺炎 ”的病原体中，肺炎支原体最为常见。可引起流行，约占各种肺
炎的
10%
，严重的支 原体肺炎也可导致死亡。

主要发病机理

肺炎支原体在发病前
2< br>～
3
天直至病愈数周，皆可在呼吸道分泌物中发现。
它通过接触感染，
长在纤毛上皮之间，
不侵入肺实质，
其细胞膜上有神经氨酸受
体，
可吸附于宿 主的呼吸道上皮细胞表面，
抑制纤毛活动和破坏上皮细胞，
同时
产生过氧化氢进一步引 起局部组织损伤。
其致病性可能与患者对病原体或其代谢
产物的过敏反应有关。感染后引起体液 免疫，大多成年人血清中都已存在抗体，
所以很少发病。

临床表现

潜伏期
2
～
3
周，起病缓慢，约
1/3
病例无症状。以气 管
-
支气管炎、肺炎、
耳鼓膜炎等的形式出现，而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、 咽痛、发冷、发
热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。发热高低不一，可高达
3 9℃。
2
～
3
天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏痰 或
黏液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续
2
～
3
周。热度恢复正常 后尚可遗有咳
嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。

体检示轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。 耳鼓膜常有充血，约
15%
有鼓膜炎。
颈淋巴结可肿大。
少数病例有斑丘疹、
红斑或唇疱疹。
胸部一般无明显异常体征，
约半数可闻干性或湿性啰音，
10 %
～
15%
病例发生少量胸腔积液。

肺炎支原体是儿童及青少年社 区获得性肺炎的重要致病菌之一，
由于肺炎支
原体感染的临床症状并不典型，
无法与其 他肺炎相区别，
因此支原体肺炎的诊断
主要靠实验室检测，
常用的方法包括：
支原体培养、
血清学方法及分子诊断方法。


标本采集

肺炎支原体检测常用的标本包括：鼻咽拭子、口咽拭子、痰、组织、支气管
灌洗液、脑脊液等。

采样时应注意尽量采用带塑料柄的尼龙拭子、
涤纶拭子、
植绒拭子或人造棉拭子，
而不要采用带木柄的棉花拭子，
因为后者可能含有抑制支原体生长及抑制
分 子反应的成分。


支原体培养