激光手术治近视这么好手术室护理常用药物的使用

2021年1月18日发(作者：罗百吉)
手术室护理常用药物的使用


手术是药物种类有很多，虽然大多药物都是由 麻醉师亲自来使
用，但作为手术室的护士，
很多时候是要听从医嘱，协助麻醉师一起
用 药的，
所以有些药物还是需要我们了解和掌握的。
现把与护理有关
的几类常用药物大体 归结如下：

<
一
>
调节水、电解质、酸碱平衡药物和血浆代用品。

1.

复方氯化钠注射液（
500ml
）
。
（一般 是我们麻醉开始前的第一
袋液体）主要用于补充体液。心脏手术时，用以配制停跳液。

2.

0.9%
氯化钠（
500ml.100ml
）
：主要用于各种缺盐性失水，手术
室多用于手术台上体腔冲洗，配制术中用药，输血时冲洗管路等。< br>
3.

乳酸钠林格氏液（
500ml
）用于补充体液。不要 用其配制抗生
素，易发生浑浊。

4.

葡萄糖溶液（常用
.10%.100ml
）
：能够供给能量补充体液等，
主要用于腰麻手术和布比卡因共 同使用。
使用时一定和麻醉师共同核
对，极易与甲硝唑注射液混淆。

5.

碳酸氢钠：为常用的弱碱性药物。用于急性酸中毒，输入过多
会引起水肿。

6.

（
1
）维容（羟乙基淀粉
130/0.4
氯 化钠注射液，
6%.500ml
，
国产）

（
2
）万汶（
500ml
）
（中外合资）

（
3
）
高渗羟乙基淀粉
200/0.5
氯化钠注射液，
（
250ml
）
（中外合资）
。

这三种药物具有明显扩张血 容量、升压作用。主要用于低血压、
创伤性休克等患者，效果好但价格比较贵，尤其是第（
3< br>）种，根据
手术需要，
但也要考虑到病人的经济负担能力，
更换液体时一定要请
示麻醉老师。

7.

氯化钾：钾离子是维持细胞内渗透压、酸碱平 衡、新陈代谢、
神经传导、肌肉收缩及心肌收缩所必须。用于各种缺钾症。护理常用
于心脏手术 配制全钾、半钾停跳液。

8.

氯化钙和葡萄糖酸钙：
能降低毛细 血管通透性。
用于低血钙患
者。手术室多用于大量输血后钙剂的补充。

9.

硫酸镁注射液：手术室常用于心脏停跳液的配制。

<
二
>
局部麻醉药：提起手术，大家自然会想到麻药，全麻药（异丙
酚、芬太尼、力月 西等）都是由麻醉师自己去使用，普鲁卡因和地卡
因现已不太常用，
就不做说明了，
主 要学习一下利多卡因和布比卡因。

1.

利多卡因（
10ml 0.2g 2%
盐酸利多卡因；
5ml 86.5mg 1.73%
碳
酸利多 卡因）
：酰胺类局麻药，起效快，穿透力强，维持时间较长，
一般为
1.5~2
小时。作用强度为普卡的
2~3
倍，毒性反应比普卡高，
但过敏反应较脂类局麻药低 。
适用于各种局麻方法，
主要用于阻滞麻
醉和硬脊膜外麻醉，
还具有迅速而较 安全的抗心律失常作用。
局部浸
润常用浓度为
0.25~0.5%
。一次用量 不超过
0.4g
。注意局麻药中毒，
加入
（
1:200000
浓度的肾上腺素）
可减轻其毒性反应，
延长其作用时
间。
（高血压患者禁加 ）

2.

布比卡因（
5ml 37.5mg
）
： 为长效局麻药，比利多卡因强
4
倍，
3~5
分钟起效，可维持
5~1 0
小时，常用于浸润、阻滞、硬脊膜外麻
醉。心血管毒性反应较强，且复苏困难，应予注意。< br>
3.

罗哌卡因：现多用于术后止镇痛。

<
三
>
血管活性及抗休克药

1.

盐酸肾上腺素（副肾素）
（
1ml 1mg
）
：主要用于因支气管痉 挛
所致严重呼吸困难，
迅速缓解药物引起的过敏性休克，
亦可用于延长
浸润麻 醉用药的作用时间并利于止血。
各种原因引起的心脏骤停进行
心肺复苏的主要抢救用药。
还可用于鼻粘膜和齿龈出血等症状。
禁忌
症：心脏器质性病变、高血压、甲亢、妊娠禁用。< br>
2.

重酒石酸去甲肾上腺素（正肾素）
：适用于手术、创伤、出血
等引起的休克。
使用时勿使药液渗入皮下组织，
可引起局部组织坏死。
用药期 间每小时尿量不得低于
25ml
。
（易引起肾衰）
。

3.

麻黄碱：
主要用于各种原因引起的低血压，
尤其是腰麻及硬膜