孕妇失眠睡不着怎么办儿科规培题库问答题01

2021年1月18日发(作者：冀玉华)

1.
评价体格生长的常用指标有哪些
?
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

① 体重：最易获得的反映儿童生长和营养状况的指标。②身高：反映儿童远期的营养状况。③坐高：代表头颅和脊柱 的生长。④头围：与脑和颅
肤和皮下脂肪的生长。


2.
简述儿童语言的发育规律。
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

语言的发育主要经过发音、 理解和表达
3
个阶段。新生儿已会哭叫，以后咿呀发音；
6
个月时能听懂自己 的名字，
12
个月时会说简单单词，
18
单的人、物品和图片，
3< br>岁时几乎能指认许多物品，并能说由
2
～
3
个字组成的短句，
4
岁时能讲简单的故事情节。


3.
儿童行为问题可分为哪几类< br>?
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

①生物功能行为问题：如遗尿、多梦、睡 眠不安、夜惊、厌食。②运动行为问题：如咬指甲，磨牙、吸吮手指、咬或吸衣物、咬唇、挖鼻孔、活
恐 、害羞、忧郁、社交退缩、交往不良、违拗、易激动、烦闹、胆怯、过分依赖、要求注意、过分敏感、嫉妒、发脾 气等。⑤语言问题：如语言

4.
请简述屏气发作的临床表现。
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

多发于
6
～
18
个月的婴幼儿，
5
岁前会逐渐自然消失，为呼吸运动暂停的一种异常行 为。常常在情绪剧烈变化时出现，常有过度换气，使呼吸中
四肢挺直，甚至四肢抽动，持续
0. 5
～
1
分钟后恢复，
1
天可发作数次。


5.
简述儿童注意缺陷多动障碍的临床表现。
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

为学龄儿童中常见的行 为问题，主要表现为注意力不集中、多动、冲动行为，常伴有学习困难，但智能正常或接近正常。男孩发病率明显 高于女

6.
儿童神经心理发育能力测验有哪些常用方法，分别适应何年龄阶段
?
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

儿童神经心理发育能力测验常用方法和适 应年龄为：
(1)
筛查方法适用年龄丹佛发育筛查法
(DDST)
：适用于< br>6
岁以下，实际应用时对＜
4.5
岁的
岁儿童。
(2)
诊断测验
Gesell
发育量表：
适用于
4
周～
3
岁婴幼儿。
Bayley
婴儿发育量表：
适用于
2
～
30
个月婴幼儿。
Standford
—
Binet
智能量
6. 5
岁儿童。
Wechsler
儿童智能量表修订版
(WISC-R):
适用于
6
～
16
岁儿童。
(3)
适应性行为测试婴儿-
初中学生社会生活能力量表：适用于
6
月

7.
简述生长发育规律。
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

生长发育是连续的有阶段性 的过程，年龄越小，发育越快，到青春期迅速加快。各系统器官发育不平衡，神经系统发育较早先快后慢，淋巴系 统
细，由低级到高级，由简单到复杂的一般规律；生长发育存在个体差异。儿童的生长发育虽然按一定总 规律发展，但在一定范围内受遗传、环境

8.
测量小儿体重有哪些意义
?< br>------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

小儿体重是最易获得的反映营养状况和儿童生长情况的指标，测量小儿体重可以 了解小儿的发育营养状况，指导喂养发现疾病，也是计算用药量
营养不良
;
高于
20%
以上时，应考虑为营养过剩。


9.
简答新生儿生理性体重下降。
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

新生儿生后
1周内如摄入不足，加之水份丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，在生后
3
～
4
天内达最低点
(3%
～
9%)
，以后逐渐回升，至
到出生 时的体重，则为病理状态。


10.
简述儿童思维的发育规律。
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

1
岁以后的儿童开 始产生思维，在
3
岁以前只有最初级的形象思维，
3
岁以后开始有初步的抽象 思维，
6
～
11
岁以后儿童逐渐学会综合分析、分

11.
如何进行儿童体格生长评价
?
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

儿童体格生长评价包括发育 水平、生长速度以及匀称程度三个方面。对儿童个体评价仅表示该儿童已达到的水平，不能说明过去存在的问题， 也
较发育水平更能真实了解儿童生长状况，定期体检是生长速度评价的关键。应采用规范的测量用具和正 确的测量方法，获得准确的测量数据；根

12.
简述儿童精细动作的发育规律。------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

3
～
4
个月时握持反射消失，
6
～
7
个月出现换手与捏、敲等探索性动作，
9
～
10
个月可用 拇、食指拾物，喜撕纸，
12
～
15
个月时学会用匙、乱

13.
简述生长发育的一般规律。
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

生长发育的一般规律即生长 发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级由简单到复杂的规律。如小儿先会抬头，再会坐、立、行 ；
思维、分析和判断。


14.
简述儿童大运动的发育规律。
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

新生儿俯卧时能抬头
1
～
2
秒；
3
个月时抬头较稳，
4
个月时抬头很 稳。
6
个月能双手向前撑住独坐，
8
个月时能坐稳。
7
个月 时能有意识的从仰
可独立片刻，
15
个月可独走稳，
24
个月时可双 足并跳，
30
个月时可独足跳。


15.
影响生长发育的 因素有哪些
?
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

受遗传和环境因素的影响。父母的身高等 家族遗传因素对儿童的生长发育影响较大，另外某些遗传性疾病如染色体疾病也可影响生长发育。环境

16.
简述儿童视感知的发育规律。
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

新生儿有视觉感知功能，瞳 孔有对光反射，在安静清醒状态下可短暂注视物体，但只能看清
15
～
20cm
以内的事物。
1
个月可凝视光源，开始有
向转动，
8
～
9
个月时开始出现视深度感觉，
18
个月时能区别各种形状，
2
岁时可 区别垂直线与横线，
5
岁时可区分各种颜色，
6
岁时视深度已
17.
常用的评价体格生长的方法有哪些
?
------>
[
基 础

:
新生儿科
]---
专科

均值离差法；百分位数法；中位数法；标准差的离差法；生长曲线图评价法。

18.
小儿感觉功能的发育有哪些
?
------>
[
基础
:
新生儿科
]---
专科

小儿感觉功能发育包括视觉、味觉、听觉、嗅觉、触觉、温度觉及痛觉及深感觉等。


19.
测骨龄有何意义
?
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

骨化中心的出现可反映长骨 的生长成熟程度。用
X
线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的 变化以判断骨骼发
儿摄腕部
X
线骨片。根据骨龄发育水平可以协助诊断某些疾病如甲状 腺功能低下、生长激素缺乏症骨龄明显延后。


20.
前囟的生长发育规律 是什么
?
前囟发育异常有哪些临床意义
?
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

前囟出生时
1
～
2cm
，以后随颅骨生长而增大，
6
月龄左右逐渐骨化 而变小，在
1
～
1.5
岁闭合。前囟早闭或过小见于脑发育不良，小头畸形；
颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等；前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。


21.
描述前囟的形状，正常大小及测量方法。
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

前 囟为菱形间隙，初生时
1.5cm
～

，应测量两对边中点连线。


22.
描述头围有何临床意义
?
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

头围是反应颅骨与脑发育，过大常见于脑积水，过小常见于头小畸形，大脑发育不全等。


23.
简述儿童听感知的发育规律。
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

出生时听力差，生后
3
～
7
日听觉已相当良好，
3
～
4
个月时头可转 向声源，听到悦耳声时会笑，
7
～
9
个月时能确定声源，区别语言的意义，< br>13

24.
简述新生儿窒息引起低钠血症的原因。
------>< br>[
基础

:
新生儿科
]---
专科
< br>①窒息缺氧时钠离子泵的功能受损，是细胞外的钠离子大量向细胞内转移，引起低钠血症；②缺氧致组织水 肿，血容量减少，血管升压素分泌增
钠、氯离子排出增多，致低钠。


25 .
新生儿常见的特殊生理状态包括哪几种
?
------>
[
基础< br>
:
新生儿科
]---
专科

新生儿常见的特殊 生理状态包括：
(1)
生理性黄疸；
(2)
“马牙”或“板牙”；
( 3)
乳腺肿大；
(4)
假月经。


26.
早产儿的外观特点
?
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

(1)
皮肤发亮、 水肿、毳毛多；
(2)
头发乱如绒线头；
(3)
耳壳软，耳舟不清楚；
(4)
指甲未达指尖
;(5)
乳腺无结节或结节＜
4mm
；
(6)
足底纹理少；

27.
正常足月儿的外观有哪些特点
?------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

正常足月儿的外观特点有：
(1)
皮肤红润，皮下脂肪丰满， 毳毛少；
(2)
头发分条清楚；
(3)
耳壳软骨发育好，耳舟成形，直挺；< br>(4)
指甲达到或超过
降，阴囊皱裂形成，女婴大阴唇发育，可覆盖小阴唇。


28.
新生儿体温调节有什么特点
?
------>
[< br>基础

:
新生儿科
]---
专科

新生 儿体温调节的特点有：体温调节中枢发育不完善；皮下脂肪薄，体表面积大，容易散热；依靠棕色脂肪产热，早产 儿棕色脂肪少，低体温多

29.
哪些情况可列为高危儿
?
---- -->
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

有以下情况可列为高危儿：

(1)
母亲有糖尿病史 ，孕期阴道流血史、感染史，孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为
Rh
阴性血型，过去有死胎、死
染、各种难产、手术产；
(3)
出生时异常，如
Apgar
评分<7
分，脐带绕颈，早产儿，小于胎龄儿，巨大儿；
(4)
各种先天性重症畸形及 疾病。


30.
新生儿如何根据体重和胎龄的关系分类
?
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科

(1)
小于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平均体重第
10百分位数以下的婴儿；
(2)
适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平均体重第
10< br>～
90
百分位数者

31.
新生儿如何根据体重分类
?
------>
[
基础

:
新生儿科
]---
专科