螺旋杆菌感染症状降颅压及脱水

2021年1月18日发(作者：秦淦)
降颅压及脱水、利尿药


甘露醇（
Mannitolum,D-mannitol
）





药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。静脉注入后约< br>20
－
30
分钟显效，
2
－
3H
作用
达高峰，持续时间
6
－
8H
。在缺血性脑血管病中可以清除自由基，降低血 液粘度，改善血液循环。





用途：
1.< br>用于脑水肿及青光眼的治疗；
2.
用于大面积烧、烫伤引起的水肿；





用法：静滴
20
％溶液
250
－< br>500ml
，速度每分钟
10ml
，每
4
－
6
小时根据需要重复一次。





注意事项：
1.
注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；
2.
心肾功能不全者慎用；
3.
过
敏反应；
4.
气温较低时易析出结晶。

甘油果糖（
10
％
Glycerosteril
）





药理作用：
1.
高渗性脱水；















2.
将甘油代谢生成的能量加以利用
,
改善代谢，
对体内电解质平衡无不良影
响。





用途：脱水降颅压





用法：静 滴，成人每次
200
－
500ml
，每日
1
－
2< br>次，
200ml
需
2.5
－
3
小时点完。





注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿

乙酰唑胺（
Acetazolamide
）





又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、
Diamox




药理作用：为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好，服药后
30
分钟产生作用，
2
小时达高峰，持续
12
小时，





用途：心源性水肿，脑水肿，癫痫大、小发作





用法：治疗脑水肿
0.25g/
次，
bid- tid
，早餐后服用效果佳





注意事项：
1.
有下列不良反应：粒细胞减少症，困倦，面部及四肢麻木，低血钾。
2.
避免同时用钙、
碘及广谱抗生素，不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。
3.
高钙患者需进 行低钙饮食。

血浆容量扩充药物


右旋糖酐


Dextran40/20




药理作用：
1.
提高血浆胶体渗透压，维持血压；
2.
抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性， 从而
改善微循环，预防血栓形成。
3.D20
改善微循环作用强于
D40。





用途：
1.
抗休克；< br>2.
预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。





用法：静滴
250
－
500ml
，
20
－
40ml/min,
于
15
－
30
分钟内滴完（用于抗休 克时）。对于
CVD
患者应
缓慢滴注，每日一次，
7
－
14
天为一疗程。





注意事项：可见过敏性皮 疹或哮喘发作，偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。

抗血小板聚集药物

Asprin
，波立维


潘生丁


噻氯匹啶（
Ticlid
、天新力博），
Ticlopidine




此类药物均为口服药，常见的不良反应为消化道症状及皮疹，饭后服用可减少其发生。

抗凝及溶栓药物




低分子肝素钙（速避凝）





药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。





用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。





用法与用量：深部皮下注射，
5000
－
1
万
u/
次。