100克面粉是多少勺脑瘫国内外研究现状

2021年1月18日发(作者：韩澄)

【国内外研究现状】

1
西方现代医学对于小儿脑瘫的诊疗

1.1
脑性瘫痪的诊断

脑性瘫痪（
Cerebral
Palsy
，以下简称脑瘫或
CP
）是指出生前到出生后一个月内
发育时期非进行性脑损伤所致的综合症，
其中 痉挛型脑瘫发病率最高，
大约占全
部病人的
60%-70%
。
主要表 现为中枢性运动障碍及姿势异常，
是当今儿童致残的
主要疾病之一。
CP
发病 率世界各地报告不一，在同一个国家报告数字差别都很
大。
国际卫生组织统计

CP
发病率为

1%
－
5%
，
据有关资 料统计，
中国脑瘫的发
生率为

1.8%-4%
。
脑瘫虽是 非进行性的，
但运动功能障碍却长久存在，
因此有大
量现存患儿，而且每年都有新的患 儿产生，给本人、家庭和社会带来沉重负担。
加强对本病的治疗方法的研究有助于减少患儿的致残率，< br>提高人口素质，
减轻家
庭和社会的负担。因此对于脑瘫的研究越来越多地受到关注和重视 。





在病因方面现代医学认为

CP
分先天因素和后天因素两大类。
先天因素包括
出生前期和出生时期两方 面因素。出生前期主要指母亲怀孕期间胎儿发生感染、
出血、缺氧、生长障碍、发育畸形；或妊娠期孕妇 高血压、糖尿病、跌仆、接触
放射线等。出生时期主要指由羊水堵塞、脐带绕颈、胎粪吸入等造成的窒息 ；或
难产、
产钳所伤导致婴儿脑缺氧或颅内出血等。
早产婴儿因其血管脆弱，
如遇上
述情况更易发生窒息而导致本病。后天因素主要指在出生后时期内新生儿黄疸、
脑部感染 、外伤或护理不当，如盖被闷窒婴儿造成脑缺氧等，也可发生本病。

CP
的基本病 理变化为大脑皮层神经细胞变性坏死、纤维化，导致大脑的传导功
能失常。使用计算机断层扫描（
CT
）
、磁共振成像
(MRI)
等现代检查手段，可见到
大脑皮层 不同程度萎缩、脑回变狭、脑沟增宽、脑室扩大等表现。显微镜下可见
皮层各层次的神经细胞数目减少、 层次紊乱、变性、胶质细胞增生。由于脑瘫是
一种综合症，
因其病变范围广泛，
伴发症 状多种多样，
每一个患儿都因脑损伤部
位不同而表现症状不尽相同，
故给治疗带来了很 大的难度。
目前对本病的研究主
要集中在早期发现、
早期诊断和早期干预治疗等方面，
而脑瘫所表现的综合症候
群又决定了单一的治疗方法很难奏效，
因而越来越多的医者认 识到早期治疗和综
合治疗是有效治疗脑瘫的关键所在。

1.2
脑性瘫痪的治疗

自

19
世纪

40
年代，英国矫形外科学专家

John
Little
首先研究< br>CP
，至今百余
年来已经形成和发展了许多治疗体系，但临床实践证明尚无一种体系十分 完善。
目前国外常用的方法有

Vojta
法、
Bobath
法、
上田法等。
Vojta
法是由德国

Vojta
博士所创，
其机制是通过多次刺激诱发带 ，
出现反射性运动模式，
最终达到反射
运动变为主动运动。
Bobath
法是英国理学疗法师

bobath
所创，该疗法认为脑
瘫儿的运 动障碍主要是脑受损扣原始反射持续存在和肌张力改变，
造成异常姿势
和原始运动模式主导其整 体运动，
妨碍了正常的随意运动，
恰当的刺激，
可抑制
异常姿势的反射和运动 模式，
利用正常的自发性姿势反射、
平衡反射等调节肌张
力，
使患儿体验正常 的姿势与运动感觉，
从而改善异常运动的控制力，
诱发正确
的动作。
此外儿童 神经内科基于神经生长因子有助于神经细胞的分裂侧芽生长的
基础采取静脉滴注脑神经营养剂（如胞二磷 胆碱、脑蛋白水解物、施普善、神经
生长因子等）治疗小儿脑瘫；针对小儿脑瘫常见症状
--< br>痉挛，目前常采用的一些
方法是对于全身性患儿肌张力增高可服用一些药物（如地西泮、巴氯芬等 ）
；对