什么手工活适合在家做脑瘫类型

2021年1月18日发(作者：祝天宠)

肌张力不全

痉挛

徐动


强直

震颤

失调


小儿脑瘫有哪些最新分型

小儿脑瘫会出现很多异常的姿势，屈曲痉挛、伸展痉挛、舞 蹈样、
击剑样、挎筐样等，这些运动障碍的特点，可分为许多类型。

1.
小儿脑瘫按临床表现分型：

（
1
）

痉挛型：这 一类型最常见，主要损伤部位是椎体系，特点是
肌张力增高，肌肉僵硬
，被动运动时有
“
折刀
”
样改变。
关节运动运动范
围变窄
，运动障碍，姿势 异常，由于
屈肌张力肌张力
表现为
多变升高
，
多数表现为各大关节的
屈曲、内收、内旋
模式。

可见上肢屈曲，手握拳，拇指内收，
前臂 内收旋前
，肘关节屈曲。
也有少数是上肢伸展痉挛。

下肢紧夹交叉呈剪刀姿 势，下肢内收内旋，髋关节屈曲内收内旋，
膝关节过伸，踝关节内翻，足内翻（少数外翻），神经系统检 查可见椎
体束征，腱反射亢进，骨膜反射增强，踝阵挛阳性，
2
岁后巴彬斯基仍
阳性。

（
2
）

手足
徐动
型：这一类 型主要损伤部位的是椎体外系，表现为
难以用意志控制的
全身性不自主
运动，动作不稳 定，走路时摇晃不定，
颈歪伸舌，
手往后旋。
当进行
有意识、
有目的 的运动
时，
表现为
不自主、
不协调和无效的运动增多
，呈非对称性姿 势，与意图相反的不随意运动
扩展到全身，肌张力可变化，
安静时不随意运动消失
，肌 张力恢复到运
动前状况。

（
3
）

强制
型：这一类型较为少见，由椎体外系损伤所致。肢体僵
硬，活动减少。做被动运动时伸肌和屈肌都有持续 抵抗，因此肌张力呈
铅管状或齿轮状增高。

（
4
）
共济失调型：主要损伤部位为小脑，因此表现以平衡为主的
小脑症状。
可有步态不稳、不能调节步伐，
醉酒步态。
也可有轻度震颤。

（
5
）

震颤型：主要表现为身体的某部分，在一个平面内呈不随意
的、节律性的摇动。



（
6
）

肌张力低下型：也叫软瘫型，这一类 型自主运动减少，仰卧
位时呈外展外旋位，状似
仰翻的青蛙
，俯卧位时头不能抬起，抱 起身体
时类似面条状。本型常为脑瘫儿早期症状，以后多转为其它型。

（
7
）

混合型：这一类型具有两种类型以上同时存在，以痉挛性和
手足徐动型同时存在多见。

（
8
）

无法分类型：
有少数患儿表现复杂，
难以用上述分型来分型。

2.
按瘫痪部位分型，单瘫、偏瘫、三肢瘫、四肢瘫、双瘫、双重
偏瘫、双下肢瘫。


小儿脑瘫可分为哪些类型

一、肌张力不全型小儿脑瘫

多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不
能抬起，运动障碍明显，关节活动幅渡 过大，但腱反射活跃，可出现病
理反射。常伴有失语及智能低下。

二、痉挛型小儿脑瘫

是
最典型和常见
的类型。主要表现以双下肢为 主的痉痉挛型脑瘫，
挛性截瘫获四肢瘫痪。

三、共济失调型小儿脑瘫
较为少见，
是由于小脑发育不良所致，
主要临床表现为肌张力低下、
共济运动障碍 、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。

四、手足徐动型小儿脑瘫

多由 核黄疸、
新生儿窒息引起的
基底核
损害而发病。
患儿表现为面、
舌、
唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。
伴有运动障碍和肌张力增高。


小儿脑瘫的常见分类

①
弛缓
型：一种以肌张力低下为主的小儿脑瘫的分类。

②共济失调 型：一种很少见的小孩脑瘫的分型，主要表现为平衡，
协调性差，意向震撼，这个小儿脑瘫的分类主要病 变在小脑。

③手足徐动型：这种小孩脑瘫的分型主要表现为肌张力变化不定，
有不随 意运动，
小儿脑瘫的分类之病理反对一般为阴性，
病变在基底核。

④痉挛型 ：
最常见
的小孩脑瘫的分型，这种小儿脑瘫的分类表现为
全身肌张力明显增高，原始反 对持续存在，全身
“
僵硬
”
主要病变在锥体
束。

⑤混合型：以上任何二型或二型以上的症状混合出现。按瘫痪部位
可分为：单瘫，双瘫，

截瘫，三肢瘫，四肢瘫。以四肢瘫和双瘫为多


见。这同样是小儿脑瘫的分类之一。


脑瘫的分型

按临床表现分为
6
型：

（
1
）痉挛型

（
2
）不随意运动型

（
3
）强直型

（
4
）共济失调型

（
5
）肌张力低下型

（
6
）混合型

按瘫痪部位分为
5
型：

（
1
）单瘫

（
2
）双瘫

（
3
）三肢瘫

（
4
）偏瘫

（
5
）四肢瘫

上述后两种分型的特点如下：

（
1
）共同之处：

①简化了分型，不再将
“
震颤 型
”
和
“
不可分类型
”
单独分类，保留了
临床最常 见的
“
双瘫
”
，取消了难以见到的
“
截瘫
”
；本着简易、实用的原
则，取消了
“
重复偏瘫
”
，统称为
“
四肢瘫
”
；

②在新的分型中，
“
不随意运动型
”
包括手足徐动、舞蹈样动作、肌
张力失调和震颤等。

（
2
）不同之处：后两种分型的唯一差别是，
2006
年的分型中保留
了
“
强直型
”
，以强调正确区别锥体外系损伤与锥体系损伤所致痉挛的不
同， 利于临床治疗策略的选择。

由于脑瘫是脑损伤所致的综合征，原因复杂，损伤复杂，临床表现
复杂，因此分型存在一定困难，难以从单一的角度进行分类，也难以严
格确定某一类型。


小儿脑瘫会有哪些类型呢

一、功济失调型：此型较少见，病变在小脑或其通路
上，有时大脑
也有损害。婴儿脑瘫分型的依据是什么？婴儿期首先表现为肌张 力低
下，腱反射不易引出。一般到第二年逐渐出现意向性震颤、步态不稳等
小脑受损症状，但眼 球震颤常不明显，智能可有轻度障碍。



二、
锥体外系型
（
强直
型）
：
主要病变在锥体外系，
表现为不自主、
无规 则、
不能控制和无目的的运动，
睡眠时消失。
婴儿时期肌张力较低，
婴儿脑瘫 分型的依据是什么？儿童时期表现为手跳徐动、舞蹈样动作、
扭转痉挛、肌肉震颤或强直，多为核黄疸的 后遗症。

三、手足
徐动
型：婴儿脑瘫分型的依据是什么？手足徐动型约占脑
性瘫痪的
1/5
，主要病变也有锥体外系统。表现为难以用意志控制的不
自 主运动，紧张或有意识运动时，不自主的运动增多。由于颜面肌肉、
舌肌、发音器官肌肉多受累，常伴有 语言障碍。单纯手足徐动型患儿腱
反射不亢进，巴氏征不表现阳性。

四、痉挛型：这是最常见的类型，约占脑性瘫痪的

2/3
。主要病变
在大脑破质运动区和锥体束。其特点为肌张力增强，腱反射亢进，踝震
挛和巴杉斯基征阳性。早期表现 为握持反射增强。上肢症状较轻，两肘
关节屈曲内收于胸前，腕和手指关节也屈曲，两手动作笨拙。

小儿脑瘫的病因：

一、产前因素：多由父母的不良行为造成，如父 母双方或一方长期
吸烟、酗酒、过多服用避孕药、长期受到辐射等，孕妇患有一些慢性代
谢性疾 病，如糖尿病、高血压综合征等而需长期服药。这些因素均会影
响胎儿的正常发育，容易诱发先天性脑发 育畸形或发育不良、先天性感
染、染色体异常等病变，进而引起脑瘫。

二、分娩因素 （产时因素）。产程长、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘
机能不良、羊水异常、脐带异常、脐带绕颈、宫内窘 迫、妊高征、糖尿
病、双胎、多胎、剖腹产、臀位、高位中位产钳助产术分娩造成颅脑损
伤、难 产发生脑组织出血、重症窒息继发的新生儿缺氧缺血性脑病。

三、产后因素：产后一些疾病的 出现，如新生儿黄疸病、脑水肿、
脑内出血、中枢神经系统感染、败血症、高烧不退等，均会使正常脑部
组织受损而导致相关部位出现功能障碍（如大脑基底节受损、脑室周围
白质异常等），最终形成 脑瘫。


脑瘫的分型具体有哪些？

肌张力低下型：

表现为全身松软，
随意运动和不随意运动都缺乏，
通常指较重患者。

痉挛型：

我们的肌肉是受相反神经支配的，脑损伤后由于调节机制紊乱，相
反神经支配过少，动作肌与
拮抗肌
同时收缩，肌肉就变得僵硬，随意动