荸荠拼音表演型人格障碍特点和诊断标准

2021年1月17日发(作者：朱宝英)
【成都军大医院精神科】

☆医
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保
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400-0752225 VX wenshouyu120
【地址
:
四川省成都市青羊区玉沙路
142
号】


一、表演型人格障碍概述

表演型人格障碍
(histrionic personality disorder)
又称寻求注意型人格障
碍
(attention-seeking personality disorder)
或癔症型人格障碍
(hysterica
l personality disorder),
是以高度情感性和以夸张的行为吸引注意为主
要特征的一类人格障碍
,
随年龄增长可逐渐改善。

其产生的原因目前尚缺乏 研究
,
一般认为与早期家庭教育有关。比如父
母溺爱孩子
,
使孩子受 到过分的保护
,
造成生理年龄与心理年龄不符
,
心
理发展严重滞后< br>,
停留在少儿朗的某个水平
,
因而表现出表演型人格特
征。另外
,
患者的心理常有暗示性和依赖性
,
也可能是本类型人格产生的
原因之一。

二、症状特征

这类人情绪外露
,
表情丰富
,< br>喜怒哀乐皆形于色
,
娇柔做作
,
易发脾气
,
喜欢别人同情和怜悯
,
情绪多变且易受暗示。以自我为中心
,
好交际和自我表
现。对别人要求多
,
不大考虑别人的利益。思维肤浅
,
不习惯于逻辑 思维
,
显得天真幼稚。

此型可与边缘型人格障碍、偏执型人格障碍并存,
主要表现为人格不成
熟和情绪不稳定
,
常以自我表演
,
过分的做作和夸张的行为引人注意
;
暗示性和依赖性特别强
,
自我放任< br>,
不为他人考虑
,
表现高度自我中心
;
极端情绪性
,
情感变化多端
,
易激动
;
对人情感肤浅
,
难以与周围保持长久的社会联系
;
【成都军大医院精神科】

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长久渴望得到理解和评价
,
感到容易受到伤害
,高度的幻想性
,
往往把想
象当成现实
;
不停地追求刺激
,
不能忍受寂寞
,
希望生活似演戏一样热闹和不平静
;
外表及行 为显示不恰当的挑逗性
,
打扮得花枝招展卖弄风骚
,
甚至调情
,诱惑人
,
但性生活被动
,
虽有时体验到性乐
,
却往往是 性感缺乏的
;
言语
,
举止和行为可能类似儿童
,
情绪不成 熟
,
这种人与癔症间关系不似
既往想象的那样密切
,
癔症的病前人格 为表演型者仅
20%,
而非常严重
的表演型人格障碍却可终生不发生癔症
,< br>表演型人格亦可为抑郁症
,
焦虑
症等精神病的病前特征。

表 演型人格亦常涉及司法精神病学鉴定
,
这是由于这类人与反社会人格
有一定重叠
,
易于发生违犯社会法纪的行为
,
它也常常是抑郁症
,
焦虑症的病前人格特征
,
临床表现如下
:

①过分情感性即自我戏剧化
,
即过分夸张的情绪表达
,
患者整个精神活动
都渲染着十分浓厚的情 绪色彩
,
而且情感反应鲜明
,
强烈和迅速变化
,
使
周围的人感到患者表现是过分夸张的
,
似乎是表演性的
,
故意惹人注意
的。

②情感肤浅
,
易变
,
极不稳定
,
往往由一种情绪状态转变为另外一种情绪
,
甚至与原来相反的情绪状态
,
情绪 还易于由羡慕
,
崇拜转到敌对
,
由顺从
转到对抗
,
患者的判断推理也是易变的
,
主要是由于患者的思维活动也受
情绪很大的影响
,
如认为某人好即把该人说得完美无缺
,
但是可能由于一
点小事引起患者的不 满
,
又把该人说得一无是处。

③暗示性高
,
感情上的好恶 决定了暗示性
,
如感情是正性的即易于接受这
样的暗示
,
负性的就难 于接受暗示。

④把注意力集中于自己
,
需要自己成为注意的中心
,
如不能成为别人注意
的中心即感到很不痛快
,
患者还愿意置身于大庭广众之下 成为大家注意
的焦点
,
他们在外表上
,
行为上表现得过分吸引人关注
,
希望得到人们的
赞扬
,
有时在众目睽睽之下招摇过市或者危言耸听
,
哗众取宠。

⑤自我中心倾向
,
患者沉溺于自我
,
只考虑自己
,
少考虑别人或不顾及别
人
,
不只是常常夸耀 自己的才能
,
智慧
,
而且有时还强求别人符合自己的
意志或需要,
如不如意时往往即给别人以难堪或表示强烈不满。

⑥丰富动人的幻想
,
患者思考或讲话时常常掺杂以丰富的想象
,
讲话时夸
大其词
,有时甚至把假想的事情和现实的事情掺杂在一起难以区别
,
从而
可能给人一种似乎 是说谎的印象
,
这就是所谓的病理性谎言。

⑦患者还寻求刺激或激动
,
渴求新奇和满意的活动
,
患者常发脾气
,
情绪
易受伤害
,
还易于产生故意自我伤害或自杀企图和行为。

⑧人际关系差
,< br>患者是自负的
,
任性的
,
自我放纵的
,
他们常想支配 或操纵
别人
,
又常是喜怒无常的
,
难与周围人和睦相处
,< br>常常触怒周围人
,
遭到周
围人的厌烦或引起反感。

三、分型诊断标准

【成都军大医院精神科】

☆医
+保
+
定
+
点◇预
+
约
+
电
+
话
400-0752225 VX wenshouyu120
【地址
:
四川省成都市青羊区玉沙路
142
号】

(
一
)
表演型
(
癔症型
)
人格障碍
:
这是一种以过分感情用事或夸张言行以吸
引他人注意为主要特点的 人格障碍
,
诊断标准如下
:
A.
符合人格障碍的诊断标准。

B.
症状至少符合下述项目中的
3
项
:
a.
表情 夸张像演戏一样
,
装腔作势
,
情感体验肤浅。

b.
暗示性高
,
很容易受他人的影响。

c.
自我 为中心
,
强求别人符合他的需要或意志
,
不如意就给别人难堪或强
烈 不满。

d.
经常渴望表扬和同情
,
感情易波动。

e.
寻求刺激。

f.
需要别人经常注意
,
为了引 起注意
,
不惜哗众取宠
,
危言耸听
,
或者在外貌
和 行为方面表现得过分吸引他人。

g.
说话夸大其词
,
掺杂幻想情节
,
缺乏具体的真实细节
,
难以核对。

(
二
)
美国《心理障碍诊断与统计手册》第四版
(DSM- IV),
诊断标准如下
:

一种夸张的情绪与注意力吸引模式
,起病于青年早期。具备下述五种以
上的特征
(
含五种
)
将被诊断 为表演型人格障碍。

1.
如果不是注意的焦点将感到不适

2.
与他人交往过程中经常表现出性引诱以及夸张的行为特点

3.
情绪多变

4.
对于自身外表持续不断的关注

5.
说话方式给人印象深刻但内容空洞

6.
展现出戏剧化、夸张的情绪表达

7.
受暗示性强

8.
考虑与他人关系的亲密程度高于实际情况

(
三
)美国《心理障碍诊断与统计手册》第五版
(DSM-V),
表演性人格障
碍属于< br>B
类人格障碍诊断
,
其标准如下
:
一种过度的情绪化的和追求 他
人注意的普遍模式
,
起始不晚于成年早期
,
存在于各种背景下,
表现为以
下五种以上的特征
(
含五种
),
将被诊断为 表演型人格障碍。

1.
在自己不能成为他人注意的中心时
,
感到不舒服
;
2.
与他人交往的特点往往带有不恰当的性诱惑或挑逗行为
;
3.
情绪表达变换迅速而表浅
;
4.
总是利用身体、外表等来吸引他人对自己的注意
;
5.
言语风格是印象深刻及缺乏细节的
;
6.
表现为自我戏剧化、舞台化或夸张的情绪表达
;
7.
易受暗示
(
即容易被他人或环境所影响
);
8.
认为与他人的关系比实际上的更为亲密。

四、我国诊断标准

1
、符合人格障碍的诊断标准。

2
、症状至少符合下述项目中的三项
: