用面粉可以做什么美食儿童换牙及换牙顺序图

2021年1月17日发(作者：费公直)
儿童换牙期注意事项及换牙顺序图

换牙期儿童的特别护理

人的一 生，共有两副牙齿，即乳牙和恒牙，两者的替换一般从
6
岁开始。
此时，乳前牙
开始脱落，同时第一恒磨牙（六龄牙）萌出。之后，上下颌的乳牙逐渐为恒牙替换，一直延
续到
12
岁左右，乳牙全部被恒牙代替。这段时间称之为换牙期。此期的保健与护理非常重
要，直 接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。
因此，
年轻父母在此期间应该对孩子加强
护 理，让孩子将来拥有一口好牙。

护理要点：


1.
请注 意乳牙是否滞留或早失。
乳牙脱落有一定的时间和顺序，
应脱落而不落称乳牙滞
留，< br>其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。
最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，
上前< br>恒牙在乳牙的外侧长出，
看起来像是双层牙，
遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去 医
院
拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。


若乳牙在应脱 落之前就脱落了，
称为乳牙早失，
这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，
使缺牙间隙 变小，
恒牙因间隙不够而错位萌出。
此时应在乳牙缺隙处载缺隙保持器
（由医院
口腔科定做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。

2.应注意恒牙萌出是否有困难。
乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、
舔吮，牙床会变
得肥厚而坚韧，
阻碍恒牙萌出。
因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及< br>时到医院检查，
以取得医生的帮助。
孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，
父 母要及时给
孩子补钙。

3.
注意孩子口腔的清洁卫生。在换牙期，
乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，
特别是作为
“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟 多，容易滞留食物残渣，
加之多数儿童不
爱刷牙，喜食甜食，常常发生龋坏，一旦发生，应及早 治疗。
此时最重要的是教会孩子正确
地刷牙。

4.
注意纠正孩子的 不良习惯。
在换牙期，
乳牙松动即将脱落时，
儿童常习惯用舌舔松动
的牙，< br>这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出
，应及时给予纠正，
以防错位咬合——即牙排列不整齐。

5.
儿童在换牙期，牙齿在替换，
颌骨在发育，
随之逐渐建立咬合关系，
有时会出现暂时
性的错位咬合，
在牙齿的发育过程中，往往 能自行调整而恢复正常。
有的错位咬合，如因上
唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，
会影响颜面发育，
应去医院诊治，
否则将影响孩子的容貌。


1
孩子换牙时应注意什么

换牙，
是每个孩子都 必须经历的一个过程。
家长应密切观察孩子的牙齿发育情况，
以使
孩子顺利地度过换牙 期。

乳牙从六岁左右起陆续发生生理脱落，
到十二岁前后全部为恒牙所代替。
由于恒牙牙胚
在颌骨内的生长、
发育及向牙齿咬合面方向的移动，
使乳牙根部组织被 吸收，
乳牙逐渐松动，
最后造成脱落。
脱落的乳牙是没有根的，
脱落面呈蚕食 状。因此，
孩子乳牙脱落时应注意观
察，以便和乳牙牙根折断相区别。

刚萌 出的恒牙，
牙根尚未完全形成，
牙髓腔和根尖也均很大，
根尖部牙骨质很薄。
这个
时期如受到外伤及感染，
牙根根尖部发炎，根尖也就不能再闭合
，
治疗起 来十分麻烦。
孩子
换牙的年龄正是他们活泼好运的时期，很容易在奔跑、嬉戏、
打闹中 突然发生碰撞，导致颌
面部受伤，其中上前牙又是特别容易受损的部位。所以，在这个时期，家长更要注 意，不要
使孩子受到损伤。

有些家长发现孩子新长出的两颗门牙之间出现了空隙，< br>有的甚至呈八字形，
就担心孩子
的门牙长不好。其实，恒牙萌出是有一定的时间和次序的 。上前中切牙（俗称门牙）萌出的
时间是
6
－
9
岁，侧切牙为
7
－
11
岁。
所以在
7
－
11
岁时，孩 子的两颗门牙会出现空隙，只
要侧切牙萌出后，
间隙就会自然消失。
有时也可能是两颗 门牙之间存在着多生牙，
造成两颗
门牙间有空隙。这可以通过检查，确定后拔除多生牙，使间隙 关闭。

在乳恒牙交换的次序上，
尖牙的萌出要晚于第一双尖牙。
由于尖牙萌 出前牙区牙槽骨的
地盘被其他牙齿占满了，
尖牙只能偏唇侧长出，
所以有一部分的尖牙 深沉向唇侧突出，
形成
“虎牙”。有的家长嫌此牙难看，要求医生拔除，这是错误的。尖牙是全 口牙中牙根最长、
最粗壮的一颗牙，
它撕裂食物的作用是其他牙齿不能替代的。
若需矫 治，
医生也是通过拔除
第一或第二双尖牙达到矫治目的的。

最后值得一提的 是，
乳恒牙交替时期，
牙齿的排列常常是错杂的。
有些家长为此十分担
忧，要 求医生尽早给予矫治。其实
，人的牙齿有排列整齐的潜在倾向，在乳恒牙交替时，牙
齿排列有自 行调整的可能。在乳恒牙交替未完成前，不必急于矫治，应观察随访。
有些孩子
的恒牙会慢慢排 列整齐。
即使需要矫治，也应在乳恒牙交替完成后进行。

一般的，儿童
2< br>岁左右
20
个乳牙全部出齐。随着年龄的增长，乳牙完成了任务，便按
时脱落， 恒牙即循着乳牙的位置而萌出。
6
～
12
岁左右将乳牙换完，再在最后一个乳 牙的后
面新长
3
个恒磨牙，共
32
个恒牙。有些人没有第三磨牙，也 是正常现象。


2
小学生正处于换牙期，
为避免发生龋齿、牙列不齐和其他口腔病症，
应当注意以下几个
方面的问题：

1.
保持口腔卫生。

要坚持每天早、晚刷牙，并掌握、运用正确的刷牙方法 ，使食物残
渣彻底清除干净，保持口腔清洁。

2.
加强营养，培养良好的饮 食习惯。
注意饮食中钙、磷、氟的摄入量，供给含纤维素丰
富的蔬菜和水果。
不吃过多 的甜食和糖果，最好少吃甘蔗
，尤其在小恒牙刚萌出的时候，不
要吃甘蔗，少吃过硬的食物。< br>
3.
及早发现和纠正不良习惯。如吮指、吐舌、舔牙、咬铅笔、偏侧咀嚼、咬嘴唇等等 。

4.
定期检查
，有病早期治疗。
发现龋齿，及早治疗。乳牙未退 （滞留），相应恒牙已萌
出时，
应将乳牙早期拔除。若两个正常牙齿之间多生一个额外牙，应及时拔除。
如已造成畸
形，应到医院进行矫治。还应注意及时发现和治疗全身性疾病，如 佝偻病、结核病、营养不
良等。

儿童乳牙和替牙期牙齿



3

乳牙的解剖形态与恒牙相似，但有其特点。

（一）乳牙和恒牙在解剖形态上的区别：

1.
乳牙的牙冠较小，因钙化度低，颜色较白。

2.
颈缘处缩小显著，故牙冠的颈嵴显突，牙根长而较窄。

3.
乳前牙的牙冠比例上较恒前牙牙冠宽度大，牙冠显得短宽。宽冠窄根。

4.
乳磨牙牙冠颈部缩小显著，颈嵴显突。根柱短根分叉大。

5.
乳牙髓腔较恒牙宽大，
牙髓血运丰富。
但因为根尖孔也较宽大，
因此牙髓感染易通过< br>根尖孔感染根尖周组织，影响恒牙胚的发育和正常萌出。


（二）乳牙在功能上的特点：

1.
乳牙是人类的第一副牙齿，除了行使咀嚼 基本功能外，还起着引导颌骨、恒牙发育，
建立正确咬合关系的重要作用！

2.
乳牙还影响幼儿建立正确的发音，面容外貌的发育。


4 < br>因此为了幼儿健康成长，
我们应该重视乳牙的保护和发育，
特别是替牙期
（乳牙 开始更
换恒牙时，牙列中
乳牙和恒牙并存的关键时刻
。）的牙齿保护！
1.
因为乳牙钙化度低，加上家长对幼儿的口腔卫生不够重视，
经常含奶、含糖睡觉。更< br>不用说及时刷牙等保护措施，
导致很多幼儿过早缺失乳牙。
其实从幼儿还未萌牙开始就应 该
用干净纱布缠绕手指，为幼儿轻轻按摩牙床、
牙龈，促进乳牙萌出。第一颗乳牙萌出后便不< br>应让幼儿含奶、
含糖睡觉，
喝奶后应喝清水清除口腔滞留的糖份。
最好睡前用幼 儿手指牙刷
为小宝宝清洁牙齿，从小引导幼儿建立正确的口腔清洁卫生概念。

2.< br>乳牙过早缺失将导致颌骨发育不足，恒牙萌出错位、异位、扭转、阻生等牙列不齐。
有的家长对幼 儿的满口龋齿采取放任态度，
甚至经常肿胀疼痛也不彻底治疗，
或求治游医把
乳牙拔掉 了事也不采取有效保持间隙手段，
导致恒牙胚
（未发育成熟的恒牙胚芽）
发育不良，< br>甚至使牙胚变异恒牙缺失。严重影响咬合、发音、面容美观。现代七成儿童牙列不齐，乳牙
早失或 龋坏是主要原因之一。

3.
儿童替牙期是牙列健康发育的关键时刻，这时候乳牙的更 换和新萌恒牙的保护是重
点。
需要专业口腔医生为儿童定期检查，
根据具体情况进行必 要的措施，
切勿盲目拔除患牙，
以免造成不必要的遗憾。

健康成人正常牙列包含
32
颗恒牙



5 健康成人正常牙列包含
32
颗恒牙，分上下左右四个区域，按牙齿的形态与功能分为切牙、尖牙、双尖牙（前磨牙）、磨牙，共
16
对。左右成对的同名牙，其解剖形态相同。< br>
（一）切牙组：上下左右共八个，即上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙、下颌侧切
牙。

1.
位置：位于上、下颌骨前部，中线的两旁，呈弧形排列，形态相似。切牙的 形态、位
置及排列是否整齐，
对美观影响很大，其大小形态及位置如与面形、口唇的关系协调，
可使
口唇显得丰满而匀称。

2.
功能：切割食物。影响发音。

（二）尖牙组：尖牙又名单尖牙、犬牙、虎牙，上下左右共四个，即上尖牙、下尖牙。

1.
位置：位于侧切牙远中，口角部位，对面形影响很大，自然支撑着口唇，若缺失则令
口角 出现塌陷下垂。

2.
功能：撕裂食物。支撑口唇。

（三）双尖牙组：又名前磨牙，上下左右共八个。

1.
位置：尖牙远中，第一恒磨牙近中。

2.
功能：辅助撕裂及捣碎食物

（四）磨牙组：共
12
个 ，上下左右各三个。上下第三磨牙（智慧齿）有时先天缺失或
阻生。

1.
位 置：位于双尖牙的远中。口腔中最重要的功能齿，特别是第一磨牙（六龄齿），也
是最容易发生龋坏的牙 齿。
过早缺损磨牙将导致咀嚼功能下降，
甚至影响颞颌关节，
导致面
型发育异 常，咬合疼痛等症状。阻生的第三磨牙（智慧齿）常导致冠周脓肿、第二磨牙龋坏
等恶果，应及早处理。

2.
功能：担负主要的咀嚼任务，磨碎食物。


6