作孽我怀了儿子的孩子-
诊断学复习要点
弛张热常见于哪些疾病?败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。
1.
1.
间歇热常见于哪些疾病?疟疾、急性肾盂肾炎。
2.
回归热的特点是什么?体温骤然升至
39
°
C
或以上,持续数日后又骤然下降至正常水平,高热期
与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。
3.
体温上升属缓升型的有哪些疾病?伤寒、结核病
4.
急性心肌梗 死疼痛的部位?胸骨后或心前区,疼痛常牵涉至左肩背、左臂内
侧
达无名指及小指。
6.
腹痛伴血便见于哪些疾病?急性者:急性菌痢、肠套叠、绞窄性肠梗阻、急性出血性坏死 性肠炎、
过敏性紫癜。慢性者:慢性菌痢、肠结核、结肠癌。柏油样便提示上消化道
病
变;鲜血便提示下
消化道病变。
7.
咳嗽中枢在哪?延髓咳嗽中枢
8.
肺癌或主动脉瘤引起声音嘶哑样咳嗽的原因。压迫了喉返神经。
9.
喉头炎症水肿咳嗽音色。犬吠样咳嗽
1
0.
百日咳咳嗽音色。带有鸡鸣样吼声
1
1.
左心衰竭夜间 咳嗽明显的原因。可能和夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增
加
有关。
1
2.
反复少量咯血多见于何疾病。支气管肺癌。
1
3.
支气管扩张和肺脓肿伴有大量脓痰时,会出现分层现象,三层分别是 什么?
上
为泡沫、中为浆
液
或浆液脓性、下为坏死性物质。
1
4.
我国最常见的咯血原因是什么?肺结垓。
1
5.
咯血量较大而骤然停止,可见于何疾病?支气管扩张。
1
6.
急性左心衰肺水肿咯血性状。咯粉红色泡沫痰
1
7.
支 气管哮喘患者呼吸困难的主要特点。呼气显著费力,呼气时间延长而缓慢
,
伴有广泛哮鸣音。< br>
1
8.
癔病性呼吸困难的特点。呼吸非常频速和表浅,并常因换气 过度而发生呼吸
性
碱中毒,出现口周、
肢体麻木和手足搐搦,经暗示疗法, 分散其注意力,或在睡眠中,可使呼吸
困
难减轻或消失。
1
9.
有机磷农药中毒引起呼吸困难的主要原因。引起呼吸中枢抑制、呼吸 道痉挛
及
分泌物增加等,
致
呼吸减慢,也可呈潮式呼吸。
2
0.
“三凹症”出现于哪种呼吸困难时。肺源性中的吸气性呼吸困难。
2
1.
支气管哮喘发作时的主要临床表现。呼气显著费力,呼气时间延长而 缓慢,
伴
有广泛哮鸣音。
22.
幽门梗阻时呕吐物性质。呕吐隔餐或隔日
食
物,并含腐酵气味。
23.
颅内高压症呕吐特点。喷射状呕吐。
24.
洋地黄中毒引起的呕吐属哪种呕吐?中枢性呕吐
25.
急性胆囊炎呕吐特点。恶心先兆,呕吐后不觉轻松。
26.
我国 上消化道出血最常见原因。消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急
性
胃黏膜病变。
27.
上消化道出血的部位。食管、胃、十二指肠疾病、肝脏病变、门静脉高压及< br>全
身性疾病所致,还
有胰腺、胆道出血及胃空肠吻合术后的空肠出血。
28.
肝硬化 门静脉高压呕血伴随症状。伴蜘蛛痣、肝掌、黄疸、腹壁静脉曲张、
腹
水、脾肿大。
29.
引起上血的前三位病因。消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏< br>膜
病变。
30.
属于
分
泌
性腹
泻
的
疾病
(
找不
到
)
31.
进食
虾< br>、
蟹、
奶
类
发生
腹
痛
、腹
泻
者
考虑
什
么
疾病
。
渗
透性
腹
泻
(
不确
定
)
32.
黄疸伴 寒战、高热可见于何疾病
?
急性
胆
道梗阻、急性胆道感染、急性溶血、败血症 、钩端螺旋
体病。
33.
内源性中毒致抽搐的疾病。尿毒症、肝性脑病。
34.
抽搐伴脑膜刺激征的疾病。各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血。
1
35.
谵妄特点。意识模糊,定向力障碍,伴错
觉
、幻觉、躁动不安、谵
语。
36.
最轻的意识障碍是哪种?嗜睡。
37.
红细胞的平均生存时间。
120
天
12
38.
成年女性的红细胞计数参考值。
(3.5
~
5.0)X10
/L
39.
成年男性的血红蛋白参考值
. 120
~
160g/L
9
3
/L(4000
~
10000/mm
)
40.
成人的白细胞计数参考值
. (4
~
10)X10
41.
正常人周围血白细胞中淋巴细胞所占百分数。
20
~
40
42.
核左移常见于哪些疾病?各种病原体所致的感染、大出血、大面积烧伤、大< br>手
术、恶性肿瘤晚期,
特别是急性化脓性感染。
43.
成人网织红细胞计数百分数。
0.5
~
1.5
9
44.
阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断重要依据是哪项。含铁血黄素尿测定
(Rous
试验
)
45.
血小板计数的正常参考值。
(100
~
300)X10
/L
46.
骨髓细胞检查中粒∶红正常参考值。
3
:
1
47.
骨髓增生程度极度减低考虑哪些疾病?重型再生障碍性贫血、骨髓坏死
48.
束臂试验阳性的标准。新出血点在
10
个
以下。超过
10
个为阳性。
49.
属于生理性贫血有哪些情况?孕妇在妊娠中后期,血浆容量明显增多,血液< br>被
稀释;
6
个月至
2
岁婴幼 儿生长发育迅速所致的造血原料相对不足;老年人骨髓告血容量逐渐
减
少,使造血功能减
退,均可导致红细胞及血红蛋白减少。
50.
镰刀形红细胞见于何疾病?血红蛋白
S
病。
51.
小细胞低色素性贫血的
MCV
值。<
80
52.
内源性凝血途径的凝血因子有哪些?
53.
在髂前上棘进行骨髓穿刺,正确的位置。位于髂前上棘后
1
~
2cm
,此处骨面相对较平,易于固
定,便于穿刺,无危险。
54.
红细胞体积分布宽度(
RDW
)增高说明
什
么。可见于巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、再生
障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红细胞酶异常、缺铁性贫血。
55.
缺铁性贫血红细胞直方图特点。主峰曲线的波峰左移,波峰基底增宽,显示< br>为
小细胞非均一性贫
血特征。
56.
白细胞总数增高见于哪些情况?感染、严重组织损伤、急性大出血、中毒、
恶
性肿瘤、其它。< br>
(P.213)
57.
引起嗜酸性粒细胞增多的疾病。
(1)
变
态
反应性疾病:支气管哮喘、药物过敏反应、热带嗜酸性
粒
细胞增多症以及某些皮肤病如荨麻疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、湿
疹
、天疱疮、银屑病。
(2)
寄生虫病:
如
钩虫病、蛔虫病、并殖
吸虫病、血吸虫病、
丝
虫病。
(3)
某些血液病:如慢性粒< br>
细胞
白血病、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病。
(4)
其它:某些恶 性肿瘤、传染病恢复期、肾上腺
皮质
功能减退及高嗜酸性粒细胞综合征。
58.
反映肝损害最敏感的实验室指标。血清前白蛋白
(
PAB)
测
定
59.
对肝纤维化最有诊断意义的是哪项检查?< br>P
Ⅲ
P(
Ⅲ型前腋原氨基末端肽
)
测定。
60.
乙型肝炎病毒标志物中保护性抗体是哪项?抗
-HBs
一般在发病后
3
~
6
个月才出现。
61.
肝中与胆红素结合的主要物质。配体蛋白
62.
反映早期肾小球滤过功能受损的检验项目。
Ccr(
内生肌酐清除率
)
测定
63.
反映肾单位远端重吸收功能的检查项目。浓缩稀释试验。
64.
二氧化碳 结合力
2
CP
)增高的原因。
(1)
呼吸性酸中毒
(2)
代
谢性碱中毒
(
CO
65.
能反映检测前
1~2
个月内受试者血 糖平均水平的指标。
GHb(
血清
糖化血红蛋白
)
水平与
血
糖浓度、
高血糖持续时间成正比,是糖尿病诊断和监控的重要指标。
66.
血清胆固醇(
TC
)增高临床意义。是冠心病的危险因素之一,高
TC
者动脉硬化、冠心病的发生
率
较高。
TC
升高还见于甲状腺功能
减
退症、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、长期高脂饮食、
精
神紧张或妊娠。
67.
急性心肌梗死诊断
,
特异性和灵敏性最高的指标。
cTnT(
肌
钙蛋白
T)
测定
68.
血清中
LDH1
及
LDH2
均
增
加且
LDH
1
/
LDH
2
>
1
,见于何疾病?急性心肌梗死早期
2
69.
PSA
阳性临床意义。
PSA
是高度的前列腺 组织特异抗原,
90
~
97
%的前列腺癌患者血清
PSA
明显
升高,手术后降至正常,若再次升高,应考虑肿瘤的复发与转移。
70.
肿瘤标志物有哪些?
AFP(
血清甲胎蛋白
)、
CEA(
癌胚抗原
)
、
CA125(
癌抗原
125)
、
CA15-3(
癌
抗原
15-3)< br>、
TPA(
组织多肽抗原
)
、
PSA(
前列腺特异抗 原
)
、糖类抗原
CA19-9
71.
CD4
代表
T
辅助细胞
(TH),CD8
代表
T
抑制细胞
(TS),
CD4/
CD8
比值减
低
临床意义。常见于
AIDS(
常<
0. 5)
、恶性肿瘤进行期和复
发
时,亦见于传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染。< br>
72.
肾病综合征患者尿中常见的管型。脂肪管型;细、粗颗粒管型
73.
正常人尿中可出现的管型。透明管型、细颗粒管型
74.
尿沉渣 计数临床意义。肾盂肾炎、膀胱炎和前列腺炎时以白细胞数增多为主
。
急性肾小球肾炎、
慢性肾炎急性发作以红细胞数增多为主。
75.
暗红色果酱便见于何病。阿米巴痢疾。
76.
漏出液细胞分类中常见的细胞。以淋巴、间皮细胞为主
77.
脑 脊液蛋白质总量明显增高见于。中枢神经系统炎症,如化脓性脑脊髓膜炎
为
高度,结核性脑膜< br>
炎为中度,脊髓灰质炎和病毒性脑炎、脑膜炎呈轻,其它如脑肿瘤、脑出血
、
蛛网膜下腔出血及
梗阻、多发性神经炎、神经梅毒。
78.
脑脊液中氯化物下降最明显的疾病是。结核性脑膜炎
79.
正常
T
波的方向。正常情况下,
T
波的方向大多与
QRS
波
群
的主波方向一致,即
aVR
导联倒置,
Ⅰ、
Ⅱ、
V
4
~
V
6
导联直立,其余导联的
T
波可直立、双向或倒置。但若
V
1
导联
T
波直立,则
V
2
、
V
3
导
联
T
波就不应倒置。在幼儿,
V
4
导联
T
波仍可能倒置,但在
V
5
等左胸导联中,不论年龄,
一概不
应有倒置的
T
波。
80.
心电图可见:
P
波增宽,时间
>0.11s
,并有切迹, 首选考
虑
左心房肥大。
81.
心电图可见在正常窦性心律后,提前出现一宽大畸形的
QRS
波群,时限
0.14s
,其前无相关的
P
波,
T
波与
QRS
波群主波方向相反,代偿间歇完全,应诊
为
室性过早搏动。
82.
心电图示:
R-R
间隔绝对规则,频率
220/min
,
QRS
波群时限
<
0.10s
,应
考虑为阵发性室上性心
动过速
83.
心电图示:
P-R
间期固定,且大于
0.22s
,可
诊断为一度房室传导阻滞。
84.
前间壁心肌梗死出现特征性改变的导联。
V
1
、
V
2
、
V
3
85.
疑为菌血症、败血症和脓毒血症的患者,采 集血液标本的时间。一般在发热
初
期和高峰期采集,
如已用抗菌药物治疗者,则在下次用药前采集。
86.
在我国最常见的医院感染类型。下呼吸道感染。
87.
现病史内 容包括哪些。起病情况与患病时间、主要症状的特点、病因和诱因
、
病情的发展与演变、
伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。
(P.58)
88.
既往史包括哪些。患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病
(包括各种传染病
)
、外伤手术、预
防接种、过敏史,尤其是与现病有密切关系的疾病的历史。
(P.60)
89.
什么是主诉。是迫使患者就医的最明显、最主要的症状或体征及持续时间,< br>也
就是本次就诊的最
主要原因。
(P.58)
第二
份
1.
消化道大出血表现。可出现贫血 、发热及头昏、心悸、口渴、冷汗、晕厥、
尿
少、血压下降、脉
搏增快等急性失血症状,还可出现血尿素氮浓度增高,即肠源性氮质血症。
1.
呕血和黑便的临床表现请仔细看
(
P.40)
1
.
咳嗽咳痰伴发热多见于呼吸道肺部疾病,临床上的器械检查。胸部
X
线透视及摄片检查。有指
征时还须作
CT
、纤维支气管内镜检查。
2
.
急性腹膜炎的腹痛体征特 点。疼痛一般位于炎症所在部位,腹痛常因加压、
改
变体位而加剧,
呈持续性锐痛,病变部位有压痛、反跳痛与腹肌紧张,肠蠕动音减弱或消失
。
3
.
3P
试验假阳性临床意义。恶性肿瘤、大出血、败血症、创伤、大手术。
5.
哪些情况应行骨髓检查。遇到不明原因的发热、恶病质,原因不明的肝、脾、
淋巴结肿大,骨痛、
3
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