香菇烧鸡的做法职业性中毒性肝病诊断标准

2021年1月17日发(作者：李若彤)
职业性中毒性肝病诊断标准

前言


本
标
准
的
第
5.1
条
为
推
荐
性
的
，
其
余
为
强
制
性
的
。


根
据
《
中
华
人
民
共
和
国
职
业
病
防
治
法
》
制
定
本
标
准
。
自
本
标
准
实
施
之
日
起
，
原
标
准
GB1637 9-1996
与
本
标
准
不
一
致
的
，
以
本
标
准
为
准
。

< br>各
种
职
业
活
动
中
，
短
时< br>间
内
接
触
较
大
量
的
化
学< br>物
质
可
引
起
中
毒
性
肝
病< br>。
为
保
护
接
触
者
的
身
体< br>健
康
，
有
效
防
治
职
业
性< br>急
性
中
毒
性
肝
病
，
根
据< br>近
年
临
床
和
实
验
室
研
究< br>进
展
，
制
定
本
标
准
。


本
标
准
的
附
录
A
是资
料
性
附
录
，
附
录
B
、C
、
D
、
E
、
F
、
G
、H
是
规
范
性
附
录
。


本
标
准
由
中
华
人
民
共
和
国
卫
生
部
提
出
并
归
口
。


本
标
准
由
上
海
市第
六
人
民
医
院
、
中
山
医科
大
学
公
共
卫
生
学
院
负责
起
草
，
上
海
市
传
染
病医
院
、山
西
医
科
大
学
附
属< br>第
二
医
院
、大
连
市
劳
动
卫
生
研
究
所
、吉
林
省
劳
动
卫
生
职
业
病
防
治
研
究
所
、复
旦
大
学
附
属
华
山
医
院
、上
海
市
第
五
人
民
医
院
、大< br>同
市
职
业
病
防
治
所
、上
海
市
杨
浦
区
中
心
医
院
、沈
阳
市
劳
动
卫
生
职
业
病
防
治
研
究
所
、湖
南
医
科
大
学
预
防
医
学
系
职
业
病
组
、安徽
省
劳
动
卫
生
职
业
病
防治
研
究
所
、淮
南
市
职
业
病< br>防
治
所
、浙
江
省
劳
动
卫
生
职
业
病
防
治
研
究
所
参
加
起
草
。


本
标
准
由
中
华
人
民
共
和
国
卫
生
部
负
责
解
释
。


职业性中毒性肝病诊断标准

Diagnostic Criteria of Occupational Toxic Hepatopathy

GBZ59-2002


职
业
性
中
毒
性
肝
病
是
在
职
业
性
接
触
中
吸
收
化
学
毒
物
所
引
起
的
中
毒
性
肝
脏
疾
病
。

1
范
围


本
标
准
规
定
了
职
业
性
中
毒
性
肝
病
诊
断
标
准
及
处
理
原
则
。


本
标
准
适
用
于
各< br>种
化
学
毒
物
所
引
起
的
职< br>业
性
急
性
、
慢
性
中
毒
性< br>肝
病
的
诊
断
。

2
诊
断
原
则


根
据
职业
接
触
史
，确
切
的
肝
病
临< br>床
表
现
，实
验
室
检
查
，结
合
现
场
卫
生
学
与
流
行
病
学
调
查
，
以
及
动
态
观
察
资
料
等
，
综
合
分
析
，
做
好
鉴
别
诊
断
，
判
明
肝
脏
疾
病
确
由
所
接
触
的
化
学
毒
物
引
起
，
方
可
诊
断
。
如
同
时
出
现
致
病
毒
物
所
引
起
其
他
系
统
损
害
的
表
现
，
对
病
因
诊
断
有
重
要
参
考
意
义
。

3
观
察
对
象


肝
脏
毒物
作
业
者
出
现
头
晕
、
乏力
、
食
欲
减
退
或
肝
区
胀痛
等
症
状
;
肝
脏
肿
大
、质
软
或
柔
韧
、
有
压
痛
;初
筛
肝
功
能
试
验
(
见
附录
D5.2)
或
复
筛
肝
功
能
试
验
(
见
附
录
D5.3)
异
常
。

4
诊
断
及
分
级
标
准

4.1
急
性
中
毒
性
肝
病

4.1.1
急
性
轻
度
中
毒
性
肝
病


在
较
短
期
内
吸
收
较高
浓
度
肝
脏
毒
物
后
，
出现
下
列
表
现
之
二
者
，
可诊
断
为
急
性
轻
度
中
毒
性肝
病
:

a)
有
乏
力
、食
欲
不
振
、
恶
心
、
肝
区疼
痛
等
症
状
;

b)
肝脏
肿
大
、
质
软
、
压
痛
，可
伴
有
轻
度
黄
疸
;

c)
急
性
中
毒
性
肝
病
常
规肝
功
能
试
验
异
常
。

4.1.2
急
性
中
度
中
毒
性
肝
病


出
现
明
显
乏
力
、
精神
萎
靡
、
厌
食
、
厌
油
、恶
心
、
腹
胀
、
肝
区
疼
痛等
，
肝
脏
肿
大
，
压
痛
明显
，急
性
中
毒
性
肝
病
常
规< br>肝
功
能
试
验
异
常
，并
伴
有
下
列
表
现
之
一
者
，可
诊
断
为
急
性
中
度
中
毒
性
肝
病
:

a)
中
度
黄
疸
;

b)
脾
脏
肿
大
;

c)
病
程
在
四
周
以
上
。

4.1.3
急
性
重
度
中
毒
性
肝
病


在
上
述
临
床
表
现
基础
上
，
出
现
下
列
情
况
之一
者
，
可
诊
断
为
急
性
重度
中
毒
性
肝
病
:

a)
肝
性
脑
病
;

b)
明
显
黄
疸
;

c)
出
现
腹
水
;

d)
肝
肾
综
合
征
;

e )
凝
血
酶
原
时
间
延
长
在
正
常
值
的
一
倍
以
上
，
伴
有
出
血
倾
向
者
。

4.2
慢
性
中
毒
性
肝
病

4.2.1
慢
性
轻
度
中
毒
性
肝
病


出
现
乏
力
、
食
欲
减退
、
恶
心
、
上
腹
饱
胀
或肝
区
疼
痛
等
症
状
;
肝
脏肿
大
、
质
软
或
柔
韧
、有
压< br>痛
，
慢
性
中
毒
性
肝
病
初< br>筛
肝
功
能
试
验
或
复
筛
肝< br>功
能
试
验
异
常
。

4.2.2
慢
性
中
度
中
毒
性
肝
病


具
有
下
列
表
现
之
一者
，
可
诊
断
为
慢
性
中
度中
毒
性
肝
病
:

a)
上述
症
状
较
严
重
，
肝
脏
有逐
渐
缓
慢
性
肿
大
或
质
地变
硬
趋
向
，
伴
有
明
显
压痛
;

b)
乏
力
及
胃
肠道
症
状
较
明
显
，
血
清
转氨
酶
活
性
、
γ
-
谷
氨
酰转
肽
酶
或
γ
-
球
蛋
白
筹反
复
异
常
或
持
续
升
高
;

c)
具
有
慢
性
轻
度
中< br>毒
性
肝
病
的
临
床
表
现
，< br>伴
有
脾
脏
肿
大
。

4.2.3
慢
性
重
度
中
毒
性
肝
病


在
慢
性
中
度
中
毒
的基
础
上
，
具
有
下
列
表
现之
一
者
，
可
诊
断
为
慢
性重
度
中
毒
性
肝
病
;

a)
肝
硬
化
;

b)
伴
有
较
明
显
的
肾
脏
损
害
;

c)
血
清
白
蛋
白
持
续< br>降
低
。

5
处
理
原
则

5.1
治
疗
原
则

5.1.1
急
性
中
毒
性
肝
病


a)
病
因
治
疗


及
早< br>进
行
病
因
治
疗
，
如
应
用< br>络
合
剂
、
特
效
解
毒
剂
或< br>血
液
净
化
疗
法
等
。


b)
对
症
及
支
持
治
疗


卧
床
休
息
，
给
予
富
含
维
生
素
、
易
消
化
的
清
淡
饮
食
;
静
注
或
静
滴
葡
萄
糖
、
维
生
素
C
等
;
适
当
选
用
治
疗
急
性
肝
脏
疾
病
的
中
西
药
物
;
针
对
全
身
及
其
他
系
统
损
害
情
况
，
予
以
其
他
合
理
的
治
疗
。


c)
急
性
重
度
中
毒
性< br>肝
病


重
点
是
针
对
肝
脏
损
害
进
行
治
疗
，防
治其
并
发
症
，采
取
相
应
的
积< br>极
措
施
，阻
断
肝
细
胞
坏
死
，
促
进
肝
细
胞
再
生
，
争
取
早
日
恢
复
;
可
应
用
糖
皮
质
激
素
，
根
据
病
情
及
时
调
整
剂
量
及
疗
程
，
严
密
观
察
，
预
防
各
种
副
作
用
，
特
别
注
意
上
消
化
道
出
血
;
其
他
治
疗
可
参
照
暴
发
性
肝
衰
竭
的
抢
救
治
疗
方
案
进
行
。

5.1.2
慢
性
中
毒
性
肝
病

a)
诊
断
一
且
明
确
，
应
予< br>休
息
，
尽
可
能
住
院
治
疗< br>。


b)
根
据
病
情
制订
治
疗
方
案
，
早
期
以
休息
为
主
，
病
情
好
转
后
，可
适
当
活
动
，
逐
渐
恢
复正
常
生
活
规
律
;
宜
选
择易
于
消
化
的
饮
食
，
保
证必
需
营
养
;
禁
止
饮
酒
，禁
用
可
引
起
肝
脏
损
害
的药
物
。


c)
对
症
及
支
持
治
疗
十
分
重
要
，
适
当
中
、
西
药
物
治
疗
，
避
免
滥
用
。


d)
对
致
病
毒
物
有
特
效
药
物
治
疗
指
征
者
，
可
按
病
情
有
计
划
地
应
用
。

5.2
其
他
处
理

5.2.1
急
性
轻
度
中
毒
性
肝
病
治
愈
后
， 一
般
应
暂
时
调
离
原
工
作
;
急
性
中
度
中
毒
性
肝
病
治
愈
后
，一
般
不
应
从
事
肝
脏
毒
物
作
业
;
急
性
重
度
中
毒
性
肝
病
治
愈
后
，
不
宜
再
从
事
毒
物
作
业
。

5.2.2
急
性
期
后
仍
有
明
显
症
状
或
肝
功
能
试
验
未
恢
复
者
，可
根
据
病
情
，
予
以
休
息
及
治
疗
，
并
做
好
随
访
工
作
。

5.2.3
慢
性
中
毒
性
肝
病
观
察
对
象
每
2-3
月
复
查
一
次
，
必
要
时可
做
复
筛
肝
功
能
试
验
或其
他
检
查
，
应
尽
早
明
确诊
断
。
在
观
察
期
可
给
予必
要
的
处
理
。

5.2.4
慢性
轻
度
中
毒
性
肝
病
治
愈后
，
一
般
应
调
离
肝
脏
毒物
作
业
。

5.2.5
慢
性
中度
中
毒
性
肝
病
治
愈
后
，一
般
应
调
离
有
毒
有
害
作业
。

5.2.6
慢
性
重
度
中毒
性
肝
病
，
应
予
较
长
期的
休
息
，
经
治
疗
和
休
息，
如
病
情
明
显
好
转
，
健康
状
况
允
许
，
可
适
当
参加
不
接
触
有
害
因
素
的
轻工
作
。

6
正
确
使
用
本< br>标
准
的
说
明


见
附
录
A(
资
料
性
附
录
)
，
附录
B
、
C
、
D
、
E
、
F、
H(
规
范
性
附
录
)
附
录
A
(
资
料
性
附
录
)
正
确
使
用
本
标
准
的
说
明

A.1 < br>本
标
准
适
用
于
化
学
毒
物< br>引
起
的
职
业
性
急
性
、
慢< br>性
中
毒
性
肝
病
。

A.2
职
业
性
急
性
中
毒
性
肝
病
，
可
在
以
其
他
系
统
或
器
官
为
主
要
靶
器
官
的
申
毒
病
例
中
发
生
，
也
可
在
病
程
中
延
迟
发
病
，应
引
起
注意
。职
业
性
慢
性
中
毒
性
肝< br>病
起
病
隐
袭
，病
程
缓
慢
。 有
计
划
的
动
态
观
察
，对
明
确
诊
断
有
重
要
意
义
，故
列为
观
察
对
象
，但
观
察
对
象< br>不
属
于
中
毒
诊
断
级
别
，应
予
明
确
。

A.3
急
性
中毒
性
肝
病
诊
断
标
准
中
，轻
度
黄
疸
指
血
清
胆
红
素在
正
常
以
上
，
但
低
于
51. 3μmol/L(3mg/dL)
，中
度
黄
疸
指
血
清
总
胆
红
素
在
51.3
～
85.5μmo 1/L(3
～
5mg/dL)
之
间
，明
显
黄
疸
指
血
清
总
胆
红
素
在
85.5 μmo1/L
以
上
者
。

A.4
鉴
于< br>病
毒
性
肝
炎
在
我
国
某
些< br>地
区
患
病
率
较
高
，
放
将< br>与
病
毒
性
肝
炎
鉴
别
诊
断< br>要
点
，
列
入
附
录
已

此< br>外
应
考
虑
两
种
病
因
交
叉< br>作
用
的
可
能
性
，
临
床
上< br>应
全
面
分
析
，
得
出
结
论< br>，
不
要
单
凭
乙
肝
血
清
学< br>指
标
阳
性
，
即
排
除
中
毒< br>性
肝
病
的
可
能
。

A.5
在
临
床
工
作
中
，
将
职
业
性
急
性
中
毒
性
肝
病
误
诊
为
急
性
病
毒
性
肝
炎
颇
为
多
见
，
应
引
起
注
意
。

A.6
应
用
A
型
或
B
型
超声
波
检
查
肝
脏
，
主
要
是测
定
肝
脏
大
小
，
但
检
查规
范
及
对
检
查
结
果
的
临床
评
价
等
，尚
无
统
一
意
见< br>，有
待
进
一
步
探
讨
。故
本
标
准
中
暂
未
列
为
诊
断
指
标
。由
于
超
声
波
检
查
和
临
床
检
查
可
互
补
不
足
，
动
态
观
察
更
有
意
义
，
故
在
临
床
工
作
中
可
参
考
应
用
。

A.7
肝
脏
穿
刺
活
性
组
织
检
查
是
明
确
肝
脏
病
变
最
直
接
的
方
法
，
在
超
声
检
查
指
引
下
，
进
行
经
皮
肝
穿
刺
活
体
组
织
检
查
， 是
安
全
可
靠
的
，但
在
一
般
情
况
下
，难
为
职
业
中
毒
病员
接
受
，且
中
毒
性
肝
病
病< br>理
组
织
学
诊
断
标
准
尚
待< br>研
制
，故
未
列
入
本
标
准
中
。临
床
上
如
确
有
需
要
时
，可
根
据
具
体
情
况
，
进
行
此
项
检
查
。

A.8
由
于
目
前
对
肝
脏
损
害
的
客
观
检
查
指
标
不
够
敏
感
，
因
此
制
订
治
愈
标
准
尚
不
成
熟
。
为
了
劳
动
能
力
鉴
定
需
要
，
拟
订
临
床
治
愈
的
参
考
标
准
，
以
供
参
考
。


职
业
性
急
性
中
毒
性肝
病
病
程
超
过
半
年
以
上，
可
按
慢
性
中
毒
性
肝
病处
理
。

A.8.1
职
业
性
急性
中
毒
性
肝
病
临
床
治
愈标
准
:

a)
主
要
症
状消
失
或
基
本
消
失
;

b)
肿
大
的
肝
脏
恢
复
正
常或
回
缩
，
质
地
变
软
;

c)
肝
区
无
明
显
压
痛
或
叩
痛
;

d)
肝
功
能
试
验
恢
复
正
常
;

e)
毒
物
引
起
其
他
系
统
损
害
基
本
恢
复
。

A.8.2
职
业
性
慢
性
中
毒
性
肝
病
临
床
基
本
治
愈
标
准
:

a)
主
要
症
状
消
失
或
基
本
消
失
;

b)
肝
脏
肿
大
回
缩
或
稳
定
不
变
，
质
地
无
明
显
变
化
，
无
明
显
压
痛
或
叩
痛
;

c)
肝
功
能
试
验
恢
复
正
常
;

d)
全
身
状
况
健
康
好
转
;

e )
以
上
各
项
情
况
保
持
稳
定
在
一
年
以
上
。

A.9
本< br>病
的
致
病
毒
物
如
已
制
定< br>中
毒
诊
断
标
准
，
则
疾
病< br>诊
断
、
分
级
应
以
该
品
种< br>的
诊
断
标
准
为
依
据
，
其< br>中
肝
脏
损
害
的
诊
断
、
分< br>级
，
可
参
考
本
标
准
。

附
录
B
(
规
范
性
附
录
)
肝
脏
毒
物
的
定
义
和
范
围

B.1
肝
脏
毒
物
定
义


以肝
脏
为
主
要
靶
器
官
或
主要
靶
器
官
之
一
的
各
种
化学
毒
物
称
肝
脏
毒
物
。

B.2
常
见
品
种


根
据
国
内
资
料
，
常
见
的
肝
脏
毒
物
有
:
B.2.1
金
属
、
类
金
属
及
其
化
合
物

黄
磷
、
磷
化
氢
、
二
氧
化
二
砷
、
砷
化
氢
、
铊
、
铅
、
锑
、
十
硼
烷
等
。

B.2.2
卤
烃
类

四
氯
化
碳
、三
氯
甲
烷
、二
氯
乙
烷
、三
氯
乙烷
、四
氯
乙
烷
、氯
乙
烯
、三
氯
乙
烯
、
四
氯
乙
烯
、
氯
丁
二
烯
、
多
氯
联
苯
等
。

B.2.3
芳
香
族
氨
基
及
硝
基
化
合
物

苯
胺
、
甲
苯
胺
、
氯
苯
胺
、
甲
氧
基
苯
胺
(
氨
基
苯
甲
醚
)
、
乙
氧
基
苯
胺
(
氨
基
苯
乙
醚
)
、
二
甲
苯
胺
、
硝
基
苯
、
二
硝
基
苯
、
三
硝
基
苯
、
三
硝
基
甲
苯
、
硝
基
氯
苯
、
二
硝
基
氯
苯
、
硝
基
苯
胺
、
2
，
4
，
6
一
三
硝
基
甲
硝
胺
(
特
屈
儿
)
等
。

B.2.4
其
他

乙
醇
、
氯
乙
醇
、
五
氯
酚
、
肼
、
1
，
1
一
二
甲
基
肼
、
二
甲
基
甲
酚
胺
、
有
机
磷
农
药
、
有
机
氯
农
药
等
。

B.2.5
随
着
工
农
业
生
产
发
展
，
以
上
品
种
将
不
断
补
充
。

B.3
肝
脏
毒
物
毒
性


各种
肝
脏
毒
物
的
毒
性
大
小与
中
毒
性
肝
病
的
严
重
程度
受
到
接
触
剂
量
、
方
式、
有
无
联
合
作
用
以
及
各种
个
体
因
素
差
异
的
影
响而
有
不
同
，
在
诊
断
中
应以
整
体
现
的
观
点
全
面
考虑
。

附
录
C
(
规
范
性
附
录
)
诊
断
及
鉴
别
诊
断
要
点

C.1
诊
断
要
点

C.1.1
急性
中
毒
性
肝
病
诊
断
要
点

a)
根
据
职
业
接
触
史
、
现
场
调
查
、
流
行
病
学
史
及
生
物
监
测
等
，
获
得
病
因
学
资
料
;

b)
综
合
分
析
症
状
、
体
征
、
肝
功
能
试
验
，
以
及
其
他
必
要
的
检
查
等
，
获
得
急
性
肝
脏
疾
病
的
依
据
;

c)
探
讨
肝
脏
疾
病
是
否
由
毒
物
所
致
:
接
触
毒
物
时
间
和
发
病
情
况
、
毒
物
的
作
用
性
质
和
临
床
表
现
，
可
能
吸
收
的
剂
量
和
严
重
程
度
等
三
方
面
是
否
相
符
。如
基
本
相
符
合
并
做
好
鉴
别
诊
断
，诊
断
可
初
步
明确
;
如
有
不
符
之
处
，
可根
据
具
体
情
况
，
进
一
步检
查
及
做
好
严
密
观
察
，以
期
明
确
诊
断
。

C.l.2 慢
性
中
毒
性
肝
病
诊
断
要点


本
病
起
病
隐
袭
，
进
展
较
缓
慢
，
尚
缺
乏
敏
感
、
特
异
的
诊
断
指
标
，
单
凭
一
次
临
床
检
查
，
常
难
以
得
出
诊
断
结
论
，因
此
对
肝
脏
毒
物
作
业
者
，必须
进
行
健
康
监
护
，以
取
得< br>在
接
触
毒
物
后
，各
种
临
床
表
现
逐
年
变
化
的
情
况
，
提
供
较
完
整
、
全
面
的
资
料
，
是
明
确
诊
断
的
主
要
依
据
。


诊
断
的
主
要
思
维
是
:

a)
根
据
症
状
、
体
征
、
肝
功
能
试
验
及
其
他
检
查
等
动
态
观
察
结
果
，
以
确
定
肝
脏
病
变
;

b)
结
合
职
业
接
触
的
全
部
资
料
，
综
合
分
析
，
判
断
肝
脏
病
变
和
毒
物
接
触
的
关
系
，
并
做
好
鉴
别
诊
断
，
以
得
出
病
因
学
诊
断
。

C.2
鉴
别
诊
断
要
点

C.2.1
与
病
毒
性
肝
炎
鉴
别
诊
断
要
点


病
毒
性
肝
炎
分甲
型
肝
炎
、
乙
型
肝
炎
、丙
型
肝
炎
(
原
称
输
血
后非
甲
非
乙
型
肝
炎
)
、
丁型
肝
炎
及
戊
型
肝
炎
(
原称
流
行
性
或
肠
道
传
播
性非
甲
非
乙
型
肝
炎
)
。


病
毒
性
肝
炎
要
根
据流
行
病
学
史
、
症
状
、
体征
及
实
验
室
检
查
等
综
合分
析
，
并
参
考
全
国
病
毒性
肝
炎
会
议
修
订
的
诊
断标
准
(
见
中
华
传
染
病
杂志
1991
年
第
一
期
)
做
出
诊
断
。
血
清
学
标
志
是
主
要
的
诊
断
指
标
之
一
，
但
不
应
单
凭
此
项
标
志
来
判
定
诊
断
。




表
C.1
病
毒
性
肝
炎
常
用< br>血
清
学
标
志
的
临
床
和
流< br>行
病
学
意
义


肝
炎
类
型

血
清
学
标
志
(5
种
)
消
长
时
间


临
床
和
流
行
病
学
意
义


甲
型（
HA
）


抗
HAV-IgM

甲
型
肝
炎< br>早
期
出
现
，
3
～
4
个
月< br>内
可
测
到

急
性
期
或
恢
复
期



抗
HAV-IgG

较
抗
HAV-IgM
出
现
迟
，
持
续
数
年
甚
至

急
性
肝
炎
恢
复
期，
或
以
往
患
甲
型
肝
炎



数
十
年


表
示
有
免
疫
力


乙
型
（
HB
）

HBsAg

潜
伏
期
末
、
发
病
前
一
周
可
检
出
,
发
病
时

急
性
潜
伏
期
,
急
性
期
、
慢
性
期



达
高
峰
，
80%
急
性
肝
炎
患
者
病
后
1
～
3
和

携
带
者

的
重
要
标
志
。表
示


个
月
内
消
失
，
如
6
个
月
内
仍
未
转
阴
，
提
示

有
HBV
感
染
存
在


有
慢
性
化
可
能




抗
HBs

急
性
肝
炎
恢
复
后
期
出
现
，
亚
临
床
感
染
和

对
HBV
具
有
中
和
作
用
的
保
护
性
抗
体


接
种
乙
肝
病
毒
疫
苗
后
也
出
现
,HbsAg
携
带

表
示
有
免
疫
力


状
态
消
失
时
也
会
出
现



HbcAg < br>循
环
血
清
中
加
去
垢
剂
方< br>可
检
出

通
常
表示
病
毒
复
制
，
病
人
血
液和
体
液


有
传
染
性
。一
般
不
检
测
此
标
志



抗
HBc-IgM
在
急
性
期
、
恢
复
期
出
现
,3
～
6
个
月
后
可

新< br>近
感
染
和
病
毒
复
制
的
标< br>志


下
降
或
消
失
,
慢< br>性
期
如
阳
性
往
往
提
示
有< br>
持
续
阳
性
表
示
病
情
活
动
迁
延


活
动
性


抗
HBc-IgG
急
性
感
染< br>后
1
～
2
月
出
现
,
持
续< br>数
年
或
十

表
示
有
过
乙
肝
病
毒
感
染


年
以
上
,
亚
临
床
感
染
后
也
出
现



HBeAg
急
性
期
绝
大
部
分
阳
性
,
消
失
早
于
HbsAg
是
HBV< br>核
心
的
可
溶
性
成
分
,
病< br>毒
复
制
时


如
持
续
3< br>个
月
以
上
，
可
能
发
展
为< br>慢
性

产
生
,
急
性患
者
呈
一
过
性
阳
性
,
慢性
患




者
中
是
HBV
复
制
和
病
人
有
传
染
性
的
重


要
标
志


抗
Hbe
急
性
肝
炎
恢
复
期
3
～
6
个
月
左
右
出
现

急
性
肝
炎
恢
复
期
，
部
分
慢
性
肝
炎
HBsAg


并
可
持
续
数
年
以
上
，
慢
性
肝
炎
病
毒

阳
性
者
,
表
示
病
毒
复
制
不
活
跃
,
传
染
性
低



复
制
时
呈
阳
性

HBsAg
阴
性
者
,
提
示
过
去< br>有
过
HBV
感
染


丙
型
(HC)
抗
HCV
在
发
病
后
2
～
6
个
月
出
现
，
慢
性
期
持
续

急
性
肝
炎
后
期
和
慢
性
肝
炎
时
阳
性


阳
性


丁
型
(HD)
HDAg
急
、
慢
性
感
染
时
出
现

急
性
期
呈
一
过
性
阳
性
，
慢
性
感
染
持
续
出



现
，
均
伴
HBsAg
和
HBc
阳
性



抗
HD-IgM
急
、
慢
性
感
染
时
出
现

均
伴
HBsAg
和
HBc
阳
性



抗
HD-IgG
急
、
慢
性
感
染
和
感
染
已
恢
复
时
出
现

如
同
时
出
现
抗
HBs
和
抗
HBc- IgG
阳
性


提
示
肝
炎
已
控
制


戊
型
(HE)
抗
HE-IgM
急
性
期
出
现
，
恢
复
期
下
降

诊
断
急
性
戊
型
肝
炎



抗
HE-IgG
滴
度
较
低
，
不
易
测
到






表
C.2
临
床
上
血
清
中
乙
肝
病
毒
阳
性
标
志
组
成
的
常
见
模
式
及
其
临
床
和
流
行
病
学
意
义

HbsAg

抗
HBs

抗
HBc-IgM

抗
HBc-IgG
HBeAg

抗
HBe

临
床
、
流
行
病
学
意
义



+
-
+
+
+
-
急
性
期，
活
动
期
，
传
染
性
强



-
+
-
-
-
-
急
性
恢
复
期
后
，
亚
临
床
感
染



疫
苗
接
种
后
持
续
阳
性



-
+
-
+
-
+
～
-
急< br>性
恢
复
期
，
过
去
感
染
，< br>


亚
临
床
感
染
后
，
无
传
染
性



+
-
-
+
-
+
慢
性
病
毒
感
染
，
无
或
很
少
活
动



性
病
毒
复
制
，
一
般
传
染
性
较
弱



-
-
-
+
-
+
可
能
在
恢
复
期
，
或
仍
有
低
度
感



染
,HBsAg
极
低
滴
度
，
未
测
出



+
-
-
-
-
-
急
性
潜
伏
期
，
急
性
期
和
携
带
者



需
随
访



-
-
+
-
-
-
结
合
临
床
可
诊
断
为
急
性
乙
肝
,


特
别
在
临
床
上
往
往
有
较
重
或


重
症
肝
炎


说
明
：
单
项
抗
HBc
阳
性
，
临
床
上
可
能
：
（
1
）
过
去
感
染
，
已
恢
复
，
抗
HBc
滴
度
低< br>（
或
方
法
不
灵
敏
）
，
因< br>而
未
测
出
;(2)
仍
有
HBV
感< br>染
HBsAg
滴
度
低
，
未
能
测出
;(3)
假
阳
性
。


原< br>有
隐
性
乙
肝
感
染
或
乙
肝< br>病
毒

携
带
者

，
在
接
触
肝
脏
毒
物
后
出
现
肝
病
表
现
及
肝
功
能
试
验
异
常
者
，或
原
患
职
业
性
中
毒
性肝
病
基
本
稳
定
后
，又
新
发< br>或
合
并
病
毒
性
肝
炎
者
，诊
断
及
鉴
别
诊
断
主
要
根
据
病
毒
性
肝
炎
接
触
史
与
临
床
表
现
，结
合
职
业
接
触
史
、
毒
物
品
种
、
剂
量
、
效
应
关
系
等
，