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宫颈炎临床路径
宫颈炎门诊基本诊疗路径标准流程
(一)适用对象
第一诊断为宫颈炎
(二)诊断依据
根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》
(中华医学会编著,人民
卫生出版社)
1.
阴道分泌物增多,
分泌物呈乳白色粘液状,
有时呈淡黄色脓性,
伴息肉形成时可有血性白带或性交后出血。
炎症涉及膀胱下结缔组织
时,可出现尿急、 尿频。炎症沿宫颈韧带扩散到盆腔,可有腰骶部疼
痛、下腹坠痛。还可以造成不孕。
2.
妇科检查见宫颈有不同程度糜烂、肥大、充血、水肿,有时质
较硬,有时可见息肉、裂伤及 宫颈腺囊肿。
3.
对有性传播疾病的高危妇女,
应做淋病奈瑟菌及衣原体的相关
检查。
4.
由于宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上
难以鉴别,需 常规做宫颈刮片,阴道镜检查及或组织检查。
5. B
型超声检查可诊断位置深在的宫颈腺囊肿。
(三)进入路径标准
1.
第一诊断必须符合宫颈炎。
2
当患者同时具有其他疾病诊断,但在慢性宫颈炎治疗期间不需
要特殊处理也 不影响慢性宫颈炎的临床路径流程实施时,
可以进入路
径。
(四)治疗原则
1.
禁性生活
3
月。
2.
物理治疗。
3.
药物治疗治疗,宫颈局部上药,阴道栓剂应用。
4.
手术治疗。
(五)治疗方案的选择及依据
根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》
(中华医学会编著,人民
卫生出版社)
,
《国家基本药物处方集》
(2009
年版基层部分
)
,
《 国家
基本药物临床应用指南》
(2009
年版基层部分
)
等。
宫颈炎以局部治疗为主。
1.
宫颈糜烂
(1)
物理治疗:物理治疗是最常用有效的治疗方法 。临床常用的
有激光、冷冻、红外线凝固、微波及超声治疗等。
(2)药物治疗:适用于糜烂而较小和炎症侵入较浅的病例。常用
的宫颈局部上药,药物有聚甲酚磺醛等。
(3)
手术治疗:对于糜烂而较广、较深或累及宫颈管者,常用环
形电切术
( LEEP)
,建议转诊上级医院治疗。
2.
宫颈息肉
手术摘除,术后送病理组织学检查。
3.
宫颈腺囊肿
对于小的宫颈腺囊肿,无临床症状可不予处理;若囊肿大,或合
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本文更新与2021-01-17 18:15,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/412980.html
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