五香咸鸭蛋第四章 呼吸系统疾病病人的护理

2021年1月17日发(作者：邓千江)
第四章


呼吸系统疾病病人的护理


第一节

呼吸系统的解剖生理

考点：呼吸系统的解剖与生理功能

1
、小儿右支气管的特点是

A
、较长、狭窄，呈漏斗型

B
、粗而短

C
、较宽、短、直，呈水平位

D
、黏膜柔嫩，血管丰富

E
、纤毛较多

2
、小儿咽鼓管的特点是

A
、较长、狭窄，呈漏斗型

B
、粗而短

C
、较宽、短、直，呈水平位

D
、黏膜柔嫩，血管丰富

E
、纤毛较多

3
、小儿喉部的特点是

A
、较长、狭窄，呈漏斗型

B
、粗而短

C
、较宽、短、直，呈水平位

D
、黏膜柔嫩，血管丰富

E
、纤毛较多

4
、小儿肺部易发生感染的主要内因是

A
、呼吸中枢不完善

B
、黏膜纤毛运动差

C
、肋骨呈水平位，呼吸运动小

D
、肺含血量多而含气量少

E
、胸腔小而肺相对较大

5
、新生儿的呼吸频率为

A
、
15~20
次
/
分

B
、
25~30
次
/
分

C
、
35~40
次
/
分

D
、
40~45
次
/
分

E
、
50~60
次
/
分

6
、婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

A
、咳嗽反射差

B
、纤毛运动差

C
、分泌型
IgA
低下

D
、
IgM
低下

E
、细胞免疫功能低下

7
、关于婴幼儿呼吸系统生理特点的叙述，错误的是

A
、婴儿的呼吸频率较快是正常的

B
、婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有严重问题

C
、婴儿呈腹式呼吸

D
、婴儿没有什么呼吸储备，容易出现呼吸衰竭

E
、婴儿气道管径小，容易阻塞


参考答案

序
号
1
答案

B
2
C
3
A
4
D
5
D
6
C
7
B




第二节


急性感染性喉炎病人的护理

考点：急性感染性喉炎的病因和临床表现

1
、关于急性感染性喉炎的临床表现，错误的是

A
、声音嘶哑

B
、呼气性呼吸困难

C
、喉鸣

D
、犬吠样咳嗽

E
、发热

2
、患儿男，
8
个月，
1天前出现发热，
T38.6
℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静
时有吸气 样喉鸣和三凹征，
听诊双肺可闻及管状呼吸音，
心率加快，
入院后被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗程度为

A
、Ⅰ度

B
、Ⅱ度

C
、Ⅲ度

D
、Ⅳ度

E
、Ⅴ度

3
、患儿女，
1
岁，
2
天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气样呼吸困难、双肺可闻及喉管状
呼吸音，心率加快，应初步考虑 为

A
、喘憋性肺炎

B
、支气管哮喘

C
、急性感染性喉炎

D
、支气管肺炎合并心衰

E
、支气管肺炎

考点：急性感染性喉炎的治疗要点

4
、关于急性感染性喉炎的治疗原则，错误的是

A
、吸氧、雾化吸入，消除黏膜水肿

B
、控制感染

C
、给予肾上腺皮质激素，减轻喉头水肿

D
、烦躁不安者给予氯丙嗪镇痛

E
、有严重缺氧者及时行气管切开

5
、新生儿上呼吸道感染导致鼻塞时可使用的滴鼻液是

A
、
0.1%
麻黄碱

B
、
0.2%
麻黄碱

C
、
0.5%
麻黄碱

D
、
3%
麻黄碱

E
、
5%
麻黄碱

6
、患儿女，
3
岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性
喉鸣。为迅速缓解症状。首 选的处理方法是

A
、地塞米松雾化吸入

B
、静点抗生素

C
、静点泼尼松（强的松）

D
、口服化痰药

E
、口服止咳药

考点：急性感染性喉炎的护理措施和健康教育

7
、
患儿男，
1
岁，
2
天前受凉后出现发热、
犬吠样咳嗽、
声音嘶哑、
烦躁不安、
查体
T37.9
℃
,
安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及管状呼吸音，
心率快。
该患儿首要的护理问题是

A
、体温过高

B
、体液不足

C
、低效呼吸型态

D
、气体交换受损

E
、清理呼吸道无效

参考答案

序
号
1
答案

B
2
B
3
C
4
D
5
D
6
A
7
C




第三节


急性支气管炎病人的护理

考点：急性支气管炎的病因、临床表现

1
、急性支气管炎的主要症状是

A
、发热

B
、食欲减退

C
、乏力

D
、咳嗽

E
、气促

2
、患儿男，2
岁，体温
38.4
℃，听诊双肺有干性及不固定湿罗音，该患儿可能患

A
、急性上呼吸道感染

B
、支气管肺炎

C
、急性支气管炎

D
、轻症肺炎

E
、重症肺炎

3
、喘息性支气管炎的主要特点不包括

A
、多见于有湿疹或其他过敏史的婴儿

B
、有类似哮喘的临床表现，如吸气性呼吸困难

C
、部分病例可复发，大多数与感染有关

D
、近期预后大多良好

E
、少数可发展为支气管哮喘

考点：急性支气管炎的辅助检查和治疗要点

4
、关于急性支气管炎的治疗原则，错误的是

A
、控制感染

B
、止咳、化痰、平喘

C
、常口服祛痰剂以止咳祛痰

D
、可行超声雾化吸入

E
、使用镇咳剂

考点
:
熟练掌握急性支气管炎护理措施

5
、关于急性支气管炎的护理措施，错误的是

A
、保持室内空气清新，温湿度适宜

B
、保证充足的水分及营养的供给

C
、指导患儿有效咳嗽

D
、采用超声雾化吸入，湿化呼吸道

E
、体温超过
39.5
℃时采用物理降温

6
、患 儿男，
5
岁。因咳嗽，咳黏液痰
2
天入院。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺 纹理粗。
门诊以“急性支气管炎”收入院。该患儿主要的护理问题是

A
、清理呼吸道无效

B
、气体交换受损

C
、低效型呼吸形态

D
、高热

E
、知识缺乏

7
、关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施，不正确的是

A
、保持室内温度适宜，空气清新

B
、保证营养和水分的摄入

C
、松解衣被，及时更换汗湿的衣服

D
、体温升至
38
℃时，给予酒精擦浴

E
、注意观察是否有高热惊厥发生

8
、在对一位急性上呼吸道患者 进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是

A
、避免过度劳累

B
、避免到人多拥挤的场所

C
、保持环境整洁，空气清新

D
、坚持规律体育锻炼

E
、接种疫苗后可产生终生免疫力

9
、患儿女，
1
岁，诊断为“急性支气管炎”
3
天，咳嗽、 咳痰加重，评估患儿痰液黏稠，患
儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是

A
、继续鼓励患儿咳嗽排痰

B
、少量多次饮水

C
、体位引流

D
、超声雾化吸入

E
、负压吸痰


参考答案

序
号
1
答案

D
2
C
3
B
4
E
5
E
6
A
7
D
8
E
9
D



第四节


肺炎病人的护理

考点：肺炎的分类、病因及发病机制

1
、细菌性肺炎最常见的病原菌是

A
、葡萄球菌

B
、肺炎球菌

C
、铜绿假单胞菌

D
、肺炎链球菌

E
、支原体

2
、社区获得性肺炎的主要病原菌是

A
、葡萄球菌

B
、肺炎球菌

C
、铜绿假单胞菌

D
、肺炎链球菌

E
、支原体

3
、医院获得性肺炎的主要病原菌是

A
、葡萄球菌

B
、肺炎球菌

C
、革兰阴性杆菌

D
、肺炎链球菌

E
、支原体

考点：肺炎球菌性肺炎的临床表现、辅助检查、治疗要点和护理措施

4
、患 者男，
19
岁。淋雨后出现畏寒、高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。查体：神志清楚，
体温
40
℃，血压
105
/75mmHg
。胸部
X
线检查示右下叶大片模糊阴影。血白细胞计数
15
×
10
9
/L< br>。最可能的诊断是

A
、肺炎球菌肺炎

B
、肺结核结核性

C
、支气管哮喘

D
、肺炎伴中毒性休克

E
、右侧胸膜炎

5、患者男，
18
岁，平素体健。淋雨后出现高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。体检：神志
清楚，体温
39.8
℃，血压
100/
80mmHg
，心率
100
次
/
分钟。胸部
X
线检查示右下肺叶大片
模 糊阴影。首选的治疗药物是

A
、青霉素

B
、红霉素

C
、林可霉素

D
、头孢霉素

E
、庆大霉素

6
、患者 男，
25
岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛
1
天入院。胸部透视见右 中肺有
大片浅淡的阴影。入院后诊断为肺炎球菌性肺炎，给予抗生素治疗，疗程一般为

A
、体温降至正常后
3
天

B
、体温降至正常后
1
周

C
、体温降至正常后
2
周

D
、
X
线显示炎症阴影完全消失

E
、症状、体征完全消失

7
、休克型肺炎首选的治疗的是

A
、补充血容量

B
、血管活性物质的应用

C
、糖皮质激素的应用

D
、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

E
、防治并发症

8
、观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是

A
、皮肤状态

B
、体温、热型

C
、脉搏、血压

D
、呼吸频率及深度

E
、痰液的性状

9
、患者男，
18
岁。突然畏寒 、发热伴胸痛
1
天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。以肺炎球
菌性肺炎收住院。住院期 间，患者体温高达
40.5
℃，脉搏细弱，血压
90/70mmHg
，护士应
特别警惕发生

A
、晕厥

B
、昏迷

C
、心律失常

D
、休克

E
、惊厥

10
、肺炎患者咳大量黄色浓痰最有可能提示高热的是

A
、肺炎链球菌

B
、金黄色葡萄球菌

C
、冠状病毒

D
、白色念珠菌

E
、肺炎支原体

11
、
休克型肺炎的患者应用抗生素和补 液治疗。
提示患者病情好转、
血容量已补足的体征不
包括

A
、口唇红润

B
、肢端温暖

C
、尿量＞
30ml
D
、收缩压＞
90mmHg
E
、心率
120
次
/
分

12
、 患者男，
50
岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程
中错误的是

A
、尽快建立两条静脉通道

B
、妥善安排输液顺序

C
、输液量宜先少后多

D
、输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速

E
、保持输液通畅，防止药物外渗

考点：小儿肺炎的病因及发病机制

13
、急性肺炎的病程是

A
、＜
1
周

B
、＜
2
周

C
、＜
1
个月

D
、＜
2
个月

E
、＜
3
个月

14
、重症肺炎小儿常存在

A
、呼吸性酸中毒

B
、代谢性酸中毒

C
、呼吸性碱中毒

D
、代谢性碱中毒

E
、混合性酸中毒

考点：小儿肺炎的临床表现

15
、重症肺炎与轻症肺炎的主要区别在于

A
、高热

B
、呼吸困难较重

C
、肺部湿啰音

D
、咳嗽较频

E
、伴有循环、神经和消化系统受累

16
、腺病毒肺炎主要的临床表现是

A
、年长儿多见

B
、高热，但一般情况较好

C
、憋喘，但肺部体征出现较晚

D
、夏季多见

E
、咳嗽少

17
、患儿女，
1
岁，被诊断为肺炎 ，今日突然烦躁不安、呼吸困难、发绀，呼吸
65
次
/
分，
心率160
次
/
分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下
2.5cm，
X
线示纵隔向左移位，护
士判断该患儿最可能发生了

A
、脓胸

B
、肺不张

C
、心力衰竭

D
、张力性气胸

E
、支气管异物

18
、重症肺炎患儿出现严重肠胀、肠鸣音消失，最常见的原因是

A
、低钙血症

B
、低镁血症

C
、低钾血症

D
、低钠血症

E
、中毒型肠麻痹

19
、患儿男，
6
个月，2
天来弛张高热、咳嗽、精神萎靡、食欲缺乏，时有呕吐，周围白细
胞
26
×
10
9
/L
，查体见烦躁不安、气促、面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹 ，两肺可闻中小
湿啰音，最可能诊断为

A
、肺炎链球菌肺炎

B
、肺炎支原体肺炎

C
、金黄色葡萄球菌肺炎

D
、腺病毒性肺炎

E
、呼吸道合胞体病毒性肺炎

考点：小儿肺炎的治疗要点

20
、关于小儿肺炎的治疗原则，错误的是

A
、早期、联合、足量、足疗程使用抗生素

B
、抗生素的用药时间为持续性至临床症状消失

C
、止咳、平喘

D
、中毒症状明显可应用糖皮质激素

E
、脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流

21
、支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后

A
、
1~2
天

B
、
3~4
天

C
、
5~7
天

D
、
8~10
天

E
、
10~15
天

考点：小儿肺炎的护理措施

22
、小儿肺炎患者病室室温和湿度应维持在

A
、
14~16
℃，
15%~25%
B
、
16~18
℃，
30%~40%
C
、
18~20
℃，
40%~50%
D
、
18~22
℃，
50%~60%
E
、
22~24
℃，
60%~70%
23
、患儿 男，
8
个月，
2
天前受凉后出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：< br>T37.5
℃，
心率
130
次
/
分，呼吸
4 5
次
/
分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有湿啰音。护士应为该患
儿行鼻导 管吸氧时，吸氧的流量和浓度分别是

A
、
0.5~1L/min
，＜
40%
B
、
1~2L/min
，＜
40%
C
、
1~2L/min
，＜
50%
D
、
2~4L/min
，＜
40%
E
、
2~4L/min
，＜
50%
24
、小儿肺炎的护理措施中最重要的是

A
、休息

B
、皮肤护理

C
、进食清淡、易消化饮食

D
、做好口腔护理

E
、保持呼吸道通畅

（
25~26
题共用题干）



患儿男，
2
岁，因支气管肺炎入院。住院
3
天后患儿突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸60
次
/
分，心率
180
次
/
分，肝脏肋下< br>3cm
。

25
、该患儿可能出现了

A
、气胸

B
、脓胸

C
、肺不张

D
、心力衰竭

E
、肺栓塞

26
、针对该患儿的护理措施，错误的是

A
、患儿取半卧位

B
、病室保持合适的温湿度

C
、面罩给氧

D
、必要时吸痰

E
、快速补充液体

27
、患儿女，
8
个月。因“ 发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并
发症，护士应重点观察

A
、睡眠状况

B
、进食量

C
、大小便次数

D
、心率、呼吸的变化

E
、咳嗽频率及轻重

28
、患儿女，
10
个月。 因发热、咳嗽
3
天，病情加重来诊。查体：患儿烦躁不安，气促，
口唇发绀。
T39
℃，
P180
次
/
分，呼吸
50
次
/
分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝
肋下
3cm
。对该患儿的护理 错误的是

A
、面罩给氧

B
、置患儿于半卧位

C
、避免各种刺激

D
、加快输液速度

E
、备好抢救药品


参考答案

序
号
答案

序号

答案

序号

答案



1
D
11
E
21
C
2
B
12
C
22
D
3
C
13
C
23
A
4
A
14
E
24
E
5
A
15
E
25
D
6
A
16
C
26
E
7
A
17
E
27
D
8
C
18
E
28
D
9
E
19
C

10
B
20
B

第五节


支气管扩张病人的护理

考点：在全国开展的病因和发病机制

1
、支气管扩张最为常见的常见原因是

A
、肺结核

B
、麻疹、百日咳

C
、遗传因素

D
、重症肺炎

E
、慢性阻塞性肺疾病

考点：支气管扩张的临床表现、治疗要点

2
、大咯血是指
24
小时咯血量超过

A
、
100ml
B
、
200ml
C
、
300ml
D
、
400ml
E
、
500ml
3
、患者女，
50
岁。幼时曾患 百日咳。近
3
个月来出现咳嗽、咳痰，近
2
天咳大量脓痰，今
晨出现 咯血。最可能的诊断是

A
、肺炎

B
、急性支气管炎

C
、肺结核

D
、支气管扩张

E
、肺癌

4
、支气管扩张的典型临床表现为

A
、慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急

B
、慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血

C
、低热，刺激性咳嗽，黄脓性痰

D
、高热，咳嗽，黏液血性痰

E
、吸气性呼吸困难

5
、提示病人肺部有厌氧菌感染的表现是

A
、大量脓痰

B
、咳出的痰液有恶臭

C
、痰中带血

D
、有持续存在的湿性啰音

E
、咳嗽伴有高热

6
、支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重常发生于

A
、晨起和晚上临睡时

B
、白天

C
、傍晚

D
、深夜

E
、进餐时

考点：支气管扩张的护理措施和健康教育

7
、患者女，
36
岁，患支气管扩张，近
2
天出现咳嗽，咳大量脓痰。 下列哪种措施最有利促
进排痰

A
、体位引流

B
、有效咳嗽

C
、拍背与胸壁震荡

D
、机械吸痰

E
、湿化呼吸道

8
、支气管扩张病人行体位引流时的护理措施，错误的是

A
、谨防窒息

B
、引流宜在饭前进行

C
、引流宜在饭后进行

D
、引流过程中注意观察病情

E
、患有高血压的病人禁止引流

9
、患者男，
23
岁。患支气管扩张症，间断咯血。近日来受凉咳大量黄色脓痰入院治疗。医
嘱体位引流。护士指导患者 做体位引流时，错误的是

A
、饭后
1
小时进行

B
、引流前做生理盐水超声雾化

C
、引流同时做胸部叩击

D
、引流后可给予治疗性雾化吸入

E
、每次引流
15~20
分钟

（
10~11
题共用题干）



患者男，
50
岁，因低热、咳嗽、咯血入院，入院后诊断为支气管扩张。今晨在病房突然
剧烈咳嗽、咯 血
80ml
，随即烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼
上翻。

10
、该患者可能发生了

A
、肺栓塞

B
、呼吸衰竭

C
、肺性脑病

D
、窒息

E
、自发性气胸

11
、护士应首先采取的抢救措施是

A
、立即输血、输液

B
、胸腔穿刺抽气

C
、立即人工呼吸

D
、立即体位引流，清除血块

E
、立即吸氧、注射呼吸兴奋剂


参考答案

序
号
答案

序号

答案



1
B
11
D
2
E

3
D

4
B

5
D

6
A

7
A

8
C

9
A

10
D

第六节

慢性阻塞性肺疾病病人的护理

考点
:
慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制、治疗要点

1
、与慢性阻塞性肺疾病无关的病因是

A
、吸烟

B
、感染

C
、药物因素

D
、大气污染

E
、气候

2
、慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括

A
、肺过度膨胀

B
、外观苍白或灰白

C
、镜检可见肺大泡

D
、肺血供增加

E
、弹力纤维网破坏

3
、最易并发阻塞性肺气肿的疾病是

A
、慢性支气管炎

B
、支气管哮喘

C
、慢性肺脓肿

D
、支气管扩张

E
、肺结核

考点：慢性阻塞性肺疾病的临床表现、辅助检查

4
、慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为

A
、反复咳嗽，进行性加剧

B
、发热、咳嗽、咳脓痰

C
、咳大量脓痰

D
、反复感染、咯血

E
、逐渐加重的呼吸困难

5
、患者男，
80
岁。 因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性
脑病先兆

A
、瞳孔不等大

B
、心率加快，血压升高

C
、呼吸急促

D
、烦躁，嗜睡

E
、尿量减少

6
、缩唇呼吸的重要性是

A
、加强呼吸运动

B
、减少呼吸困难

C
、减少小气道坍塌

D
、减轻呼吸肌劳累

E
、减少胸痛

考点：慢性阻塞性肺疾病的护理问题、护理措施和健康教育

（
7~9
题共用题干）



患者男，
6 0
岁，慢性咳嗽、咳嗽
10
年，近两年来劳动时出现胸闷气短，偶有踝部水肿，
门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。

7
、上述疾病可出现的胸部阳性体征为

A
、扁平胸

B
、语颤减弱

C
、语颤增强

D
、心浊音界扩大

E
、胸部呼吸运动增强

8
、对上述患者进行哪项检查有助于确诊

A
、心电图

B
、胸部
X
线检查

C
、痰液检查

D
、血气分析

E
、
CT
9
、护士指导慢性阻塞性肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼，错误的是

A
、吸气时腹部尽力挺出

B
、呼气时腹部尽力收缩

C
、胸廓随呼吸大幅度活动

D
、鼻吸口呼

E
、深吸慢呼

（
10~11
题共用题干）



患者男，
62
岁，咳嗽
20
余年，近日咳大量 脓痰。胸闷气短，诊断为慢性阻塞性肺疾病。