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学校常见传染病防治知识
水痘防治知识
【
疾病概述
】
水痘是由水痘
-带状疱疹病毒感染
引起的发热出疹性疾病
，
传染性极强
，
具有起 病急
、
传
播迅速
、
极易引起暴发流行等特点
。
该病 冬春季常
见
。
发病人群以中小学生和幼托儿童为主
，
极易引起幼儿园
、
学校聚集甚至暴发疫情发生
。
2014
年
重庆市 将
水痘纳入监测疾病
，
要求按照国家法定丙类传染病报告管
理
。
【
主要症状
】
水痘潜伏期
10-24
天
，< br>水痘初期症
状较轻
，
可出现微热
、
畏寒
、
乏 力
、
全身不适
、
食
欲
减退等症状
，
随后出现皮疹
。
水痘的皮疹主要发
生在躯干部
，
其次为头面部< br>，
四肢相对较少
，
初为红色斑
疹
，
之后发展成丘疹< br>、
疱疹
，
疱疹壁薄
，
易破
，
疱疹处
常伴瘙痒
。
水痘患者
一般
预后良好
，
极少数人可能出现皮疹继发细菌感染
、
肺炎等并发症
。
【
传播途径】
水痘患者是唯
一
的传染源
，
患者发
病前
1- 2
天至皮疹完全结痂为止均有传染性
，
人群普遍易
感
，
主要 通过呼吸道飞沫传染
，
也可通过接触水痘病毒污
染的衣服
、
玩具、
用具等物体
表
面传染
。
【
防控要点
】
水痘患者发病后可获得持久免疫
，
二次感染发病极少
，
但因水痘 有较长的潜伏期和极强的传
染性
，
及早采取防治措施尤为重要
。
< br>1.
做好患者隔离
。
水痘患者
一般
采取居家隔离
，< br>减
少外出
，
使用过的物品要及时
清
洁和消毒
，
防止传染给他
人
，
隔离期限
一般
为水痘疱疹完全结痂为止
，
理论
上
不少
于发病后
14
天
。
学生人群 疱疹完全结痂后
，
应再次至正
规医疗机构复诊
，
确保无传染性后持痊 愈证明或同等效力
资料返校
。
2.
出现水痘患者的学校
、
幼儿园等集体单位
，
应切
实按照相关要求落实水痘各项防控工作
，< br>做到早发现
、
早报告
、
早隔离
，
避免疾病传播
。
3.
日常预防
：
加强房间开窗通风
，
养成良 好的卫生习
惯
，
勤洗手
，
加强锻炼
。
在水痘高发季 节
，
尽量避免到
人群密集的场所活动
，
同时注意自己身体健康变化< br>，
发现
不适及早到正规医疗机构就医
，
及时报告
。
流行性感冒防控建议
【
疾病概述
】
流行性感冒简称流感
,
主要是由流
感病毒引起的急性呼吸道传染病
。
流感潜伏期短
、
传
染性强
，
传播速度快
，
人群普遍易感
。
四季均可发生
，
主 要以秋
、
冬季为主
。
流感潜伏期为数小时至
4
天
，
发病
3
天内传染性最强
。
流感的临床
表
现不十分典 型
，
极易和普通感冒或急性呼吸道感染相混淆
。一般
情况
下
，
冬春季节在同
一
地区
，
1-2
天内有大量
上呼吸道感染
患者发生
，
应考虑流感
。
流行期间
，
可根据流感临床
表
现
、
流行病史以及病原学检查来综合诊断
。
【
传播途径
】
流感主要通过飞沫经呼吸道传播
，
也可 通过接触被污染的手
、
日常用具等间接传播
。
【
公众预防要点
】
1.
控制传染源
：
早 期发现病例
，
及早对流感患者进行
呼吸道隔离和早期治疗
。
隔离时间 为退热后
48
小时
。
2.
切断传播途径
：
流感流行期间
，
避免大型集体活
动
，
尽量少去人群密集的公共场所
；
注意通风
，
勤洗手
，
必要时可戴口罩
，
防止交叉感染
。
诺如病毒感染性腹泻防治知识
【
概述
】
诺如病 毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病
毒性胃肠道疾病
，
具有发病急
、
传播速度快
、
涉及范围广
等特点
，
是引起非细菌性感染性腹泻暴发的 主要病原
。
诺如
病毒感染性腹泻潜伏期多在
24
～
48小时
，
最短
12
小时
，
最长
72
小时
。
本病全
年
均可发生
，
冬季是高发季节
。
人
一
生
中可多次获得感染
。
常在学校
、
托幼机构等 集体单位发生
暴发流行
。
【
主要症状
】
感染者发 病突然
，
以轻症为主
，
最常见
症状是腹泻和呕吐
，
其次为恶心
、
腹痛
、
头痛
、
发
热
、
畏寒和肌肉酸痛等
。
儿童患者呕吐普遍
，
成人患者腹
泻为多
。
诺如病毒感染病例的病程通常较短
，
症状持续时间
平均为
2-3
天
，
但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较
慢
。
病情多呈自限
，
以对症或支持治疗为主
，
预后良好
。
脱水是 诺如病毒感染性腹泻的主要死因
，
对严重病例尤其是幼
儿及体弱者应及时输液或口服补 液
，
以纠正脱水
、
酸中毒及
电解质紊乱
。
【
传播途径
】
诺如病毒传染性强
，
所有人群均易感
，诺如病毒传播途径包括人传人
、
经食物和经水传播
。
其中
人传人 可通过粪
-
口途径
（
包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶
胶
）
或间接接触被排泄物污染的环境而传播
。
诺如病毒在密
闭场所中传播速度快< br>，
易引起暴发
。
【
预防控制措施
】目
前< br>，
针对诺如病毒尚无特异的抗
病毒药和疫苗
，
其预防控制主要采用非药 物性预防措施
，
包括
病例管理
、
手卫生
、
环境消毒
、
食品和水安全管理
、
风险评估和健康教育
。
1.
管理传染源
：
家长发现孩子出现腹泻
、
呕吐等症状
时< br>，
要及时到正规医疗机构就诊
，
并及时通知所在学校及托幼
机构的班级 老师患病情况
。
学校及托幼机构每日进行晨
（
午
）
检及全日 观察
，
发现可疑患儿时
，
要及时通知家长带其
到正规医疗机构诊断< br>。
对确诊的学生要居家隔离至症状消失
后
3
天
。
同时
，
学校及托幼机构应做好食堂工作人员的健康
监测
，
发现病人及时隔 离治疗
。
2.
切断传播途径
：
发生诺如病毒感染性腹泻疫 情后
，
学校
及托幼机构要严格按照要求做好消毒工作
，
患儿家庭也需 做好
环境及患儿个人物品消毒
，
应让患儿远离厨房或食物加工场
所
。
3.
保护易感人群
：
家长需培养孩子良好的卫生习惯
，
如饭
前便后
、
外出后要用肥皂或洗手液洗手
；
不喝生水，
不吃生
或半生食物
。
诺如病毒感染性腹泻消毒方法
一、病人呕吐物、粪便
用
一
次
性< br>吸
水
材
料
(
如
纱
布
、
抹< br>布
等
)
沾
取
5000mg/L~10000mg/L
的含氯消毒液完全覆盖污染物
，
小心
清
除干净
。清
除过程中 避免接触污染物
，清
理的污染物
按医疗废物集中处置
，
或用含有效氯
5000mg/L
消毒剂溶液
浸泡消毒
30min
后处理
。
厕所马桶或容器内的污染物
，
可小心倒入足量的
5000mg/L~1000 0mg/L
的含氯消毒液
，
作
用
30min
以
上，
排入有消毒装置的污水处理系统
。清
洁
中使用的拖把
、
抹布 等工具
，
盛放污染物的容器都必须
用含有效氯
5000mg/L
消毒 剂溶液浸泡消毒
30min
后彻底冲
洗
，
才可再次使用
。< br>厕所
、
卫生间的拖把应专用
。
二、地面、墙壁及物体表面
用于消毒地面
、
墙壁及物体
表
面的消毒液
，
应含有
效氯
1000mg/L
。
有肉 眼可见污染物时应先
清
除污染物再
消毒
。
无肉眼可见污染物时
，
家具和生活设施用消毒液
进行浸泡
、
喷洒或擦拭消毒
，
作用
30
分钟后用
清
水擦拭
干净
。
墙壁可直接用消 毒剂按
100mL/m2~ 300mL/m2
用
量擦拭或喷洒消毒
。
地面消毒先由外向内喷洒
一
次
，
喷
药量为
100mL/m 2~
300mL/m2
，
待室内消毒完毕后
，
再由内
向外 重复喷洒
一
次
。
消毒作用时间应不少于
15
分钟
。
三、衣物、被褥等织物
收拾被污染的衣物
、
被褥等织物 时应避免产生气溶
胶
。
先将固体污秽物移除后浸在有效氯为
500mg/L< br>的含
氯消毒剂溶液内
30
分钟
，
然后
清
洗< br>。
也可用流通蒸汽或
煮沸消毒
30
分钟
。
若不能即时 消毒
，
应把它们放置在密
封的袋内
，
并尽快处理
。
四、食品用具
餐
(
饮
)
具和食品加工工具
清
除食物残渣后
，
煮沸消毒
30
分钟
，
也可用有 效氯为
500mg/L
含氯消毒液浸泡或擦
拭
，
作用
30< br>分钟后
，
再用
清
水洗净
。
五、皮肤、粘膜
皮肤被污染物污染时
，
应立即
清
除污染物
，
然后用
一
次性吸水材料沾取
0.5%
碘伏消毒液 擦拭消毒
3
分钟以
上，
使用
清
水
清
洗干净
;
粘膜应用大量生理盐水冲洗或
0.05%
碘
伏冲洗消毒
。
六、医疗废物
患者产生的生活垃圾
、一
次性诊疗用品采 用双
层
医
疗废物袋
，
按医疗废物集中收集处置
。
七、生活饮用水和供水设施
导致暴发的水及水源
，
应立即停止使用
。
对污染的
供水管网
、
水箱
、
桶装水机
、
直饮水机进行消毒处
理
，
应进行彻底
清
洗消毒
，< br>可用有效氯
100mg/L
消毒液浸
泡
1
小时
，或
50 mg/L
消毒液浸泡
24
小时
，
然后冲洗管网
后使用
。
污染的水井需进行彻底消毒
清
掏后再开放取
水。
消毒时需保持余氯量为
0.5mg/L
以
上，
按水井的容量计算所需含氯消毒剂的量
，
加入井水中充分混匀
，
保持
30< br>分
钟
以
上。
抽出井水
，清
除
淤
泥< br>，
用
清
水冲洗井
壁
、
井底
，
再抽尽 污水
。
待水井自然渗水到正常水位
后
，
按
1
立方水 加含有效氯
25%
的漂白粉
150g~200g(
含有
效氯
25 mg/L~50 mg/L)
进行消毒
，
浸泡
12~24
小时后
，
抽
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