吃火鸡面会胖吗放疗患者的护理

2021年1月17日发(作者：龚贤永)


放疗患者的护理

放射治疗是一种利用放射线的辐射能如放射性 同位素产生的
α
、
β
、
γ
射线和各类
x
射 线治疗机或加速器产生的
x
射线、电子
线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的方法 ，是治疗恶性肿瘤
的主要手段之一。任何治疗措施有利有弊，放疗也不例外，放疗期
间患者也会 出现一系列的并发症，
所以对放疗患者的护理尤为重要。

一、

放疗前护理

1
、


放疗实施步骤的介绍

因为放疗实施期较长，应取得患者的配
合，
在放疗前医护人员将放疗的实施步骤、
制定的最佳放射野
剂量分布方案、
放疗期间可能 会出现的不良反应如放疗皮肤反
应、消化系统的反应、造血系统的反应等告知患者及家属，以
便 患者及家属了解和配合。

2
、


心理护理
< br>肿瘤患者的心理变化过程较为复杂，波动较大，易
受外界不良刺激的影响，
医护人员应了 解患者的病情、
心理状
况以及治疗方案，
有针对性的对患者进行健康教育。
放 疗前向
患者和家属简明扼要的介绍放疗有关知识，
以及放疗中可能出
现的不良反应和需 要配合的事项，
介绍同种疾病治疗效果好的
病患与之交流沟通，
并提供通俗易懂的放疗 宣传手册，
使患者
消除紧张的心理，
积极配合治疗。
告知患者进放射治疗室不 能
带金属物品如手表、钢笔、钥匙等。

3
、


保持良好的能耐受放疗的身体状况

指导患者在放疗前就可
增加营养的摄入 ，以高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的
饮食为宜，以增加体质。对全身状况差的患者如血象异常、 进
食差、感染和局部疼痛等，要进行对症支持治疗，使患者能耐
受放疗。

4
、


配合放疗的准备

患者需戒烟酒。头颈部 肿瘤患者特别是涉及
口腔照射的患者，要注意口腔健康，如先治疗牙周炎等，常规




用漱口液清洁口腔。照射食管时，指导患者忌食辛辣、过热、
过硬等刺激 粗糙的食物。
全身或局部有感染情况，
需先控制感
染才能放疗。

5
、


保持放疗位置准确

指导患者在每次照 射时都要与定位时的
体位一致，胸部肿瘤照射时，要保持呼吸平稳，腹腔及盆腔放
疗前先排空小 便，胃部放疗前需禁食。放疗标记不清时，要及
时请医生补画。

二、


放疗中护理

1
、

放疗皮肤的护理

照射前应向病人说明保护照射野皮肤对
预防放射性皮炎的重要性。
如选用全棉柔软内衣 ，
避免粗糙衣
物摩擦；
照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，
局部禁用肥皂< br>擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘油，酒精等刺激性消毒剂，
避免冷热刺激如热敷、冰袋等；照射 区皮肤禁作注射点；局部
皮肤忌用手指抓，忌用化妆品外涂，不可贴胶布，经常修剪指
甲，勤洗 手；局部皮肤防止日光直射，头颈部放疗的患者外出
要戴帽子，围巾；放射野位于腋下、腹股沟、颈部等 多汗、皱
折处时，要保持清洁干燥，在室内适当暴露通风。因氧化锌为
重金属，可产生二次射线 ，加重皮肤放射性损伤，照射区皮肤
禁涂氧化锌，同时禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤
造成感染。如出现放疗皮肤反应时，应及时对症处理。

2
、


饮食指导

1
）


加强对患者及家属营养知识的宣教，
提供一些针对疾病治疗的
食谱。

2
）


在食物的调配上，注意色、香、味，饭前适当控制疼痛，创造
良好的进食环境。

3
）


在消化吸收功能良好的情况下，采用“超食疗法”。即给予 浓
缩优质蛋白质及其他必须的营养素，
以迅速补足患者的营养消




耗。对食欲差的患者，提倡进高热量、高维生素、低脂肪、易
消化营养丰富的食物，
少量多餐。
对一些放疗反应严重的患者，
如流质或禁食的患者，提供要素饮食或完全胃 肠外营养。

4
）

放疗期间鼓励患者多饮水，
每日约3000ml
，
可使放疗所致肿瘤
细胞破裂、
死亡而释放的毒素随尿量排 出体外减轻全身放疗反
应，可饮绿茶，以减轻射线对正常组织的辐射损伤。

5
）

提倡营养丰富的食物，当出现进食、消化吸收方面的放疗反应
时才注意相对忌口。

3
、

放疗患者造血系统反应的护理

放疗可引起骨髓抑 制，
其程度
与照射范围，是否应用化疗有关，先是白细胞下降，后是红细
胞、血小板下 降。

1
）

在放疗期间定期监测血常规，每周
1-2次，并观察患者有无发
热、出血等现象。

2
）

如白 细胞下降至
2
×10
9
/L
、血小板下降至
50
× 10
9
/L
，或体
温超过
38.5
℃应暂停放疗。

3
）

如白细胞低于正常，予以对症处理，如升高白细胞治疗：
皮下 注射如重组人粒细胞集落刺激因子等，或地塞米松双
侧足三里注射；中性粒细胞低下时予以抗生素预防感 染。
在白细胞低于正常期间，嘱患者注意休息，不去公共场所，
尽量减少探望，预防交叉感染。 如白细胞低于
1
×10
9
/L
，
需采用保护性隔离措施，并 输注白细胞悬液。严重贫血或
血小板过低时，可成分输血。

4
、


放疗患者全身反应的护理



放疗引起的全身反应表现 为乏力、
虚弱多汗、低热、食欲下降、恶心呕吐、睡眠不佳等。可指导
患者照射前不宜进食，以 免形成条件反射性厌食。

照射后
完全静卧休息
30
分钟，进清淡饮食，多食蔬菜和水果，并