懒人瘦肚子的最快方法最新喘息性支气管炎

2021年1月17日发(作者：姜椿芳)





喘
息
性
支
气
管
炎


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“
喘息性支气管炎
”
、
“
支气管哮喘
”
和
“
毛细支气管炎
”
的相似与区 别

“
喘息性支气管炎
”
、
“
支气管哮喘
”
和
“
毛细支气管炎
”
临床比较常见，它们之间
有相似之处 ，也有各自的特点，应区分开来。


（一）、喘息性支气管炎（
Asthmatic Brouchitis
）


1
、该病在婴幼儿中发病率较高，除了支气管炎的表现外，还伴有哮喘的症状，并有反复发作的倾向，多数存在自然缓解的可能。从临床和预后考虑，喘息性
支气管炎为独立性疾病 。

2
、本病可因多种原因及诱因所致，如婴幼儿解剖生理特点、感染或其他因素引< br>起支气管粘膜充血、水肿，分泌物不易咳出，剌激平滑肌产生支气管痉挛而引
起喘鸣。

3
、其临床特点：
①
多见于
3
岁以下的婴幼儿，常有湿疹及 其他过敏史；
②
多在
上呼吸道感染
2
～
3
天后出现 喘息性呼吸困难、鼻翼扇动，喘息昼轻夜重，常在
烦躁哭闹时加重，安静时减轻。发热常为低
→
中度，肺部可听到较多中粗湿史
音，不固定，伴喘鸣；
③
喘息一般无明显发作 ，非突发突止，喘鸣声很大，但
呼吸困难不明显，一般无喘憋；
④
有一定的复发性，大 都与病毒感染有关。大
多数预后良好，随着年龄增长复发次数减少，于
4-5
岁前痊愈 。部分病例在数
年后可发展成为支气管哮喘。


在国外，不少国家已取消该 病名。
2004
年我国的儿童哮喘常规未将其纳入，
<<
儿童哮喘
> >
医师
培训手册也未提到喘息性支气管炎，看来目前国内也倾向于取
消该病名。


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（二）、支气管哮喘


1< br>、随着婴幼儿呼吸系统的发育，免疫功能的成熟，抵抗力增强，大部分哮喘性
支气管炎喘息症状会 逐渐缓解，甚至消失，只有存在特异性体质或其他因素又
未给予适当干预才发展成为支气管哮喘。

2
、

支气管哮喘是一多种因素引起的变态反应性疾病。诱发支气管哮喘 的因素
是多方面的，常见因素包括如下：

1
）各种过敏原：
①引起感染的病原体及其毒素。
②
吸入物：通常自呼吸道吸
入，最主要过敏原为尘螨 、屋尘、霉菌、多价花粉（蒿属、豚草）、羽毛等。
③
食物：主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋 、鱼虾、香料等。

2
）精神和遗传因素，以及气候、药物等

3
、

起病或急或缓，婴幼儿发病前，往往有
1
～
2
日的上呼吸道感染，与一般支
气管炎类似。年长儿起病比较急，且多在夜间。发作时患儿烦躁 不安，出现呼
吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困
难。

4
、

临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染 引起者，胸部
常可闻干、湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志
者， 先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳，然后出现喘憋。对食物有高度敏感
者，大都不发热，除发生哮喘症 状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻
及荨麻疹等症状，多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度 较轻，则发生症状
比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。

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5
、发作间歇期症状

此时虽 无呼吸困难，表现如正常儿童，但仍可自觉胸部不
适。由于导致支气管易感性的病理因素依然存在，在感 染或接触外界变应原时
可立即触发哮喘发作，但多数患儿症状可全部消失，肺部听不到哮鸣音。

6
、哮喘本身为一慢性疾病，

常慢性反复发作。

有的患 儿常年发作，或虽可用
药物控制，但缓解期甚短，大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果。


一些婴幼儿发病的最初症状是反复或持续性咳嗽
,
或 在呼吸道感染时伴有喘息
,
经
常被误诊为支气管炎、喘息性支气管炎或肺炎
,
因此应用抗生素或镇咳药物
治疗
无效
,
此时给予抗哮喘药物治疗是有 效的
,
具有以上特点的婴幼儿可以考虑沿用
“
婴幼儿哮喘
”
的诊断名称。

如果患儿的
“
感冒
”
反复地发展到下呼吸道
,
持续
10
天以上使用抗哮喘药物治疗后
才好转
,
则应考虑哮喘。尽管这些儿童存在过度治疗的可能，但有效使用抗变应
性炎症药物及支气管扩张剂治疗比 应用抗生素能更好地缩短或减少喘息发作，
所以在描述儿童早期与病毒相关的反复喘息时，鼓励卫生专业 人员使用
“
哮喘
”
而不是其他的术语。目前婴幼儿喘息常分为两种类型
:
1.
有特应性体质
(
如湿疹
),
其喘息症状常持续整 个儿童期直至成人。

2.
无特应性体质及特应性家族史
,
反复喘息 发作与急性呼吸道病毒感染有关
,
喘息
症状通常在学龄前期消失。

不论以上哪一类型的喘息均可增加支气管反应性
,
部分出现特应性炎症。至今尚
无一种 确切方法可以预测哪些患儿会有持续性喘息。由于
80%
以上哮喘开始于
3
岁 前
,
早期干预是有必要的。尽管一部分患儿存有过度应用抗哮喘药物的可能
,
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