打碎注射室护理常规

2021年1月17日发(作者：艾利诺·奥斯特罗姆)
注射室护理常规

一、发生输液反应的护理常规

【概念】

输液反应是临床采用输液疗法时出现的各种非治疗效应
,
引起输液反应的因素很复杂< br>,
不单是药品质量问题
,
而是多种因素的综合表现。

输液反应包括：

发热反应、心力衰竭、肺水肿、静脉炎、空气栓塞

【护理评估】

1
、病史

（
1
）起病的缓急。

（
2
）诱因。

（
3
）伴随症状。

（
4
）严重程度。

（
5
）心理反应。

2
、身体

（
1
）神志。

（
2
）面容与表情；

（
3
）生命体征

【护理措施】

1
、< br>病人发生输液反应时，
应立即撤除当前液体，
或保留静脉通路改换输液器和其他液体（暂
用抢救车内，后补充）
。

2
、报告医师并遵医嘱给药，同时做好心理护理，避免患者恐慌。

3
、病情严重者，根据需要做好心肺复苏的准备。

4
、处理完毕在患者门诊病历上记录患者的生命特征，一般情况和抢救过程。

5
、
患者病情平稳后，
半小时内完成药物不良反应报告和青岛市护理用药不良事件案 例调查
表的填写。

6
、
必要时保留输液器和药夜分别送消毒供应中 心和药剂科，
同时取相同批号的液体，
输液
药分别送检。

【健康指导】

1
、发热病人，根据病情予以物理或药物降温。
< br>2
、保持皮肤的清洁干燥，高热病人在退热过程中，应及时擦干汗液和更换衣、被，以防受
凉。

3
、超高热病人应预防发生惊厥，做好安全防护。

4
、急性肺水肿的病人绝对卧床休息，必要时给予镇静剂，及时缓解病人痛苦。

5
、急性期禁食，以免增加心脏负担。缓解期进食低盐、低脂、清淡易消化的饮食。

6
、指导病人和家属不得随意调节滴速。



二、输液过程中患者发生低血糖的护理常规

【概念】

低血糖是指 血葡萄糖（简称血糖）浓度低于正常，并出现饥饿感、软弱、出汗、焦虑、
心慌、肢体震颤等交感神经兴 奋症状或（和）精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、健忘、木僵等
< br>脑部症状的一种临床现象，
病因多种，
发病机制复杂。
成年人血糖低于
2.8mmol/L(50mg/dl)
时，可认为是血糖过低，但是否出现临床症状，个体差异较大。

【护理评估】

1
、病史：

（
1
）起病的缓急。

（
2
）诱因。

（
3
）伴随症状。

（
4
）心理反应。

2
、身体评估：

（
1
）全身情况
:
生命 体征、神志、神态、体位、营养状况。

（
2
）腹部检查。

【护理措施】

1
、立即平卧于床，如果患者在座椅输液，立即将座椅放平，使其尽量处于平卧位。

2
、检测血糖和生命体征并通知急诊医师。

3
、立即静脉推注5%
葡萄糖
20
—
40ml,
或者直接口服
5%
葡萄糖
20
—
40ml
，维持静脉通畅。

4
、 患者平稳后，采集患者详细资料，是否有糖尿病史，并交代注意事项。在门诊病历做好
相关记录。

【健康指导】

1
、经常测血糖。

2
、胰岛素或口服降糖用应按时按量使用。

3
、定时定量进餐；如 果您不能按时进餐，应在正常进餐时间吃一点水果、果汁或饼干等

4
、运动前后测血糖，如运动后血糖较低及时加餐。