打美女屁股图片1患者发生输液反应时的应急预案

2021年1月17日发(作者：鲍莹)
护理应急预案与安全指引






























院内紧急状态时的应急预案

一、患者发生紧急状态时的应急预案


患者发生输液反应时





立即停止输液，更换输液器及液体





迅速评估：根据患者的既往过敏
密
切
观
察

史、主 诉、临床表现及检查结果，
立
即
报
告
值
班
患者体温 、

综合分析、
判断是否输液反应以及
或经管医师，遵
脉
搏
、
呼

反应的轻重程度。
应注意患者有无
医嘱迅速、准确< br>吸、
血压及

急性肺水肿、过敏性休克等表现。
给予抗过敏、镇
意
识
的
变

并逐个排查引起输液反应的因素，
静、抗休克等相
化，
并做好

尽快明确病因

应治疗

记录






如实告知并安抚患者及家属，以取得患方的理解，

消除其恐惧、不安的心理，继续积极配合治疗




认真交接班：

班次
检查液体外观有
之
间
应按

交接
班< br>无浑浊、
异物，
保
详细记录输液反应发生的
的要求，
认真交接

留撒下的液体及
经过、
处理方法和效果，
材
输
液
反应

患者
的
管道送检验科做
料存档

病情及注意事项，

检验

达
到
后续

安全
治
疗的目的



按要求填写输液反应报告卡，上报药剂科，感染控制科、护理部





输液反应的预防


1
、告知输液患者在输液过程中，若有怕冷、发热等不适时，及时告知护士。


2
、输入多种药液时，应严格药物配伍禁忌和输入药液的先后顺序。


3
、严格控制滴速，特别是老、弱、幼儿患者。严密观察输液过程，发现异常及时处理


4
、严格无菌操作技术。


1
、患者发生输液反应时的应急预案

护理应急预案与安全指引






























院内紧急状态时的应急预案


患
者
发
生
输
血
反
应

时



立即停止输血，
更换输液器，
换输生理盐水






立即报告值班或

经管医师，遵医

嘱给予相应处理







一般过敏反应者，遵医

嘱给予抗过敏药物，并

注意保暖

病情评估：根据患者主诉、临床
表现及查体结果，综合分析、判
断输血反应的轻重程度 。应特别
注意有无溶血性不良反应、急性
心功能不全、左心衰竭等表现

密切 患者体温、
脉
搏
、
血
压
变
化，注意有无寒
战、发热等

严重反应者，立即给予吸氧，心电监护
监测生命体征，准备好抢救药品及 物
品，配合医师进行紧急治疗




告
知
并
安
抚

动态严密观察病情变化并做好记
患者及家属




班组之间相互交接输
保证输血袋及余血送输

血反应患者的病区及
“四要求”

血科
（有输血反应者，
采

注意事项，达到后续
血其血样）


安全治疗的目的



详细记录输血反应发生的经过，
按要求填写输血反应报告

处理方法和效果，科里存档

卡，上报输血科、护理部





输血反应的预防


1
、严格执行查对制度， 认真核对患者及供血者姓名、血型、编号、采血日期、血液成分、

有效期及交叉配血结果。


2
、必须经两人核对并签字。


3
、输血过程中严格执行无菌操作技术规程。


4
、输血过程中按时巡视患者，严密观察病情变化，发现异常及时报告医师处理。


2
、患者发生输血反应时的应急预案

护理应急预案与安全指引






























院内紧急状态时的应急预案


患者发生低血糖时





立
即报告< br>值班医
师或
病情评估：低血糖是多种原
严
密
观
察患
者
体

经管医师，遵医嘱对症
因引起的血葡萄糖浓度低于
温、脉搏、呼吸、

处理。如因降血糖药物
正常出现的临床症状，
因此，
血压、意识、及血

所致的低血糖，应立即
应通过询问病史，临床表现
糖变化，并积极寻

停止降糖药，待病情好
及查体综合分析判断

找诱发低血糖因素


转后再按医嘱给药




患者卧床休息，保持安静、注意保暖。测指尖血糖，并记录






重者（血糖低于
2.7mmol/L
）遵医嘱立即
轻者 进食少量糖、饼干等食品


给予静脉注射
50%
葡萄糖注射液
40ml





心理护理：安慰和照顾患者，消除其不安、恐惧心理，主

动配合治疗




详细交班，密切观察病情变化并准确记录







































低血糖预防


1
、查明引起低血糖的原因，防止低血糖的再次发生。


2
、糖尿病患者饮食应合理。


3
、使用降糖药物者，必须按时进食，切勿服药后不进食





3
、患者发生低血糖时的应急预案