急性胰腺炎能治好吗最新输液反应的原因分析及预防应对措施

2021年1月17日发(作者：茹振钢)
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输液反应的原因分析及预防应对措施

【摘要】目的分析引起输液反应产生的原因及其预防，减少临床输液反应的发生。方法

搜
集查阅资料，
了解输液反应产生的原因并进行分析总结预防措施。
结果输液反应产 生的原因
很多有药物因素，操作因素，输液器具，患者及气候因素等。结论加强管理措施，增强无菌观念，严格操作程序，减少临床输液反应的发生。



【关键词】

输液反应；因素；预防；处理措施


1
般资料与方法

1.1
一般资料


输液虽然 能治疗各种疾病，
抢救危重病人的生命。
但在输液过程中，
因受多
种因素的影 响，
可出现一系列的输液反应。
临床上常见的输液反应，
有发热反应、
循环负 荷过重反应（急性肺水肿）
、静脉炎、空气栓塞、液体外渗等。因此在输
液过程中，护士必须加 强巡视，严密观察，发现问题并及时处理。

1.2
方法

通过 查阅相关文献资料，
作好记录，
保留剩余溶液和输液器进行检测，
查找
引起各 类不同输液反应的原因，
然后分析原因进行讨论，
做出相应的预防及应对
措施。

2
引起不同输液反应的原因

2.1
发热反应

因输入制热物质引起。
多由于用物清洁灭菌不彻 底，
输入的溶液或药品不纯，
消毒保存不良，
输液器灭菌不严，
或已被污染，
输液过程中未能严格执行无菌操
作所致。
[1]

2.2
急性肺水肿

输液速度过快，
短期内输入大量液体，
是循环血容量急剧增加，
心脏负荷过
重。病人原有心肺功能不良，多见于急性左心功能衰竭。< br>
2.3
静脉炎

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1
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有化学性静脉炎和感染性静脉炎。

2.3.1
化学性静脉炎

主要由于长期输注高浓度、
刺激性较强的 溶液，
或静脉内放置刺激性大的留
置管或留置管放置时间太长，引起局部血管壁化学性炎症发生 。

2.3.2
感染性静脉炎

可因输液过程中未严格执行无菌操作，而导致局部静脉感染。

2.4
空气栓塞

输液前，输液管内空气未排尽，输液管连接不紧密，输液管 漏气。加压输液
时无人守护。
液体输完未及时更换药液或拔针，
导致空气进入静脉发生 空气栓塞。

2.5
液体外渗

穿刺时，
刺破血管或输液过 程中针头或留置导管滑出血管外，
使液体进入血
管外组织而引起。

3
讨论

发生输液反应的原因有很多种，
通过调查以上几种常见输液反应的原 因，
本
文总结如下：
输液过程中不严格执行无菌技术操作，
消毒灭菌不严格，
输液期间
不及时巡查及操作时不细心均可导致以上几种输液反应。
一旦出现输液反应，
不
仅会引发医患纠纷，
重者可危及生命，
因此应该引起足够的重视，
我们每一位护
士必须要高度重视静脉输液反应，
加强管理，
把握好操作中的每个环节，
把静脉
输液反应的发生率降至最低。

4
输液反应的防范

4.1
发热反应

护士要强化无酒观 念，
严格遵守输液操作规程，
做好环境消毒和手的消毒工
作，必须严格执行三查七对制 度，杜绝不合格药品、液体和器具的使用，以减少
乃至杜绝输液反应的发生，
确保患者生命健康 与安全。
反应轻者立即减慢输液速
度或停止输液，通知医生；重者立即停止输液。注意观察生命 体征变化，每半小
时测量体温
1
次。对症护理，如寒战者给予保暖，高热者给予物理降 温。遵医嘱
给予抗过敏药或激素治疗。
作好记录，
保留剩余溶液和输液器进行检测，< br>查找引
起发热反应的原因。
[2]
4.2
急性肺水肿

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2
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严格控制输液速度与输液量，
特别是对婴幼儿、
心肺功能不良的病人，
输液
时应根据患者的年龄、病情、身体状况及药物性质进行调整 。对老年人、体弱敏
感的患者输液速度不宜过快，液量不可过多。
[3]

4.3
静脉炎

严格执行无菌操作防止感染；
刺激性较大的药物应充 分稀释后使用，
确定针
头在血管内方可滴注药液，
防止药液溢出血管外，
并减 慢点滴速度；
长期输液者，
经常更换输液部位，
以保护静脉；
静脉内置管应该 选择无刺激性或刺激性较小的
导管，留置时间不易过久。

4.4
空气栓塞

输液前认真检查输液器质量，
排尽输液管内空气。
输液过程中加强巡视，
发
生故障及时处理，
连续输液者应及时更换输液瓶；< br>输液完毕及时拔针。
拔出较粗
贴近胸腔较深静脉导管时，必须严格封闭穿刺点。加压输液 时，应专人守护。

4.5
液体外渗

固定针头，避免移动；减少 输液肢体的活动。经常检查输液管是否通畅，特
别是在加药之前。

5
输液反应的抢救措施

5.1
发热反应

反应轻者立即减慢 输液速度或停止输液，通知医生；重者立即停止输液。注
意观察生命体征变化，每半小时测量体温
1
次。对症护理，如寒战者给予保暖，
高热者给予物理降温。
遵医嘱给予抗过敏药或 激素治疗。
作好记录，
保留剩余溶
液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。< br>
5.2
急性肺水肿

立即停止输液并通知医生进行紧急抢救。在病情许可的情况下你，
安置病人
端坐位，双腿下垂，以减轻下肢静脉血液回流，减轻心脏 负担。加压给氧，氧流
量达
6
到
8L/min
，可提高肺泡内氧分压 ，使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少，
从而增加氧的弥散，改善低氧血症；在湿化瓶内放入
2 0%
到
30%
乙醇溶液，以减
轻低肺泡内泡沫表面的张力，
使泡沫破 裂消散，
从而改善肺部气体交换，
减轻缺
氧症状。
遵医嘱给予镇静剂，
平喘、
强心、
利尿和扩血管药物，
以舒张周围血管，
加强体液排除，减少回 心血量，减轻心脏负荷。必要时进行四肢轮扎，用止血带
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