素鸡是什么做的皮肤性病学试题008

2021年1月17日发(作者：魏正铠)
中南大学

飞皮肤性病学考试模拟试题集

【供基础、临床、预防、口腔医学类专业用】

皮肤性病学专业考试模拟试题一

D
、无好发部位











姓名：








学号：








得分：









E
、手足掌面


一、选择题（每题
1
分，共
30
分）

18
、下列哪项在治疗寻常型银屑病时不正确







【
A
型题】

A
、首选口服糖皮质激素








B
、口服维甲酸片


1
、正常情况下，角质形成细胞从基底层至角质层脱落需要






C


、抗生素






















D
、窄波
UVB



A
、
7
天



B
、
14
天



C
、
21
天


D
、
28
天



E
、
35
天

2
、皮肤吸收作用最差的部位是





A
、掌跖



B
、前臂



C
、前额



D
、阴囊



E
、股内侧

3
、以下哪些皮疹不是原发疹








A
、脓疱



B
、水疱



C
、斑疹



D
、结痂



E
、结节

4
、下述哪一项是错误的







A
、红斑是毛细血管扩张充血所致







B
、红斑分为炎症性红斑和非炎症性红斑

C
、紫癜是一毛细血管破裂后红细胞外渗所致





D
、直径大于
2mm
的出血斑为瘀斑

E
、直径小于
2mm
的压之退色出血斑为瘀点

5
、在下述抗真菌药物中能干扰真菌核酸合成的药物是





A
、斯皮仁诺








B
、
5
氟胞嘧啶







C
、制霉菌素


D
、两性霉素
B





E
、特比萘芬


6
、下述疾病常用维甲酸类药物治疗，除了





A
、痤疮








B
、银屑病






C
、玫瑰糠疹


D
、掌跖角化




E
、
、毛发红糠疹


7
、变态反应性接触性皮炎属于






A
、Ⅰ型变态反应








B
、Ⅱ型变态反应










C
、Ⅲ型变态反应







D
、Ⅳ型变态反应










E
、以上都不是


8
、接触性皮炎与急性湿疹的鉴别哪项错误







A
、皮疹是否境界清楚





B
、皮疹是否对称发生






C
、皮疹是否单一形态




D
、皮疹是否瘙痒










E
、病因是否明确


9
、手部湿疹与手癣的鉴别哪项错误









A
、手部湿疹常对称发生




B
、手癣皮损常境界清楚




C
、手部湿疹常瘙痒





D
、手癣常可查到真菌






E
、手部湿疹常与接触物过敏物质相关


10
、醑剂常用于







A
、急性湿疹




B
、慢性湿疹




C
、阴囊湿疹





D
、乳房湿疹




E
、婴儿尿布疹


11
、特应性皮炎的一般防治原则是








A
、避免一切外来刺激





B
、避免过度皮肤清洗






C
、减少环境中的变应原



D
、注意饮食的性质




E
、以上均是


12
、头癣的描述下列哪项正确？







A
、黄癣常并发脓癣






B
、治疗脓癣应及时切开引流

C
、黑点癣至青春期可自愈





D
、伍氏灯检查白癣呈亮绿色荧光










E
、黑点癣高位断发，可形成永久性脱发


13
、花斑癣的致病菌是











A
、马拉色菌




B
、红色毛癣菌




C
、絮状表皮癣菌


D
、犬小孢子菌



E
、白念珠菌

14
、引起过敏性休克的发病机制主要是哪型变态反应？




A
、Ⅱ型



B
、非变态反应



C
、Ⅰ型



D
、Ⅳ型




E
、Ⅲ型



15
、下列哪项不属于麻疹型药疹的特点？





A
、
Koplik
斑


B
、皮疹对称分布

C
、全身中毒症状较轻


D
、起病突然，发展较快





E
、自觉瘙痒


16
、光变态反应性药疹的特点不包括：








A
、少数人发病











B
、有一定潜伏期






C
、只出现在曝光部位




D
、皮疹表现为湿疹样




E
、病程较长


17
、以下哪些部位是静止期寻常型银屑病的好发部位






A
、粘膜


















B
、机械摩擦部位——肘、膝、骶部






C
、大关节屈侧面













E
、雷公藤多甙


19
、有关寻常型银屑病的病理改变，不正确的是









A
、角化不全









B
、角化过度








C
、角化不良


D
、
Munro
微脓肿





E
、颗粒层减少或消失


20
、寻常型天疱疮水疱的特点不包括









A
、疱壁薄


B
、张力大


C
、容易破裂

D
、尼氏征阳性

E
、浆液性

21
、增殖型天疱疮是下列哪种天疱疮的良性型或顿挫型







A
、落叶型天疱疮














B
、红斑型天疱疮










C
、寻常型天疱疮














D
、疱疹样天疱疮









E
、副肿瘤性天疱疮

22
、下列哪种疾病不属性传播疾病










A
、尖锐湿疣




B
、生殖器疱疹




C
、疥疮



D
、阴虱病



E
、外阴湿疹


23
、于梅毒传染性和传染途径的描述，正确的是










A
、是一种慢性传染病，以中晚期梅毒传染性最强

B
、
未 经治疗的梅毒患者在感染后
1-2
年最具传染性，
随病程
延长传染性越来越小

C
、梅毒主要通过性接触和血液传播，间接接触患者日常用


品如衣服、毛巾等不会被传染


D
、梅毒可能多年无症状而呈潜伏状态，因而潜伏梅毒患者
无传染性


E
、未经治疗的病程大于
2
年的梅毒妇女，通过性接触已无
传染性，妊娠时也不会传染给胎儿

24
、
DLE
的好发部位是












A
、耳廓





B
、两颊及鼻背





C
、头皮





D
、唇






E
、手背


25
、皮肌炎的特征性表现














A
、
Raynaud
现象


B
、皮肤色素改变



C
、
Gottron
丘疹


D
、指端小片红斑、紫癜







E
、面部蝶形红斑

【
X
型题】

26
、以下哪些为银屑病特征


















A
、银白色鳞屑






B
、点状出血现象





C
、同形反应


D
、蜡滴现象








E
、白色皮肤划痕征


27
、疱疹样天疱疮的特点是








A
、皮损多形性






B
、瘙痒明显







C
、尼氏征阳性



D
、多见于老年人



E
、预后比天疱疮好

28
、重症药疹不包括：








A
、
猩红热型药疹














B
、
大疱性表皮松解型药疹


C
、重症多型红斑型药疹








D
、剥脱性皮炎型药疹






E
、多型红斑型药疹


29
、关于二期梅毒的描述，哪些选项是正确的







A
、常发生于一期梅毒下疳消退
3-4
周后 ，少数可与下疳同
时出现

B
、梅毒性秃发为永久性，梅毒治愈后毛发不能再生

C
、掌跖部位 梅毒疹表现为绿豆至黄豆大小、铜红色，带有
颈圈样脱屑，互不融合

D
、二期梅毒神经损害常表现为无症状神经梅毒，仅有脑脊
液异常

E
、梅毒疹呈泛发性，对称分布。皮损内含大量梅毒螺旋体，
传染性强

30
、表皮内的树枝状细胞包括










A
、黑素细胞






B
、角质形成细胞




C
、朗格汉斯细胞

D
、巨噬细胞






E
、
Merkel
细胞

二、填空题（每空
1
分，共
20
分）

1
、

表皮与真皮之间由







相连接，
角质形成细胞之间以



相连接，
基底细胞与下方基底膜带之间主要以







为连接
结构。

2
、易引起药疹的药物








、








、








、




1






























、








、








。

疱或血疱，尼氏征阳性。患者常发热，黏膜和内脏可受累。


3
、丘疹扩大或融合成
















。

四、简答题


4
、湿疹皮损的共同特点有










、










、





1

、答：




⑴寻常型天疱疮好发于中年人，累及躯干、
四肢和头
及











。

面部，有口腔受累。
水疱为薄壁、松弛性大疱，
尼氏征阳性，
5
、< br>急性期皮损选择外用药的原则是
____________
，
可选择的
糜烂面难以愈合。病理表现为表皮内水疱，疱内有棘刺松解
剂型有
____________< br>。亚急性期皮损外用药的选择原则是
细胞。直接免疫荧光为
IgG
沉积于棘细胞 间呈网状。其抗原
____________
，可选择的剂型是
__________ __
。慢性期皮损
为
Dsg3
，
抗体为抗角质形成细胞间物质抗体。
⑵大疱性类天
外
用
药
的
原
则
是
_ ___________
，
可
选
择
的
剂
型
有
疱疮好发于老年人，
累及躯干和四肢屈侧，
口腔一般不受累。
______ ______
。

水疱为厚壁、紧张性大疱，不易破裂，糜烂面较容易愈合，
三、名词解释（每题
2
分，共
10
分）


尼氏征阴性。病理为表皮下大疱，疱内可见较多嗜酸性粒细
1
、苔癣样变







胞，无棘刺松解细胞。直接免疫荧光 为
IgG
、
C3
呈线状沉积
2
、糊剂






于表皮基底膜带。其抗原为
BP230
和
BP180
，血循环中有抗
3
、交叉过敏




基底膜带抗体。

4
、
Auspitz
征





2
、答：手足癣可分为三型：

5
、
Stevens
—
Johnson
综合征
< br>⑴水疱鳞屑型：好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。初
四、简答题（每题
5
分，共
25
分）


起为针尖大小深在性水疱，疱壁厚，可融合，瘙 痒明显。水
1
、寻常型天疱疮和类天疱疮的主要区别是什么？

疱干涸后呈现脱屑。

2
、简述手足癣的临床分型及各型临床特点。

⑵角化过度型：好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚，干燥
3
、简述皮肌炎的主要临床 症状有哪些？

脱屑，易发生皲裂、出血。一般不痒，有皲裂时疼痛。

4
、简述过敏性休克的临床表现及抢救措施。


⑶浸渍糜烂型：好 发于指（趾）缝，患处皮肤浸渍发白，表
5
、糜烂与溃疡有何区别？

皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。

五、病例分析（每题
15
分）


3
、答：皮肌炎的主要临床症状有：

患者××，男，
40
岁，因全身皮肤弥漫性红肿大量脱屑
⑴皮疹：
①典型损害为以双上眼睑为中心的淡紫红色水肿斑 。
伴瘙痒
20
天，
发黄
5
天入院。
患者起病前3
周服过感冒药
（具
皮损逐渐向前额、颧、颊、耳前后、及上胸部扩展。日晒后< br>体不详）
，入院前
20
天开始全身皮肤渐起红疹、红斑，痒，
皮疹加重 。②
Gottron
征：指（趾）关节伸侧可见紫红色斑或
并融合成弥漫性肿胀，伴有 发烧，在当地医院用过地塞米松
扁平隆起丘疹，覆有细小鳞屑，皮损消退后遗留萎缩、毛细
20 mg/d
等治疗，
皮肤红肿渐消退，
大量脱屑后鳞屑亦逐渐减
血管扩张及色素 减退，具有诊断意义。③甲周皮肤常有毛细
少，且体温恢复正常，根据病情激素逐渐减量，但患者一般< br>血管扩张和淤点，有时可出现皮肤异色。
30
％患者有雷诺现
情况渐差，并于入 院前
5
天起全身皮肤开始发黄，且逐渐加
象。

重而转入我院。


⑵肌肉症状：任何部位横纹肌均可受累，一般多对称，四 肢
既往体健，无肝炎病史，无药物过敏史。


近端肌群最早受累，表现为肌 自发痛和压痛、肌无力。最常
体查：
T36
、
8
℃，重病容，皮肤、 巩膜黄染，头面、躯干、
侵犯的肌群为肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部肌群及咽喉部
四肢少量脱 屑，黏膜无糜烂，心、肺、腹部未见异常。


肌群，随受损肌群而产生相应的症状， 如上肢肌群受损则上
问：
1
、该患者应考虑为何种疾病？试述其诊断依据。


举困难，吞咽肌群受损则发生吞咽困难。





2
、如何进一步检查？


⑶并发恶性肿瘤：约
20%
的患者并发内脏恶性肿瘤，而
40




3
、试述该患者的治疗原则。


岁以上的患者可达
52%
。

【参考答案】

⑷其他：可有不规则发热、消瘦、贫血、间质性肺炎、脾肿
一、选择题

大、关节炎等。肾损害少见。

4
、答：

1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
11
12
⑴患者先为面部潮红、胸闷、气紧、头晕、心悸、四肢发
D
A
D
E
B
C
D
D
C
B
E
D
麻、继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
血压下降、神志不清或昏迷，同时皮肤可出现荨麻疹或血管
A
C
A
C
B
A
C
B
C
E
B
B
性水肿。


25
26
27
28
29
30
⑵抢救措施：

①立即停用致敏药物，平卧、就地迅速抢
C
ABCD
ABDE
AE
ACDE
ACE
救。

②立即皮下注射
0
、
1%
肾上腺素
0
、
5-1ml
，症状不缓二、填空题

解可每隔半小时再皮下注射
0
、
3-0
、
5ml
。③吸氧、必要时
1
、基底膜带


桥粒


半桥粒

行气管切开。

④氢化 可的松
200mg
或地塞米松
5-10mg
加入
2
、
抗生素


解热镇痛药


镇静催眠药及抗癫痫药


抗痛风药


50%< br>葡萄糖
40ml
静注或加入
5-10%
葡萄糖滴
500ml< br>静滴。

⑤
异种血清制剂及疫苗


中药


酌情予血管活性药物如多巴胺或阿拉明，同时注意纠正酸中
3
、斑块


毒。

⑥用抗组胺药物。
⑦密切观察病员生命体征，
注意 保温，
4
、皮损多形性

渗出倾向

对称发生

瘙痒剧烈


作好病情记录，病员未脱离危险不宜搬动。


5
、保护安抚散热止痒


溶液、
洗剂、
粉剂、
乳剂


保护安抚
润滑止痒



油剂、糊剂、乳剂、无刺激软膏



剥脱止痒




5
、答：糜烂为局限性表皮或粘膜上皮缺损形成的湿润创面，
常 由水疱、
脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。
基底部较清洁。
酊剂、醑剂、有刺激软膏、 硬膏、乳剂


因损害表浅，基底层细胞仍存在，故糜烂愈合较快且愈后不
三、名词解释


留瘢痕。溃疡为局限性皮肤或粘膜缺损形成的创面，可达真
1
、苔癣样变：也称苔藓化 ，即局限性皮肤增厚，常由搔抓、
皮或更深位置。其基底部常有坏死组织附着，边缘可陡直、
摩 擦及皮肤慢性炎症所致。表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮
倾斜或高于周围皮肤。因损害常破坏基底层细胞 ，故溃疡愈
损界限清楚。见于慢性瘙痒性皮肤病（神经性皮炎、慢性湿
合较慢且愈后可留有瘢痕 。

疹等）
。

五、病例分析


2
、糊剂：含
25-50%
固体粉末成分的软膏。


1
、该患者应考虑为剥脱性皮炎型药疹，药物性肝炎。


3
、
交叉过敏：
指药疹治愈后，
如再用与致敏药物化学结构相
其诊断依据：< br>

似或有共同化学基团的药物亦可诱发药疹的现象。


① 患者因感冒服过抗感冒药治疗，
服药
20
天后出现皮疹，
临
4
、
Auspitz
征：银屑病皮损被刮去鳞屑和透明薄膜后可见点
床表现及皮疹特点 支持剥脱性皮炎型药疹的诊断。


状出血，即
Auspitz
征。 是由于真皮乳头顶部迂曲扩张的毛
②患者在治疗过程中皮肤症状明显好转，而一般情况变差，
细 血管被刮破所致。


且出现黄疸


5
、
Stevens-Johson
综合征：即重症多形红斑。病情急、重，
既往无肝炎病史，故要考虑药物性肝炎的可能。


特征皮损为迅速扩大的水 肿性虹膜样红斑，其上有水疱，大
2
、因剥脱性皮炎型药疹可伴有肝、
肾损害，白细胞 异常，
继

2
发感染，水、电解质紊乱等，故应进一步检查血、尿、粪常< br>规，肝、肾功能，电解质，肝炎全套，胸片，必要作肝、肾
B
超，细菌培养。
















3
、
治疗原则为停用可疑致敏 药物，
及早足量使用糖皮质激素，
预防和治疗继发感染及并发症，加强对症、支持疗法，加强< br>护理及局部治疗。


皮肤性病学专业考试模拟试题二






姓名：








学号：








得分：









一、选择题（每题
1
分，共
30
分）

【
A
型题】

1
、有关脓疱型银屑病，不正确的是


A
、分为泛发性与局限性两型


B
、皮损为针尖或粟粒大小的脓疱


C
、泛发性者可伴全身症状，严重者可导致死亡


D
、皮损可周期性发作


E
、新发皮损的脓疱均可培养出细菌


2
、有关扁平苔藓，不对的是


A
、多角形扁平丘疹













B
、可见
Wickham
纹






C
、可引起指（趾）甲受累







D
、不累及粘膜









E
、可有同形反应


3
、狼疮带试验是检测


A
、表皮内免疫球蛋白和补体
C3
沉积

B
、表皮下免疫球蛋白和补体
C3
沉积

C
、表皮真皮结合处免疫球蛋白和补体
C3
沉积

D
、表皮真皮结合处
IgA
沉积

E
、真皮内血管壁免疫球蛋白和补体
C3
沉积

4
、大疱性类天疱疮的水疱特点不包括

A
、疱壁厚





B
、松弛性大疱





C
、尼氏征阴性






D
、不易破裂



E
、浆液或血性

5
、有关风团的描述错误的是

A
、风团是水肿性隆起的损害





B
、伴剧烈瘙痒






C
、消退后不留痕迹

D
、真皮浅层血管扩张渗出所致







E
、风团又称风疹

6
、下列关于单纯疱疹的叙述中，正确的是


A
、病原体为
RNA
病毒









B
、病毒通过消化道传播





C
、人为单纯疱疹病毒的唯一宿主

D
、病毒潜伏于脊髓后根神经节






E
、病愈后可获得永久性的免疫，故一般不会再发

7
、手足口病的病原体是





A
、
HSV




B
、
HPV




C
、
HIV




D
、
MCV





E
、柯萨奇病毒

8
、关于梅毒下疳的描述，错误的是

A
、为圆形或椭圆形，境界清楚的溃疡

B
、触疹有软骨样硬度

C
、损害常为多发

D
、无疼痛与压痛

E
、不经治疗
3-8
周自然消失

9
、剥脱性皮炎型药疹的特点哪项描述不正确？


A
、可伴药物性肝炎












B
、大量脱屑





C
、初次发病潜伏期约一周






D
、病程反复长达数月


E
、可累及黏膜


10
、关于手足癣的治疗，下列哪项不正确？




A
、水疱型可外用咪康唑霜






B
、继发感染者，先治疗感染




C
、角化过度型伴皲裂者可用复方苯甲酸软膏





D
、浸渍糜烂型可外用咪康唑溶液或
10%
水杨酸醑剂





E
、单纯外用药疗效不好时，可口服抗真菌药物


11
、治疗孢子丝菌病的首选药是









A
、咪康唑






B
、伊曲康唑







C
、特比萘芬







D
、克霉唑






E
、碘化钾

12
、鉴别慢性湿疹与慢性单纯性苔藓下列哪项不对


A
、有无苔癣化















B
、有无皮损好发部位

C
、有无渗出史















D
、是否先有原发皮疹发生


E
、有无急性发作过程


13
、斑贴试验的实质是



3
A
、Ⅰ型变态反应













B
、刺激过敏反应










C
、Ⅳ型变态反应












D
、细胞毒反应















E
、

Ⅲ型变态反应


14
、

治疗接触性皮炎最关键的一点是


A
、
尽早使用抗组胺药








B
、
尽早使用皮质类固醇激素




C
、尽早使用外用药物








D
、立即停用或去除接触致敏物








E
、立即清水冲洗


15
、特应性皮炎各年龄期皮损特点不包括


A
、常发生在屈侧







B
、常发生在伸侧








C
、婴儿期渗出性皮损多见


D
、成人期皮疹类似于神经性皮炎













E
、皮损可缓解、发作交替


16
、下列那种细胞不是真皮中的成分

A
、梅克尔细胞



B
、成纤维细胞



C
、肥大细胞



D
、巨噬细胞





E
、朗格汉斯细胞

17
、下述哪点不是氯喹的作用


A
、降低皮肤对紫外线的敏感性




B
、稳定溶酶体膜


C
、抑制补体损伤作用














D
、抑制中性粒细胞趋化


E
、抑制中性粒细胞吞噬功能


18
、下述哪种表现不是长期外用皮质激素的副作用


A
、结痂











B
、毛细血管扩张






C
、痤疮


D
、毛囊炎









E
、皮肤萎缩


19
、胆碱能性荨麻疹的特点是

A
、多由运动、受热、情绪紧张后发作














B
、风团较小、数目多、消退快


C
、可有全身症状









D
、可用
654-2
治疗








E
、以上均对


20
、男性，
29
岁，已婚，轻度尿道烧灼感轻度红肿，伴尿道< br>分泌物
2
天。体检：尿道口轻度红肿，有浆液性分泌物。患
者有不洁性生活史。
2
周前因尿急，尿频，尿痛，尿道脓性
分泌物，分泌物镜检淋菌阳性，而被诊为急性淋 病，予淋必
治治疗后，症状体征消失，淋菌涂片和培养均阴性。患者目
前情况，最可能的诊断是


A
淋病









B
非淋菌性尿道炎









C
梅毒




D
念球菌性包皮龟头炎




E
以上都不是


【
X
型题】


21
、下列哪些属于带状疱疹的临床特点











A
、好发于成人，春秋季节多见




B
、在红斑的基础上出现簇集性小水疱



C
、常对称分布

D
、好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配的
区域






E
、伴有明显的神经痛

22
、梅毒临床治愈标准中，包括下列哪些选项








A
、皮肤粘膜损害愈合、消退

B
、梅毒血清反应必须转阴

C
、继发或遗留的功能障碍恢复

D
、遗留瘢痕或组织缺损恢复正常

E
、临床症状消失

23
、发生药疹时，引起免疫反应的物质可以是：







A
、药物中的赋形剂


B
、药物的代谢产物


C
、杂质



D
、药物原形








E
、药物的降解产物


24
、大疱性表皮松解型药疹的临床特点包括







A
、松弛性水疱或大疱







B
、尼氏征阳性









C
、大量脱屑















D
、表皮坏死松解











E
、

系统损害


25
、Ⅰ型变态反应主要引起哪些药疹？






A
、过敏性休克



B
、血管炎



C
、血管性水肿




D
、荨麻疹







E
、湿疹样药疹


26
、下述药物中属于止痒剂的有












A
、
5%
苯唑卡因












B
、
1%
麝香草酚








C
、
5%
硝酸银














D
、黑豆馏油软膏







E
、糖皮质激素


27
、下述药物中属于角质促成剂的有












三、名词解释


A
、
5%
煤焦油









B
、
5%
水杨酸





C
、
20%
乳酸


1
、同形反应：某些皮肤病如银屑病、扁平苔藓等，
外观正常
D
、
0
、
5%
蒽林








E
、钙泊三醇


的皮肤被针刺、搔抓、手术等损伤后可出现类似病 变区样的
28
、关于玫瑰糠疹，正确的是








皮损。


A
、多认为与病毒感染有关



B
、有自限性








2
、
Gottron
征：皮肌炎患者手指以及肘、膝关节侧面对称 性
C
、有母斑

















D
、皮损长轴与皮纹方向一致


散在扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘 疹称为
Gottron
征，为皮
E
、冬季发生率高


肌炎特征性皮损，约见于
1/3
的患者。

29
、可致脱发的有














3
、
尼氏征：
由于表皮细胞发生棘刺松解，
当轻压水疱时水疱
A
、脂溢性 皮炎








B
、银屑病






C
、红斑狼疮


易向四周扩大，当轻轻摩擦外观正常的皮肤时可使表皮剥脱
D
、扁平苔癣










E
、头癣


或形成水疱，这种现象称尼氏征。

30
、治疗大疱性类天疱疮可以用







4
、
斑丘疹：
形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹。

A
、氨苯砜










B
、四环素




C
、烟酰胺



5
、药物性皮炎：药物通过内服 、注射、灌注、外用等各种途
D
、糖皮质激素






E
、免疫抑制剂

径进入人体后引起的皮肤、黏膜的炎 症反应，严重者可累及
二、填空题（每空
1
分，共
20
分）

机体其他系统。


1
、银屑病临床上常分为
______ ______
、
____________
、
四、简答题


____________
、和
____________
型。


1
、
答：
⑴银屑病的治疗原则：
长期治疗与阶段性治疗相 结合，
2
、有些硬皮病患者皮肤出现
____________
、
_ ___________
、
内用疗法与外用疗法相结合。①一般治疗：避免各种诱因及
____________
、
____________
和
________ ____
症状，称为
加重因素：酒精、辛辣刺激食物、滥用药物、呼吸道感染、
CRE ST
综合征。


精神紧张、劳累等。②局限性银屑病以外用药物治疗为主，
3
、哈钦森征包括












、











和









。





皮损广泛时给予综合治疗。进行期寻常型、红皮病型、脓疱





4
、重症药疹包括












、











、









。


型银屑病应避免外用刺激性强的药物。


5
、
表
皮
按
分
化
阶
段
和
特
点
分
为
五
层
，
由
深
至
浅
分
别
⑵外用药的类型：
①角质促成剂：
5%-10%
水杨酸软膏、
为< br>







、








、







、







、







。

2%-10%
煤焦油软膏、
0
、
1 %-2%
蒽林软膏等。
②糖皮质激素：
三、名词解释（每题
2
分，共
10
分）


主要用于顽固性皮损，常选用中效、强效或超强效制剂，长
1
、同形反应






期大面积使用应注意不良反应。③维生素
D3
衍生物：可显
2
、
Gottron
征





著调节角质形成细胞增殖。④维甲酸类软膏。⑤其它如
10%
3
、尼氏征








环孢素溶液、
5-
氟尿嘧啶、
15%-20%
尿素软膏、
10%-15%
喜
4
、斑丘疹





树碱等。

5
、药物性皮炎


2、答：①颜面部特别是上眼睑紫红色水肿性红斑及
Gottron
四、简答题（每题
5
分，共
25
分）


丘疹为皮肌炎的特征性皮损，在
SLE
中少见。
②皮肌炎四肢
1
、简述银屑病的治疗原则以及 常用外用药物类型。


及躯干部皮损较广泛，
四肢皮损好发于关节伸面，< br>红斑干燥，
2
、皮肌炎与
SLE
的鉴别诊断要点。


而
SLE
则多发于四肢末端，特别是指、趾、足跖侧缘为小片
3
、简 述主要类型天疱疮的临床和病理特点。

红斑、
紫癜等渗出性皮疹。
③皮肌炎 肌肉症状明显而
SLE
极
4
、简述二期梅毒的概念和主要临床表现。

轻微或缺如。④实验室检查：肌肉活检、血清酶特别是
CK
5
、
列表 说明急性、
亚急性、
慢性湿疹的外用药治疗原则及剂
和
ALD
等增高 支持皮肌炎，
而
LE
细胞、
抗
dsDNA
和抗
Sm
型选择。

抗体、狼疮带试验在
SLE
为阳性。

五、病例分析（每题
15
分）

3
、答：天疱疮是由于皮肤棘刺松解而发生水疱的疾病。

患者，男，
45
岁，因躯干、大腿起红疹子伴瘙痒
2
月就
①寻常型天疱疮：最常见和最 严重的一型。可发生于口腔、
诊。

头面部、躯干和四肢，表现为外观正常的皮肤或红 斑基础上
患者
2
月前腹部、
双大腿内侧起红疹子伴瘙痒，
自购
“皮
出现薄壁松弛的大疱和大片糜烂面、渗液，尼氏征阳性。糜
炎平霜”外搽，瘙痒稍减轻， 但皮损范围扩大。

烂面不易愈合。病理表现为基底层上方水疱或裂隙，疱内有
体格检 查：腹部及双大腿内侧可见大片皮损，中央为暗红色
棘刺松解细胞。②增殖型天疱疮：好发于腋窝、乳房 下、腹
斑及色素沉着，边缘有多个丘疹及丘疱疹，上附少许鳞屑，
股沟、会阴部、鼻唇沟等处， 初为薄壁水疱，破溃后在糜烂
边界尚清。

面上出现乳头瘤样增生，伴恶臭。病理同寻常型天疱疮，晚
问题：

期表皮棘 层肥厚和疣状增生。
③落叶型天疱疮：
好发于头面、
⒈该病人应诊断为何种疾病？试述 其诊断依据。

躯干，水疱极易破裂，表现为皮肤潮红肿胀，糜烂面上覆有
⒉该病人最 可能的致病原因是什么？

黄褐色油腻性叶状痂皮。
病理为棘层上部和颗粒层水疱形成。

⒊试述证实诊断的主要特殊检查方法。

④红斑型天疱疮：常表现为头面、胸背部皮肤 上红斑糜烂和
⒋试述该病人的治疗原则和具体措施。

污褐色结痂，类似脂溢性皮炎，发生于面部则类似红斑狼疮
【参考答案】

的皮损。病理改变与落叶型天疱疮相同。

一、选择题

4
、答：⑴一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，
TP
由淋巴系统
进入血液循环形成菌血症播 散全身，引起皮肤黏膜及系统性
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
11
12
损害，称为二期梅毒。


E
D
C
B
E
C
E
C
C
D
E
A
⑵临床表现：①皮肤粘膜损害包括梅毒疹，扁平湿疣，梅毒
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
性脱发，口腔、舌、咽喉或生殖器粘膜一处或多处境界清楚
C
D
B
A
C
A
E
B
ABDE
AE
的红斑、水肿、糜烂，表面覆盖有灰白色膜状物。②骨关节
23
24
25
26
27
28
损害；③眼损害；④神经损害；⑤多发性硬化性淋巴结炎；
ABCDE
ABDE
ACD
ABDE
ADE
ABCD
⑥内脏梅毒；

29
ACDE
30
ABCDE





5
、答：


二、填空题

类型

急性湿疹

亚急性湿疹

慢性湿疹

1
、寻常型

关节病型

脓疱型

红皮病型


治疗原则

保护安抚、
散
保护安抚、
润
剥脱止痒

2
、
钙质沉着


雷诺现象


食管受累


指硬皮症


毛细血管扩
热止痒

滑止痒

张


剂型选择

早期：粉剂、
油剂、糊剂、
酊剂、醑剂、
3
、哈钦森齿


神经性耳聋


间质性角膜炎

洗剂、乳剂


乳剂、
无刺激
软膏、硬膏、
4、
重症多形红斑型药疹


剥脱性皮炎型药疹


大疱性表皮松
末期：溶液、
的软膏


乳剂

解型药疹


糊剂


5
、基底层


棘层


颗粒层


透明层


角质层

五、病例分析


4