加拿大v6-
精神性疾病常用药物
奥氮平
功能主治:
精神 分裂症和其它有严重阳性症状(例如:妄想、幻觉、思
维障碍、敌意和猜疑)和
/
或阴 性症状(例如:情感淡漠、情感和社会退缩、
言语贫乏)的精神病的急性期和维持治疗。奥氮平亦可缓解 精神分裂症及相
关疾病常见的继发性情感症状。奥氮平长期服用对身体影响很大,不建议长
期服 用奥氮平。
用法用量:
剂量范围在每日
5
毫克至
20毫克之间。推荐起始剂量和常规治
疗剂量为每日
10
毫克。维持剂量应为最小有效 剂量,一般亦为
10
毫克,但应
定期评估。超过每日
15
毫克的用药 ,应进行临床评估。超过每日
15
毫克的用
药,应进行临床评估,严重肾功能损害或中 度肝功能损害者,起始剂量为
5
毫
克,剂量递增为每次
5
毫克,间期 至少一周。
氯氮平
(
抗精神失常药
)
功 能主治:
控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好,故可用于兴
奋躁动病人,一般
4-5
日可见效。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,
对幻觉妄想型、
青春型效 果好。
也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状
(如:
抑郁、负罪感、焦虑)。对一些 用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病
人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病 性障碍的兴奋
躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
用法用 量:
口服,从小剂量开始,首次剂量为一次
25mg
,一日
2~3
次 ,逐
渐缓慢增加至常用治疗量一日
200~400mg
,高量可达一日
600 mg
。维持量为一
日
100~200mg
。
禁忌症:< br>严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、
骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本 品过敏者禁用。
- 1 -
氯丙嗪
(冬眠灵)
功能主治:
是第一个抗精神病药,开创了药物治疗精神疾病的历史。
用法用 量:
(
1
)口服,成人充分治疗剂量通常为每日
200
—
8 00mg
,分次
服用。依治疗所需和耐受情况逐渐递增给药。对年老或体弱者更应从较小剂量开始,以后根据耐受情况徐缓增加药量。(
2
)肌内注射或静脉注射,成人
肌内 注射每次可使用
25
—
50mg
。
治疗严重兴奋躁动时, 可根据需要和耐受情况隔数小时重复用药一次。
静脉注射也可使用
25
—
50 mg
,用氯化钠注射液稀释至
1mg/ml
,然后以每分钟
不超过
1 mg
的速度缓慢注入。
目前多数采用静脉滴注而避免静脉注射,
以免意
外。对 年老或体弱者均应注意从小剂量开始,注射时尤应注意耐受情况,缓
慢给药。
禁忌症 :
有癫痫史者、昏迷患者、严重肝功能损害者禁用。不能与肾上
腺素合用,以免引起血压急剧下 降。
舒必利
功能主治:
抗精神病作用:抗木僵、退缩 、幻觉、妄想及精神错乱的作
用较强,并有一定的抗抑郁作用,无催眠作用。
用法用 量:
本品对淡漠
退缩
木僵
抑郁
幻觉和妄想症状的效果较好
适 用于精神分裂症单纯型
偏执型
紧张型及慢性精神分裂症的孤僻
退缩
淡漠症状< br>对抑郁症状有一定疗效
治疗精神分裂症
开始剂量为一次
(一片)
一日< br>~
次
逐渐增至治疗量一日
为一日
佳乐定
功能主治:
本品为苯二氮卓类催眠镇静药和抗焦虑药
,
用于焦虑、紧张,激动,也可用于催眠或焦虑的辅助用药,也可作为抗惊恐药,并能缓解急性
酒精戒断症状。对有精神 抑郁的病人应慎用。
用法用量:
成人常用量:抗焦虑,开始一次
0.4mg
,一日
3
次,用量按需
- 2 -
mg
~mg
(
-
片)
维持剂量
~
mg
(
-< br>片)
止呕
一次
~
mg(
-
片
)
一日
~
次
递增,最大限量一日可达
4 mg
。镇静催眠:0.4
~
0.8mg
,睡前服。抗惊恐
0.4
mg
, 一日
3
次,用量按需递增,每日最大量可达
10mg
。
18
岁以下儿童,用量尚
未确定。
氯硝西泮
功能主治:< br>其作用类似地西泮及硝西泮,但抗惊厥作用比前二者强
5
倍,
且作用迅速。它具 有广谱抗癫痫作用。可用于各型癫痫,对舞蹈症亦有效。
对药物引起的多动症、慢性多发性抽搐、僵人综 合征、各类神经痛也有一定
疗效。
用法用量:
口服,初始量,
1< br>日
0
.
75
一
lmg
,分
2
—3
次服用,以后逐渐增
加;维持量,
1
日
4
—
8mg
,分
2
—
3
次服用。小儿,开始每日
10
—
20
μ
g/kg
,分
2
—
3
次服用,以后 逐渐递增;维持量每日
100
—
200
μ
g/kg
,分2
—
3
次服用。
肌内注射,
1
次
1
—
2mg
,
1
日
2
—
4mg
。静脉注射1
次
l
一
4mg
。小儿每次
0
.
02
—
0
.
06mg/kg
。癫痫持续状态未能控制者,
20< br>分钟后可重复原剂量
2
次,兴奋躁
动者可适当加大剂量。需要时可静脉滴注。< br>
奋乃静
功能主治:
药理作用与氯丙嗪相似,抗精神病作 用,镇吐作用较强,镇
静作用较弱。毒性较低,对幻觉、妄想、焦虑、紧张、激动等症状有效,也
可用于症状性精神病。
用法用量:
口服,治疗精神分裂症,从小剂量开始,一次< br>2
—
4mg
,一日
2
—
3
次。以后每隔1
—
2
日增加
6mg
,逐渐增至常用治疗剂量一日
20
—
60mg
。维
持剂量一日
10
—
20mg
。
副作用:
锥体外系反应较多。
苯妥英钠
功能主治:
本品为抗癫癎药、抗心律失常药。用于癫痫大发作,精神运
动性发作、局限 性发作。适用于治疗全身强直
-
阵孪性发作、复杂部分性发作
- 3 -
(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持
续状态。
用法用量:
1
、抗癫痫:口服,成人,
100mg/
次,
2
~
3
次
/
日,饭后服用,数日后逐
增至
600mg/
日,稳定后用维持量。儿童,每日
5mg/kg
,最大量为
30 0mg/
日,
维持量为
4mg
~
8mg/kg
,
6
岁以上儿童可用至成人量。
2
、癫痫持续状态:静脉注射,成人,
100mg
~
250mg/
次,必要时经
30min
再注射
100mg
~
150mg
。儿童每次
5mg/kg
。注射速度不超过
50mg/min
。静注困
难时可肌注,妊娠
D
类。孕妇禁用。片剂 详细见下:
抗癫癎:成人常用量:每日
250~300mg
,开始时
100 mg
,每日二次,
1~3
周内增加至
250~300 mg
,分三 次口服,极量一次
300mg
,一日
500mg
。
碳酸锂片
功能主治:
主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性 精神
障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。
也用于治疗分 裂
-
情感性精神病。
用法用量:
口服。成人用量按体重
2 0
~
25mg/kg
计算,躁狂症治疗剂量为
一日
600
~
2000mg
(
2.5
片~
8
片),分
2
~
3
次服用,宜在饭后服,以减少对胃
的刺激,
剂量应逐渐增加并参照血锂浓 度调整。
维持剂量一日
500
~
1000mg
(
2
片~
4
片)。
适应症:
躁狂症
,
抑郁症
,
精神分裂症
,
精神科
新乐康
功能 主治:
平肝养心安神。适用于神经衰弱,证见失眠、多梦、烦躁、
易怒、心悸、头晕等。
用法用量:
1
、口服,一次
2-3
片,一日
3
次,或遵医嘱。
2
、治疗方案:
一疗程为
20
天,一般需服药
2-3
个疗程(特殊情况除外)
适应症:
神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、癔症、失眠症。
- 4 -
舒必利片
功能主治:
治疗精神分裂症
用法用量:
口服,开始剂量为一次100mg
,一日
2~3
次,逐渐增至治疗量
一日
600~12 00mg
,维持剂量为一日
200~600mg
。
适应症:
精神分裂症,抑郁症,精神科
禁忌:
嗜铬细胞瘤、高血压 患者、严重心血管疾病和严重肝病患者、对
本品过敏者禁用。
注意事项:
1 .
患有心血管疾病
(
如:心率失常、心肌梗死、传导异常
)
应
慎用。
2.
出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药。
3.
出现过敏性
皮疹及恶性症状群应立即停药并进行相应的处理。
4.
基底神经节病变,帕金
森综合征,
严重中枢神经抑制状态者慎用。
5.
肝、
肾功能不全者应减量。
6.
癫痫患者慎用。
药物过量:
中毒症状:
1
、中枢神经系统症状:严重意识障碍,从嗜睡、< br>注意力不集中到昏睡,最后进入昏迷。检查时可发现瞳孔缩小,对光反应迟
钝。同时伴有中枢性体 温过低。
2
、心血管系统症状:体位性低血压、心率
加快、脉细数、偶见心律不齐, 严重时导致低血容量性休克。
3
、血液系统
症状:中性粒细胞减少、过敏性紫癜。处 理:洗胃、导泻、输液。并依病情
给予对症治疗及支持疗法。
脑复新(吡硫醇)
功能主治:
本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗 症等的头晕胀
痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善;亦用于脑动脉硬
化、老 年痴呆性精神症状等。
用法及用量:
口服。成人片剂
100-200mg< br>;糖浆剂
10-20ml
,
1
日
3
次。小
儿 每次
50-100mg
,
1
日
3
次。静脉滴注:
2 00-400mg
,每日
1
次。
不良反应和注意:
少数病 人服后会出现皮疹、恶心等,停药后可恢复。
动物试验可引起第二代唇裂,故孕妇慎用。
- 5 -
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