盐酸异丙嗪注射液近视手术失败案例

2021年1月17日发(作者：孔厥)
近视手术失败案例


【篇一：近视手术失败案例】

近视 眼手术（资料图）今年
20
岁的王玲现在早晨一睁开眼，不用戴
眼镜就可以清楚地看见 窗外停放汽车的车牌号码。为了考上憧憬已
久的艺术院校，不久前，她在北京某大型眼病专科医院做了< br>lasik
手
术，成为在过去的十年中，寻求用准分子激光治疗近视眼手术的方
法摘掉眼镜的几百万名中国人中的一个。

据统计，我国近视眼发病率超过
30%，在中学生中，其发病率超过
一半，在大学生中的发病率竟高达
74%
。为了能够 摆脱近视给生活
造成的不便，很多人尝试了各种治疗方法。其中，一种宣称能够彻
底治疗近视， 安全性很高的准分子激光治疗近视眼手术（简称
lasik
）
成为目前最为流行的治疗 方法。

记者了解到，中国是于
1993
年从美国引进
lasik< br>技术的，
lasik
是
“laser
-
assisted in situ keratomileusis”
的缩写，意思是，在不损
伤相连的细胞层的 情况下对角膜重新塑形。由于近视使人体的眼轴
变长，眼部的晶状体变凸，屈光度增加，因此光线进入眼 睛只能在
视网膜前面聚焦成像，使人不能看清物体。而
lasik
手术利用激光将患者的角膜表面进行修正，将角膜中心削平，减小患者眼部的屈光
度。这样，当光线进入眼睛后可以 在视网膜上聚焦成像，人就能看
清物体了。

未列入城镇居民基本医疗保险的报销范围 内的
lasik
手术对于普通消
费者来说是一笔不小的开销，以北京为例，该手术的费 用平均在
8000
元左右。

在北京同仁医院东区三层的屈光中心准分子手术 室门口，记者遇到
一位刚做完近视眼手术的患者。
“
孩子今年刚好
18
岁，利用孩子放
暑假的时间，花
8000
多块钱做这个手术不是为别的，就是心疼孩 子
的眼睛。孩子的不少同学都做了这个手术，今天医院一个下午就已
经做了五例了。
”
患者的妈妈说。

记者了解到，
lasik
手术对于同仁、协和这样 的大医院来说是一个不
大的手术，每次手术只需要十几分钟，患者在术前要进行简单准备，
包括 身体检查、清洗眼睛、滴麻药进行眼部局麻等。之后，患者平
躺在手术台上，医生会用开睑器将患者眼睛 撑开，开始进行激光手
术。在手术过程中，医生会通过显微镜精确地引导激光光束进行操
作，患 者须按医生的指示进行配合，保持头部静止并用眼睛注视激
光透镜内的红色固定灯。

刚刚做完近视眼手术的男孩告诉记者，手术进行时和术后他并没有
疼痛感，只是做完后眼睛感觉有些发干 。

记者来到北京同仁医院眼屈光组副主任医师翟长斌的办公室，刚刚
做完近视眼手术 的翟长斌接受了《北京科技报》的采访。
“
近视眼的
矫正方法分为手术和非手术两种，
lasik
技术使用准分子激光对近视
眼进行手术矫正，是目前世界公认的最安全有效 的屈光矫正手术。
而戴框架眼镜是非手术矫正，也是非常好的矫正方法。
”
翟长斌说，
lasik
技术在国内已经非常成熟，手术过程只要把握好，不会出现任
何问题。
“
准分子激光治疗近视手术在同仁医院已经开展
16
年了，为很多患< br>者解决了实际问题。现在寒暑假做近视眼手术的以学生为主，平时
就是上班族，很多人觉得摘掉眼 镜以后生活非常方便。比如说参军、
考艺校等等。
”
翟长斌说。

据悉，该技术最早进入中国时曾选取了同仁医院和协和医院进行试
点，之后在国内的大城市普及。翟长斌 说，由于手术要求异常精细，
因此对
lasik
手术的从业人员有着严格的要求，医生 或者工作人员必
须要有相关资格证书和上岗证。

“lasik
手术是一种选 择性手术，患者年龄必须在
18
岁以上，患者的
角膜厚度要求平均在
500< br>微米以上，另外，还需要进行术前检查。
”
翟长斌强调。

lasi k
手术虽然能在短时间内使患者提高视力，但记者调查发现，对
于此项手术，专家中还存在着广 泛的争议和质疑。

“
我不太赞成用激光治疗近视眼，因为风险比较大。
”< br>北京大学医学
部眼视光中心主任谢培英告诉《北京科技报》。

在位于三元桥国 门大厦附近的北京大学医学部眼视光中心，记者了
解到从
2000
年
9
月至今，这里已经接待了一百多位由于接受
lasik
手术治疗近视失败，前来治疗的患者。

“
这些失败案例都是因为在手术过程中眼角膜削太薄之后，患者眼部
压力让 角膜发生恶性膨出，使眼球向前凸起来后产生的。这种情况
医学上称作继发性圆锥角膜。
”谢培英告诉记者，产生这样的问题将
是不可逆转的，除非考虑将来做角膜移植。

翟长斌也告诉记者，
lasik
术后，夜间眩光、视光质量下降，夜间视
力 下降等弊端也较为常见。国外资料表明，
lasik
术后夜间驾驶困难
的患者高达30%
。

曾经留学美国的北医三院眼科主任医师王乐今告诉《北京科技报》，< br>在国外，该项手术的要求要比中国严格很多。
“
只有近视在
600
度以
上和两只眼睛屈光度相差悬殊，比如说一只视力好，一只很差的情
况下会采取该方法进行手术， 轻度近视基本不会做。
”
王乐今说，由
于绝大多数近视眼患者眼球仍是正常的，戴上眼 镜以后就可以矫正
到正常视力。因此，国外对于在一个正常的眼球上实行手术是十分
谨慎的。必 须严格掌握手术适应症，针对不同程度，不同病情的近
视眼采用相应的手术方法，手术必须按照规范操作 ，严格无菌的手
术要求，力求在保证疗效的基础上将并发症减少到最低程度。

美国食品药品管理局（
fda
）规定，

接受激光治疗近视手术的患 者年
龄必须在
21
岁以上，近视已经停止发展，此外，必须有
12
个 月屈
光度稳定的记录。

美国联邦商业委员会（
ftc
）在其网站上 还敬告准备
lasik
手术的患者：
记住，
lasik
依然是一项很 新的技术，目前我们还难以预料这项手术
的一个长期后果。此外，还有专门的网站帮助那些手术失败或者 出
现术后并发症的患者寻找律师提供法律援助。

美国一个名为
“lasik
灾难
”
的网站，记录了有关该手术的众多失败记
录，并呼吁更多的手术失败者 在这里发出他们的声音。美国食品药
品管理局在
2008
年
4
月专门 举行了听证会，一些反对这项技术的专
家将
lesik
技术称为
“
可 怕的手术
”
。因此引起的一些自杀案例也被认
为是令人担忧的问题。听证会上的专家认 为，对于手术失败、并发
症、致盲等结果必须公布。

2009
年
5
月
21
日，美国食品药品管理局官方网站发布消息称，其
执行委员会将着手调 查对
lasik
手术进行控诉的患者，以确定这种技
术不容接受的风险。今年
6
个月以来，有
5%
的患者对他们的手术不
满意，投诉原因包括，角膜上的刀 口未能痊愈，术后头部疼痛，病
菌和细菌通过伤口入侵眼部，视力下降甚至致盲。虽然手术的成功
率达到了
95%
，但失败率依然超过了
fda
允许的
1%
的限定。

从
1998
年至今，美国已有
300
万人接受了 这种手术。
fda
在今年
5
月
22
日发表公开信，建议在手 术前，医生必须将手术可能出现的风
险和后果告知患者。然而一些专家认为
fda
应该 做的不仅仅是发表