射手座和白羊座准分子激光治疗近视眼护理配合

2021年1月17日发(作者：项兴良)
实用

准分子激光治疗近视眼的护理





一、概念

1
、什么叫屈光不正？


屈光不正：凡是在没有调节作用下，
5
米以外的平行光线不能准确地在视网膜
上形成清 晰的物像，此类屈光状态称为屈光不正或非正视眼。包括三种：远视
眼、近视眼、和散光。

2
、什么是近视眼？

近视眼：也称短视眼，因为这种眼只能看近不能看远， 这种眼处在休息状态时，
从无限远处的平等光线，经过眼的屈光系统折光后，焦点落在视网膜之前，示< br>在视网膜上形成清晰的图象。

3
、什么是散光？

散光是屈 光不正的一种，是眼球的屈光面（主要是角膜面）因各种原因，变成
不规则的球面时，造成各个径线、各 个部分的屈光力不等，进入眼的平衡光线
不能在视网膜上结成一个完整的焦点，形成不清晰的像。

4
、远视眼：
由于眼轴较短，在不使用调节状态时，平行光线经过眼的屈光折射< br>后，主焦点落在视网膜之后，在视网膜上不能形成清晰的图像。

5
、老视眼： 老视眼：俗称老花眼，随着年龄的增加，眼的调节力逐渐减低，在
做近距离工作时感到困难，最终出现老 视眼。主要原因，是随着年龄增加，晶
状体逐渐变坚实和硬化，失去了易于可塑造的特征，因而调节力渐 渐减小，此
外，晚年时期睫状肌力量的减弱，调节力减弱的因素也是形成老视眼的一个因
素。< br>
二、
近视眼的发生率

文档

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国外文献均认为，中国（汉族）和日本是近视眼多发的国家，文化发展较
迟的民族如利比亚人、苏丹 人均以远视眼为多发。我国的维吾族和仫老族中过
去几乎没有近视眼。近年来，学龄儿童增多，亦有近视 眼发生。据统计，全国
小学生近视眼患病率为
22.78%
，初中生则上升到
55.62%,
高中生达
70.34%
，大
学生竟高达
76.74%
。我国的近视眼人数已达总人口的
31%
。在中国，患近视的
人口已达
3
亿多，约占世界上近视眼患者人数的
33.3%
。在世界上的排名已由
1 998
年的第四位跃居现在的第二位。

三、近视的原因

(
一
)
近视的生理原因：处于生长发育期的青少年，
由于用眼不当，
长时间的 近距
离用眼，使睫状肌和眼外肌长期处于紧状态，眼球壁长期受压，眼球壁逐渐延
伸
,
眼轴拉长。


假性近视：
青少年眼球正处于生长发育阶段
,
调节能力很强
,
眼球壁的伸展性也比
较大
,
在看屏幕,
包括文字阅读
,
书写等近距离工作时的调节和集合作用
,
使眼 外肌
对眼球施加一定的压力
,
眼压也相应升高
,
随课业负担的不断增 加
,
调节和集合的
频率与时也逐渐增加
,
睫状肌和眼外肌经常处于高 度紧收缩状态
,
调节作用的过
度发挥使睫状肌痉挛
,
引起一时性的视 力减退
,
但经过休息或使用睫状肌麻痹剂
后
,
视力可以得到改善并完 全恢复
,
这就是人们所说的假性近视。

真性近视：
巩膜组织在眼外 肌的长期机械压迫下
,
眼球壁逐渐延伸
,
眼轴拉长
,
近视< br>的程度也就越来越深
,
而且不能再被睫状肌麻痹剂所缓解或休息后也得不到完全
恢复
,
这就是我们说的真性近视

(
二
)
近视的后天性原因

1
、学生课业负担过重

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据 有关调查报道
:
学生课业负担过重是近视的主要原因
.
调查结果显示
:
随年龄的
增长
,
课程的增加
,
学生不得不早出晚归
,
不得不将大量的时间用在读书学习上
,
一
次持续用眼时间过长
,
睡眠时间逐渐减少
,
使眼睛的使用严重超负荷
;
久而久之
,
便
由假性近视变成真性近视
.
2
、得不到应有的体育锻炼和户外活 动
,
是视力受到损害的又一原因
.
据统计
,
学生在一天当 中的运动时间约在半小时左右
,
根本起不到锻炼效果
.
而一
天两次的 眼保健操
,
真正能认真对待的只占被调查学生的
63.8%,
近
36 .2%
的学生
只是敷衍检查
,
达不到保健目的
.
3
、教室光线不充足
,
不注意用眼卫生
,
对近视的危害认识不足
,< br>缺乏卫生知识，不
注意用眼卫生
.
视近负荷大
(
即用眼过近< br>,
目标过小
,
不清
);
在动荡的车厢阅读
,
边走
边读
;
在直射或昏暗的光线下阅读
;
躺在床上阅读
;
写字姿势不正确，长时间玩游
戏机、上网、看电视等都是引起近视率居高不下的主要原因
.
四、近视眼的分类

1
、根据近视和程度分类：轻度（
300
度）
,
中度
(300~600
度
),
高度
(600
度以上
).
2
、按眼部病理情况分两大类：

（
1
）单纯性近视
；特点是眼屈光系统与视网膜两者匹配不正常，远视力明显降
低，但近视力尚正常，其他眼部组织亦正常，用镜片能矫正可以收到满意的结
果。

（
2
）病理性近视
：除屈光系统异常外，还合并眼的其他组织的病理改变，如近
视性巩膜后葡萄肿、视网膜脱离、黄斑部出血、视网膜萎缩、黄斑变必性、玻
璃体混浊和晶体混浊等。由 于上述组织的病理改变，这类近视不但近视力明显
下降，而且近视力随着病变所累及的部位和程度亦发生 轻重不等的降低。因此，
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这类近视眼用镜片矫正时往往得不到满意的效果。

五、近视眼的表现
：近视 眼最突出的主观症状是远视力的降低、视疲劳，单纯
性近视并不能看作眼的病态变化；高度近视眼可有飞 蚊症、玻璃体液化、变性。
近视眼早期症状主要有：

（
1
）眼疲劳症状
.
看书时间一长
,
感觉字迹重 叠或串行
.
再看前面的物体
,
若即若离
,
浮动不稳
.
这些都
是眼疲劳所造成的睫状肌调节失灵的表现
.

(2)
知觉过敏症状
.

在发生眼疲劳的同时
,
许多人还伴有眼睛灼热
,
发痒
,
干涩
,
胀痛
,重者疼痛向眼眶深
部扩散
,
甚至引起偏头痛
,
亦可引起枕部,
颈项
,
肩背部的酸痛
,
这是眼部的感觉神经
发生疲劳 性知觉过敏所致
.
（
3
）神经失调症状
.
有些原来成绩 好的小朋友对学习会产生厌烦情绪
,
脾气变得急躁
,
学习成绩下降
.
晚上睡眠时多梦
,
多汗
,
身体容易倦怠
,
且有眩晕
,
食欲不振等症状
.
这些是由于受眼
疲劳影响所产生的中枢和植物神 经失调的表现
,
也是即将产生近视眼的信号
.
六、近视眼的并发症及危害：
常见有视网膜裂孔、视网膜出血、以及围或大或
小的视网膜剥离，其视网膜剥离有时伴有外伤史 。但多数视网膜剥离找不到诱
因。即使是单纯性近视，虽然可以用戴镜矫正视力，但戴眼镜毕竟给个人的 日
常生活带来很多不便，生活质量下降，这些近视的朋友们都应深有体会，同进
由于某些工作的 特殊要求，近视患者在找工作过程中会遇到障碍，失去许多机
会，因此，我们说希望人人爱护自已的眼睛 ，预防近视从现在做起，从小做起。

七、近视的预防

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（一）改善视觉环境

1
、改善教学用房条件：教室 窗户要够大，自然采光要足，窗外不应有高大的遮
挡物，黑板就用无光漆，教室灯具不要过低（不低于< br>1.7M
）
,
否则
,
易发生眩光
,
课桌要符 合人体工程学要求
.
2
、增强人工照明：灯具布置合理，照度均匀。

3
、提高亮度的对比度（黑白分明）

4
、减少被观察物体的细节，具体地讲，即将繁体汉字简化。

（二）科学用眼预防近视，
具体措施有以下几条
:
1
、家长要有意 识地为孩子创造良好的照明条件
.
一般要求台灯距桌面
1
米左右
,< br>可用
40
瓦灯泡
,
若超过
1
米
,
应 用
60
瓦灯


2
、写字时
,
眼睛距桌面 应保持
1
尺左右
,
光线应从左侧或左前方射来
,
以免阴影挡
住了光线
.

3
、一次学习时间不宜过长
,
一小 时左右就应休息一会
,
并眺望远方或做眼保健操
.

4
、 看书
,
写字姿势要端正
,
不宜躺在床上或在开动的车里进行

5
、看电脑
,
玩电子游戏机和看电视的时间不宜过长
,
一小时左右 就该暂停
.

6
、家长要经常向孩子讲清近视眼的危害性
,
让孩子知道怎样预防近视
,
使孩子自
觉养成良好的


7
、定期检查视力
,
发现有近视
,
及时采取矫正措施
.

(
三
)
运动对视力有益


鼓励孩子积 极参加文体活动
,
增强体质
,
积极防止近视
.
具体有以下几 条
:
1
、旋转眼球可提高视力
.
方法是眼球向右向左平转
,
再由左向右平转
;
向上向下垂
直运动
,
再由下向上运动< br>,
其要领是运动要均匀
,
通过肌肉协同作用
,
提高眼的血液< br>文档

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灌注量
,
促进新代谢
. 2
、
打乒乓球
,
羽毛球时
,
双眼紧盯着穿梭往来
,
忽远忽近
,
忽高忽低
,
变化旋转的乒乓
球
,< br>羽毛球
,
睫状肌不断的放松
,
收缩
,
促进了睫状肌的 血液供应和发育
,
减轻视力疲
劳
.
小球不但能够锻炼身体
,
也能对视

力起保健作用
.
3
、
足球
,
高尔夫球
,
在室外绿色草坪上或田野中运动
,
视野开阔
,< br>同时由于球的运动
,
促使睫状肌不断运动
,
从而起到视力保健的作用< br>.

(
四
)
合理膳食有利于保护视力
:


眼睛是心灵的窗户
,
一双明亮的眼睛可以让我们看到外面多姿多彩的世界< br>,
使我
们生活得更加精彩
.
不过
,
长期过度用眼使许 多人视力下降
,
眼睛干涩
,
还有一些人
因为患有疾病
,视力也不尽人意
.
科学
,
合理的饮食
,
对保护视力有很 大的作用
,
下面
就向您详细介绍
.
三餐中
,
除了供 给丰富的蛋白质和维生素以外
,
以下几类食物是
不可缺乏的
:
1.
含钙食物

钙是我们较为熟悉也颇为重视的一种矿物元素
,但大家对它的认识还
是集中在增进骨骼发育
,
防止儿童佝偻病等方面
,< br>很少将它与眼睛的发育联系起
来
,
然而医学专家们指出
,
钙的 缺乏是造成视力发育不良乃至形成近视的重要原
因之一
.
其科学依据是
:眼球如同一个盛满清水的塑料小囊
,
如果钙元素缺乏
,
其

液压

就会忽高忽低
,
不能保持正常状态
,
这种状况就像一 个正在亮着的灯泡
,
很容
易被忽高忽低的电压烧坏一样
.
眼球如果缺 少了钙
,
可使发育异常而形成近视
.
含钙食物有
:
牛奶< br>,
豆制品
,
鱼虾
,
动物骨等
,
还要注意搭配 动物的肝脏
,
蛋黄
,
绿色蔬
菜等富含维生素
D
的食 物
,
以增加钙的吸收与利用
.
2.
含铬食物

铬 元素也是人体必需的一种矿物元素
,
在眼球发育中的作用是使其渗
透压保持平衡
,
否则可导致晶状体鼓出变凸
,
致使眼的屈光度增大
,
而成为近视 眼
.
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根据专家的测算
,
儿童每天约需铬
50-200
微克
. < br>含铬食物有
:
谷物
,
肉类
,
乳酪及蛋黄等
,
应多给孩子安排
.
3.
硬质食物

经常给孩子吃些有一定 硬度的食物
,
增加咀吃力频率与力度
,
可促进
小儿视力的发育
,
日本一位名叫船越的教授为此做了专门调查
,
资料显示
,
常吃细
面条一类软食的孩子很少使用下巴部分的咬肌
,
这是造成视力异常的一个重要祸
根
,
日本秋田大学医学院卫生学教研室的岛田副教授的一项研究表明
,
常吃 不需
咀吃力之柔软食物的学生中
,
视力差的人特别多
;
而常吃硬食者
,
视力差的人很少
.
这是因为咀吃力可增加面部肌肉包括眼肌的力量
,
使之具有调节晶状体的强大能
力
,
避免近视眼的发生
.
比较适合儿童的硬质食物有
:
萝卜
,
水果
,
甘蓝
,
动物骨
,
豆类等
.
这些食物既耐吃力
又富含养分
,
特别值得推荐
.
八、近视眼的治疗

（一）镜片矫正：
(
不详谈
)
（二）手术治疗

1
、角膜磨削术：起于
1964
年，本法为用特殊设计的仪器从角膜中央作板层切除，取下的角膜经低温处理使之硬化，关在极为精细的车床上按照需要进行磨
削，待达到需要的屈光 度后再予以解冻并缝回原处。

2
、
放射状角膜切开术
（
R K
）
：
20
世纪
70
年代苏联报道，
方法：
在角膜中央
3-5mm
以外与角巩缘之间，作
8-16
条放射状切口，切口 深度为
0.336~.050mm
。角膜表
面切开后使角膜弧度变平，因而减少其近视 度数。一般可矫正
300
度近视。目
前，我国认为，本法远期效果难肯定，手术适应症 尚未明确，且有手术并发症
的可能，因此尚难普遍推行。

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3
、准分子激光治疗近视

（
1
）准分子激光治疗近视眼的历史。

*1975
年发现准分子激光。

*1988
年，
PRK
应用于临床治疗近视眼。

*199 3
年，发明
LASIK
，国开始引入
PRK
（协和医院）
。

1994
年，国开始施行
LASIK
手术（眼科中心）
。

（
2
）准分子激光治疗近视眼的现状。

*
全球：数千台准分子激光机，约定俗成
3000
万人接受手术。

*
国：
600
多台准分子激光机，每年约
100
多万人接受 手术（
2003
年
150
万人，
首次超过白障手术）
。
（
3
）什么叫准分子激光？对人体有无损害？



准分子激光是由氟化氩二聚体，被能量激发以后，产生波长为
193
纳米的、
看不见的超紫外线光束，能够精确消融角膜预计祛除的部分而不损伤周围组织
和其它

器官，而且因为它是一种冷激光，所以对于被照射旁边的组织不产生热
效应。靠着这种准确的消融，使激 光切削不会穿透角膜，更具安全性。因此，
对眼球组织没

有任何副作用，更不会造成副损伤及后遗症。

（
4
）准分子激光怎样治疗近视眼（原理）

准分子激光是一种能够 精确聚焦和控制的紫外光束，其切削精度非常高，每个
光脉冲切削深度为
0.2
微米。

能够在人的头发丝上刻出各种花样来。并且准分
子激光为冷光源，不产生热量，因而 对切削的周围组织无损伤。医生用准分子
激光治疗近视眼主要是利用准分子激光

能够 精确切削组织的特性，用光束重塑
角膜曲率达到矫正近视的目的。医生在治疗前将近视度数输入计算机， 由计算
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