957什么意思怀孕早中晚期详细知识

2021年1月17日发(作者：沈国放)
孕期早中晚期详细知识












孕早期

１、怀孕初期的症状

在受孕的第一个月，孕妇不会感觉到新生命的开始。但是，有一 些重
要的征兆，会提醒育龄女性，你可能怀孕了。



1.
月经停止



这是一般人最常注意到的怀孕徵兆，只 要是一般正值生育年龄的妇
女，月经正常，在性行为后超过正常经期两周，就有可能是怀孕了，这是怀孕的最早信号，过期时间越长，妊娠的可能性就越大。不过，女性的生
殖机能非常敏感，并不是月 经没有来就是怀孕了，月经没有来的原因有很
多，可能因为卵巢机能不佳，可能因为荷尔蒙分泌不正常， 工作忙碌，考
试紧张
…..
等等，如果精神受到较大压力，或是周围环境有所变化时都 会
引起月经迟来的现象。平常月经就不顺的女性，如果月经一次迟到，并不
需要特别紧张，只是 较难以月经来潮作为怀孕的判断准则。所以最好还是
要经过医师的诊断，才是最安全的。



过正常夫妻生活的女性，
一旦月经迟到，
首先就要考虑自己是否 怀孕，
不过除了月经没来之外，观察自身生理的变化也很重要。尤其是在已经怀
孕而不自知的情 况下，误将出血当作月经来潮。在怀孕初期，又是会出现
类似月经，但并非月经的经样出血症状，还有些 女性会因受精卵着床而下
体出血。经样出血虽是量少色淡的出血，但有时是流产的先兆，最好赶紧
找医生诊断。




2.
恶心呕吐



孕妇大部份在前三个月都难免有不同程度的恶心、呕吐经验，老人家
说这就是
“
害喜
”
，常发生在早上。治疗方式可以食物疗法，即避免油腻及
油炸的食 物。如早晨下床前先吃几片苏打饼干，另外喝果汁也可以改善症
状。如果还是很严重，则可以服用
“
止吐药
”
及
“
维生素
B6”
来改善；严重到< br>引起低血糖、脱水及肝功能异常，则需要住院治疗。



3.
频尿及便意感



怀孕后由于子宫渐渐的变大，往前 压迫到膀胱，膀胱的内容量愈来愈
小，所以当尿液积到某一程度时，便有尿意感以致于勤跑洗手间，可是 却
仅涓涓细流，不像以前澎湃。同样的情形也发生在大肠，大肠一被刺激，
就有便意感。这种情 形会持续
3
个月，当超过
3
个月后，骨盆腔便容不下
涨大的子宫，子 宫往上升到腹腔内，对于膀胱、大肠的压迫逐渐消失，频

1
尿及便意感也将同时缓解。



4.
下腹痛



下腹痛除了考虑病态外，例如流产、膀胱炎、肠胃炎、子宫肌瘤等，
两侧 的腹痛有可能是涨大的子宫，拉扯了两侧固定子宫位置的圆轫带，且
特别容易发生在左侧。通常发作于某 些姿势后，如突然站立、弯腰、咳嗽
及打喷嚏时，通常这种情况会在
2
～
3< br>周后消失。

5.
腰酸背痛



怀孕引起 的腰酸背痛，大部份皆源于姿势的改变。当子宫日益增大，
腰部为了克服突出的腹部，会不自主的往后仰 ，而造成局部肌肉之拉扯。
严重的话应请教骨科医生，是否有椎间盘突出的可能性。



6.
头痛



由于激素的作用，使得脑部血流 的改变，所造成的头痛是最常见的。
不过鼻窦炎、视力不良、感冒、睡眠不足等，都是可能引起的原因。 如果
头痛持续，药物亦无改善，宜就医考虑有否脑瘤的可能性。



7.
乳房的变化



可出现乳房发育，乳头增大，乳房皮 下的静脉明显，乳头，乳晕颜色
加深，乳头明显突出，乳头周围出现些小结节，甚至乳房有刺痛、膨胀和
搔痒感，偶而还可挤出少量乳汁，这些都是妊娠所造成的现象。受孕激素
影响，乳房在怀孕4
～
6
周后开始增大并变得更加敏感，其总重量大约能
增加到
8 00
克。重量的增加和孕激素的双重作用，拉长乳房的韧带和纤维
组织，
因此乳房有下 垂趋势。
要选择专用胸衣加以保护。
随着血量的增加，
有些孕妇乳房上还可能出现蓝色 血脉网纹，多在分娩后自然消失。



8.
孕反应



停经以后孕妇会逐渐感到一些异常现象，称做早孕反应。这是由于呕
吐中 枢对增多的雌激素暂时不能适应，
或与精神因素有关
,
。
最早出现的反
应是怕冷，以后逐渐感到疲乏，嗜睡，头晕，恶心，反胃，食欲不振，挑
食，喜欢吃酸食，怕闻油腻味 ，唾液的分泌量也会增加，早起甚至呕吐，
严重时还有头晕，疲乏无力，倦怠等症状。早孕反应症状因人 而异，几乎
很多怀孕初期的孕妇都时常会有恶心、
呕吐的感觉，
快则怀孕
5< br>周会出现，
完全没有早孕反应的大有人在。多数人会持续
3
个月，通常
3
个月后，早
孕反应即自动停止。除非是恶心、呕吐的非常厉害，才需要就医，否则这
些都是怀孕初期的正常现象。早孕期间食欲和饮食习惯常有改变，例如对
烟、酒、茶和油炸食物兴趣减退 ，而喜食咸、酸、冰食物和水果，甚至偏
食，出现以上现象原因尚不明确。



9.
皮肤的变化



有的女性怀孕后可表现 为面部及腹中线有棕褐色色素沉着，可能会产
生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹，尤其怀孕后期更为明 显。有人怀孕
时脸上会长雀斑或长痘痘，
皮肤情况比平时差，
妆也不容易上。
孕妇腹壁、
大腿等处皮肤可见长
5--6cm
、宽约
0.5cm
的不规则平行裂纹
,
这些纹呈
紫红或

淡红
,
产后逐渐变为银白色
,
持久不退。一般认为
:
是增多的肾上
腺皮质激素参与而发生。
有些 女性怀孕后皮肤更加光滑细腻，
但仍有
30%

2
的孕妇脸上或脖 子上可能出现棕色孕斑，还有些孕妇脸上原有斑点的颜色
加深，一般在分娩或断奶几个月后症状自行消失 。多食用含维生素
A
丰富
的食物能减轻症状。但日晒加重症状，因此孕妇尤其要注意防 晒。另外，
皮肤被过度拉伸还容易留下妊娠纹，预防方法是整个孕期坚持使用专业按
摩霜，增加 皮肤弹性。这是激素引起的变化，对怀孕女性来说是非常自然
的现象，
不必太过担心
,
根据不同皮肤的性质也就不一样。
特别是在怀孕期
间体内会发生很大的生理变化，会造 成孕产期的一些肌肤问题，这时候就
得用类似亲润的孕妇护肤产品才能起到预防和改善的效果！
。

10.
阴道黏膜变色



怀孕初期，阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色，这些由医师
做判断。



11.
容易疲倦



怀孕初期容易 疲倦，有人觉得变得懒洋洋，整天都无精打采，常常会
想睡觉，好像永远睡不饱。



12.
肾脏和泌尿系统



因为膀胱受到日 益扩大的子宫的压迫，常会有频尿的现象发生。女性
怀孕的第三个月时，大部分都有尿频的症状，常常才 上完厕所，没过多久
又有尿意，有人怀疑是否因为患膀胱炎所引起的，如果排尿时并未伴随疼
痛 或残尿感，就不是膀胱炎，而纯粹只是因为怀孕后子宫逐渐增大，压迫
膀胱，使得膀胱的容量变小引起的 尿频。



孕妇因为妊娠生理变化
,
肾血流量增加。
早期由于子宫扩大挤压膀胱，
频尿显著。孕后期
,
随胎头下降入盆也会挤压膀胱
,
造成同样结果。由于
肾血流量及肾滤过率增 多
,
葡萄糖滤过增多
,
当肾小管对葡萄糖的再吸收不
能相应增加时， 即可出现糖尿
,
约有
1 5 %
孕妇有糖尿、氨基酸滤过增加，
但 无蛋白尿，由于以上排出物增加，为细菌生长提供了物质条件
,
故孕妇
易发生尿路感染。



13.
基础体温的变化



当出现上述某些症状时，可每 天测定基础体温，基础体温是由体内的
孕激素分泌所产生的高低温变化，通过测量基础体温可得知自己是 否怀
孕，怀孕者的基础体温往往升高。



以上所列举的一些表现 ，有的只是妊娠早期出现的一些症状。当怀疑
自己可能怀孕时，应到医院妇产科进一步检查。



14.
毛发



怀孕后雌激素分泌增多，妊娠期睾酮和肾上腺皮质激素产生增多
,
可
使毛发，主要是阴毛、腋毛增多、增粗
,
头发卷曲度减少
, < br>偶有前顶头发
减少者。头发的生长率提高
20%
，头发变得更加浓密
,
同时，雌激素的分
泌又刺激了雄性激素的分泌，
促进体毛的生长。
不用着急，
产后
6
个月内，
多余的毛发将自行脱落。





15.
眼睛



由于怀孕后体循环速度减慢，准妈妈的眼睛容易水肿、充血。孕妇一

3
定 要保证充足睡眠，且不要在睡前喝太多水，分娩后此症状自然消失。另
外，荷尔蒙的波动还导致视网膜增 厚，戴隐形眼睛会感到不适。一般分娩
6
个月后才能恢复正常，建议在此期间使用框架眼镜，或 咨询医生选择适
宜眼药水来增加润滑。

16.
脊柱



怀孕后过度拉伸的腹肌失去对腰椎的支持作用，子宫重量的增加也给
腰椎施加更多压 力，再加上脊椎间的韧带在孕激素作用下变松弛、脊椎稳
定性变差，因此腰椎弯曲变大，孕妇常感腰背疼 痛。同样道理，乳房重量
的增加也给颈椎施加更多压力，颈椎弯曲也变大。孕妇也经常感到颈部疼
痛。分娩后
2
周内不适症状通常消失，适宜的锻炼有助于脊柱恢复正常生
理弯曲。< br>


17.
腹部



怀孕后 ，腹部原本平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离，分别向身体
两侧伸长，以容纳不断增大的子宫。妊娠< br>3
个月时，
66%
的孕妇身上都出
现这种腹直肌分离现象。此分离不会 引起疼痛，个别女性的腹下组织还会
向外顶出肚脐。分娩后，腹直肌需要
6
周时间，因 自身弹性慢慢合拢，适
宜的运动能帮助其回收。



18.
臀部



准妈妈的臀部变宽变厚，
主要是受孕激素影响。
一方面脂肪容易堆积，
另一方面骨盆上的骶髂关节和耻骨联合的稳定性都变差，再加上胎儿的压
力，耻骨联合间隙变宽。以上变化除了影响美观，还容易导致准妈妈在做
转体等扭转运动或上楼 、上床、下车甚至走路时感到腹股沟附近疼痛或骨
盆疼痛。



19.
手部



受孕激素影响，细胞间积水增加，容易 导致上肢，尤其是手部水肿；
子宫压迫主静脉，多余液体的排放受阻，也导致全身水肿。水肿现象在孕< br>期最后
4
～
6
周最为明显，时常举手按摩有助于减轻肿胀。一般分娩后
5
天内会消肿。如果肿得过于厉害，最好咨询医生。



20.
腿部



孕激素对血管壁的松弛作用使静脉瓣闭 合不足，影响血液向心脏方向
回流，最容易在腿部形成难看的静脉曲张。此外静脉曲张还可能发生在头< br>部引起头痛、发生在直肠引发痔疮。预防的方法是充分饮水，尤其避免长
时间保持同一姿势。如不 要仰睡、坐着时不要交叉双腿、上厕所时间不要
太长等。另外，坐下时最好将小腿垫高。



21.
口腔



牙龈充血，水肿增生，晨间刷牙时易牙龈出血。

牙齿易松动，过去
认为这是缺钙所致，现己知牙齿中钙质是静止的
,
不受血钙波动所影响。
孕妇常唾液增多，唾液
P H
值改变，泛酸易造成孕期龋齿。

22.
胃肠



妊娠时随子宫增大，胃被上举，肠管被推向上方或腹腔两侧，盲肠和
阑尾向外上方移位，可达髂 嵴水平，一旦发生肠道和阑尾炎病变时腹痛不

4
易与宫缩相鉴别，易延误诊断。由 于受大量激素影响，胃肠道平滑肌张力
减退，蠕动减少、减弱，胃排空时间延长，易感上腹部饱胀感，故 孕妇应
防止饱餐。

孕妇肠蠕动减少，但小肠的吸收功能并无改变，对铁、钙由于体内 的
需要量增加，使吸收反见增多。粪便在大肠中积留时间长，水份逐渐被吸
收，使粪便干结而有 便秘。便秘加上增大的子宫对直肠的压迫，以及性激
素对血管壁平滑肌的扩张作用，常能引起痔疮或使原 有痔疮加重。

其他可能已怀孕的迹象



对气味更敏感



这是新怀孕孕妇的一个很普遍的现象，她们会对 博洛尼亚三明治或者
咖啡或一些特殊气味更敏感甚至引起呕吐。虽然没有人确切地知道原因，
但 这可能是雌激素在你身体中迅速增加一个副作用。



敏感，乳房肿胀



其中一个怀孕的早期标志是荷尔蒙的不断增加 导致的敏感，乳房肿胀
疼痛。这种疼痛很像月经来之前那段时间的你胸部疼痛的夸大版本。随着
你的身体对荷尔蒙变化的适应，这些不适感会在第一孕期后显著降低。



频繁排尿



怀孕后不久，你可能会发现自己频繁的去厕所。为什 么呢
?
这主要是
因为怀孕期间体内的血液和其它液增加了，从而导致了额外的流体通过 你
的肾脏流向膀胱。这种症状可以开始于怀孕六周到头三个月，并随着怀孕
的进程和宝宝对你膀 胱施加的额外压力的增加而继续恶化。



疲劳



感觉突然很疲累？不是的，那不是筋疲力尽的疲劳。随着孕妇对体内
黄体酮激素增加 及你身体承受的压力的适应，在你做完一天的工作以后会
觉得自己跑了一场马拉松。在第二孕期你会开始 感到精力充沛，虽然很疲
劳，而通常这种疲劳感在第三孕期会更加明显。



你的体温持续偏高



如果你已经测过体温并注意到温度已经持续 偏高
18
天，你可能怀孕
了。



阴道出血



有些孕妇在怀孕约
11
或
12
天之后会有少量阴道出血
(
接近这个时间
段的时候你可能会发现经期的遗 漏
)
。
出血的原因可能是受精卵进入你子宫
血液循环丰富的地方
——
这个过程开始于受精后六天
——
但没有人确切
地知道。这种出血是很轻微的< br>(
呈现为红点或粉红色或红褐色的染色
)
，并
只持续一两天。
(
如果你发现任何出血症状，
应该立即去咨询医生，
特别是
当它们伴随着疼痛 时，因为这可能是宫外孕的一个征兆
)
。



对食物反感

虽然有些妇女坚称她们在怀孕时渴望得到某些食品，但对食品的反感更是常见。
你可能突然发现某些你曾经很享受的食品，
现在却完全厌恶了。
这种感 觉可能在整个怀孕期间来来去去几次。



5
2
、知道怀孕后需要做哪些事情


告知自己的上司



你怀孕了，你的老板或上司则更多的考虑的是你的工作任务怎么办。
即便 这样，
你还是要适时地要告诉他，
让他有很长时间来消化和解决问题。



你要清楚的告知，自己现在和稍长一段时间以后的身体状况，但不要
急于讨论生育期 间的工资待遇以及你生完孩子以后的工作计划。这样做是
给上司一些时间来接受和考虑你的情况，并且为 今后进一步的安排做好铺
垫。



还可以和你的已经生过孩子的同 事谈谈，她们的感受和经验，无论好
的坏的，都可以帮助你更好的考虑自己的情况。



考虑是否要调换工作



一般来说，如果不是从事体力 劳动为主的孕妇，是可以坚持工作的。
由于受工作环境的影响，孕妇可以得到身心两方面的调剂，更利于 健康。
当然，如果从事象搬运、建筑等重体力劳动，或长时间站立、震动大、接
触放射线或有害 物质的工作，在怀孕后应改换其他工作。



工作时，孕妇要根据自己的情 况随时调整，一旦感觉累了，便要及时
休息。
在工休时间，
可以吃一点水果或点心，< br>并到室外呼吸一下新鲜空气。
中午吃完饭以后，要尽可能睡上一会儿，即使完全没有条件，也要在 桌上
趴一会儿。



注意饮食保健康



孕妇在妊娠早期的病毒性感染会引起胎儿先天畸形；营养不良可引起
流产、早产和胎 儿体格生长以及脑的发育迟缓；如受到某些药物、放射线
辐射伤害、精神创伤等影响会导致胎儿发育受阻 。



因此，孕妇要注意均衡营养，爱喝咖啡和可乐类饮料的准妈妈，要开
始戒掉了，其中的咖啡因对胎儿的生长非常有害，同时，避免用药及接触
有毒有害环境，令胎儿 能够健康成长。



注意补充叶酸



孕妇应该从准备怀孕的前
3
个月就开始补充叶酸了，以给未来的小宝
宝充足的储备。 而且，孕早期也应该坚持补充，因为此时期是胎宝宝中枢
神经系统生长发育的关键期，
脑细胞增 殖迅速，
最易受到致畸因素的影响。



但准妈妈要记住的是，一 定在医生的指导下服用叶酸片，不可盲目自
行购买。因为叶酸并非补得越多越好。

购买防辐射服



现代社会，手机、电脑、微（光）波炉等电器使 用日益频繁，给人们
带来方便的同时，专家也开始呼呈人们警惕其辐射对身体造成的危害。对
于 孕妇，就更不可轻视。孕期伊始，就要开始挑选防辐射服了，以保护腹
中的小宝宝。选择防辐射服时，一 定要选择大品牌或在孕妇用品专卖店中
进行挑选，质量与品质比较有保障。


6


控制性生活



专家认为：孕 早期应节制性生活，最好采取边缘性接触，通过搂抱、
抚摸、亲吻的方式达到性的满足。性生活频繁或者 不注意讲卫生，孕早期
性生活容易引起孕妇阴道炎症，不利于胎儿的健康发育。孕早期性生活方
式的选择应注意避免腹部压力过大，否则会增加流产的危险。



首次体检



孕妇的首次体检包括询问家庭史和本人病史、
测量基础血压、
称体重、
听心肺、妇科检查以及化验小便、肝功等。



建
“
孕期保健卡
”



在医 生确定怀孕后，孕妇应立即建立
“
孕妇保健卡
”,
在医生的指导下安
然度过妊娠、分娩与产褥各期。



测算预产期



妊娠通常持续
9
个多月。在这
9
个多月的时间里，胚胎从 一个简单的
细胞，
变成由数百万个细胞组成的、
极复杂的有机体。
在整个人生 过程中，
任何时间都不会像这一小段时间那样生长得如此迅速。



一旦确诊妊娠，便可预计孩子出生的时间，这在医学上称为
“
预产期
”.



计算预产期，只需在末次月经第一天加上
9
个月零
1< br>周即可。例如：
末次月经是
1
月
1
日，加
9
个月为
10
月
1
日，再加
1
周（
7
天）， 为
10
月
8
日。
10
月
8
日就是预产期。



真正分娩可能发生在预产期的前后
2
周内。



每
3
周来一次月经的妇女，其妊娠期限应为
280天
-1
周
=39
周；



每
4
周来一次月经的妇女，其妊娠期限应为
280
天
=40
周；


每
5
周来一次月经的妇女，其妊娠期限应为
28 0
天
+1
周
=41
周。

如果你的月经周期不太规 则，或者记不清末次月经的日期，就应在妊
娠早期根据妇科检查来推算。


3
、怀孕早期注意事项


怀孕早期是一个非常特殊的时期。因为， 刚刚形成的胚胎对于外界的
很多因素和刺激异常敏感。所以，一定要在生活中遵守
“
纪 律
”
，倍加呵护
自己，以免导致胎儿畸形或流产。



纪律
1
预防感冒



普通感冒和流行性感冒都 是由病毒引起的呼吸道感染。虽然普通感冒
对胎儿影响不大，
但如果体温较长时间维持在
39
℃左右，
也有可能造成胚
胎畸形。特别是流行性感冒，不仅病毒具有能使胚胎或 胎儿发生畸形的作
用，高热和病毒的毒性还会刺激子宫收缩，引起流产。因此，孕早期要避
免去 公共场所，尤其在感冒流行季节，同时在生活中避免接触感冒患者。



纪律
2
不要自行乱吃药


7

< br>妊娠
30-40
天之间如果出现伤风感冒、头痛失眠等不适，不要自行乱
吃药。
这时，
是胚胎组织对药物最敏感的时期，
刚刚形成的胚胎非常稚嫩，
很容易受 到一些药物的损害而造成畸形或流产。发烧时切不可乱用阿斯匹
林等退热药，一定及时去看医生并告诉怀 孕的时间，以便医生选用既有效
又不会对胎儿有害的药物。



纪律
3
禁止做腹部
X
线检查


早孕阶段尤其是怀孕
15-56
天时，
胚胎的器官正处于高度分化形成中。
一旦接受
X
射线特别是腹部，极易发生胚胎畸形，发生小头、痴呆、脑水
肿、小眼等 发育上的缺陷。因此，在怀孕头
2
个月绝对禁止
X
射线照射。
除此之 外，孕期常规的肺部透视可以推迟到怀孕
4
个月后，
X
射线骨盆测
量 在孕早期也应尽量避免，最好安排在妊娠
36
周左右。



纪律
4
洗澡时间不宜过长



怀孕早期所发生 的孕吐反应，通常会使孕妇的身体比较虚弱。如果洗
浴时间太长，容易身体过于疲倦，引起头晕，虚脱在 卫生间里；或是因身
体受冷而染上伤风感冒。特别是坐浴时间过久，会造成子宫充血，刺激子
宫 肌肉引起收缩，引发流产。



纪律
5
不涂抹香味浓烈的香水



香味浓烈的香水中含有一些人工芳香剂 ，容易刺激孕妇的呼吸道、皮
肤神经系统，引起过敏反应，如皮肤瘙痒，还会引起头晕、咳嗽甚至头痛< br>等不适，而怀孕早期孕妇本身就很敏感。另外，浓烈的香水还容易使胎儿
出生后易患腹泻和耳部感 染。因此，孕期最好避免使用这样的香水。



纪律
6
出行尽量不走颠簸的道路



怀孕早期很多孕妇都还在每天坚持上 班。如果在颠簸不平的路上骑
车、乘坐公交车或从事乘务员工作等，容易因剧烈震动或过于劳累而使盆< br>腔充血，对胚胎组织造成刺激，引发自然流产或先兆流产等不良结果。因
此，孕早期骑车或乘车时 尽量避开不平的道路，以免发生意外。

纪律
7
孕吐剧烈要及早就医



少数孕妇在怀孕早期反应特别强烈，恶心 呕吐以致完全不能进食。这
时，应该及早去医院就医，通常需要住院治疗。否则，不仅使自己的健康受到很大影响，还会由于身体缺乏营养、脱水而给胎儿的发育带来严重后
果。



纪律
8
患了感冒别在家硬挺着



虽然怀孕早期用药不当容易引起胚胎组织畸形，但一旦患了感冒还是
要赶快去看医生，不要在家里硬挺着 。
“
讳疾忌医
”
容易使病情加重，延误
治疗时间，这样也会损害胚胎 组织。



纪律
9
别熬得太晚才去睡觉



如果夜半时才入睡，容易使体内的生物钟节律被打乱，导致生长激素
分泌 减少，影响胎儿的生长发育，甚至生长发育停滞。同时，孕妇也容易
出现头痛、失眠、烦躁等不适，使早 孕反应更为加重。



纪律
10
尽量少使用手机


8


怀孕最初
3
个月，正是胚胎分化和形成各个组织器官的时期，而手机
在工作状态中可能会产生一定的电磁辐 射，使正在发育中的胚胎容易受到
损害。特别是在汽车里接通手机时，电磁辐射强度会突然增大好多倍。 因
此，怀孕早期最好尽量少使用手机。



纪律
11
最好别戴隐形眼镜



怀孕早期由于内分泌发生改变，孕妇的角膜 组织轻度水肿，戴隐形眼
镜容易加重角膜缺氧。加之孕期本身泪液分泌量减少，黏液成分增加，容
易引发眼睛出现异物感、干涩、发磨等不适，还会因眼膜小动脉挛缩而引
发结膜炎。因此，戴隐形眼镜 不适感会比孕前增大，最好戴框架眼镜。



纪律
12
避免在卧室里放冰箱



孕妇每天需要在卧室里度过很长时间，而 资料显示，卧室里的冰箱所
产生的噪音一旦超标，将会严重损害孕早期胚胎的生长发育，成为致畸的一个祸因。另外，电冰箱的制冷剂氟里昂也有致畸作用，可能会对稚嫩的
胎儿造成严重伤害。



纪律
13
避免情绪极度不安



如果在怀孕
7-10
周经常处于极度不安的情绪中，容易引起兔唇、腭裂、
心脏有缺陷等发育畸形，
因为此时正是胚胎腭部和脏器发育关键时期。
胎儿在 出生后，也容易成为性格异常的儿童，如挑食、好发脾气、十分好
动，甚至患多动症。

纪律
14
出现腹痛赶快去医院



怀孕早期出 现腹痛，有可能是发生了宫外孕或流产。这都是比较危险
的征兆，应该足够重视。因此，无论是急性腹痛 还是慢性腹痛，均要尽早
去医院就诊，即使腹痛较轻，也不可掉以轻心，以免延误治疗时机。



纪律
15
尽量不用电热毯取暖



生活中常用的电热毯虽然电流很小，但由于使用时紧贴着孕妇的身
体，对怀孕早期正处于发育阶 段的胚胎组织可能存在潜在的危险。一些资
料表明，
孕妇在妊娠最初
3
个月使 用电热毯，
自然流产的发生率大为增高。



纪律
16
减少性生活次数



怀孕最初
3
个月，由于胎盘 还没有完全形成，所以孕妇体内孕激素分
泌量还不够多，最容易发生流产。如果性生活过频或动作不轻柔 ，容易刺
激子宫收缩而引发流产。因此，要尽量减少性生活，尤其是以往发生过习
惯性流产的孕 妇。



纪律
17
不单独一人出去旅行



怀孕早期是发生自然流产的高发时期，尽量避免单独一个人出门旅
行。不 得已出门在外，先去征求医生的意见，并进行一下诊察。同时，身
边一定还要有其他人陪伴，能够对孕妇 加以照料。当然，更不能在旅游旺
季去人多拥挤的地方。



纪律
18

换掉高跟鞋或不合脚的鞋




怀孕早期胚胎组织很脆弱，容易受到一些外来刺激的影响。如果还在
穿高跟鞋或穿的 鞋子不合脚，一旦身体摔倒容易引发流产。




纪律
19

孕吐期间安排好饮食



9


如果因孕吐而使孕妇的身体缺乏营养，也会影响胚胎组织的生长。因
此， 孕吐期间要注意安排好饮食，以清淡、少油腻、易消化为原则，烹调
尽量多样化，满足孕妇的口味和饮食 习惯。同时，多吃一些新鲜蔬菜和水
果，以给身体补充水分，满足对各种维生素、微量元素的需求，防止 发生
酸中毒。特别是孕吐反应严重的孕妇，更要多吃一些水分多的食物，如西
瓜、西红柿等。< br>



纪律
20

不宜做剧烈的活动


孕妇加强运动可以增强体质，待胎儿出生时促进分娩。 但在怀孕早期
胎盘还没有完全形成，这时最容易发生流产。因此，一定要选择适宜的运
动，如散 步、柔软体操等。运动时要格外小心，以免过于激烈引起流产。


４、怀孕早期胎儿发育


怀孕前期（
1
～
3
个月）





通常孕妈咪在怀孕第
1
个月时还不大会有感觉，但到 了第
2
个月，妈
咪的身体就会以猛烈的速度营造出适合胎儿生长的环境。在怀孕前期， 胚
胎会渐渐发育成胎儿的模样，五官也能够透过超音波来清楚辨识。



第
1
个月
?
着床期



宝宝的话



我现在长得黄黄丑丑的，你们一定没想到我以后会长 成一个人吧！跟
你们说喔，现在的我虽然不起眼，但我可是有让妈咪感到疲劳、想呕吐的
潜力呢 ！



1
～
4
周发育重点



胎儿的发育标准



大小

3
公厘。



重量

小于
1
公克。



心跳：此时虽为形成完整的心脏，但已有心跳的频率。




第
2
个月
?
确定怀孕期




宝宝的话



虽然我还称不上是人模人样，甚至长得有点像只半透 明的鱼，但是你
们可不要太小看我唷，
我可是有自己小小的心脏，
还会噗通噗通地跳着 呢！




5
～
8
周发育重点



胎儿发育标准



大小

1.7
～
2.5
公分。



重量

1
公克。


10


脸部雏形：此时期脸部已有大致的雏形，双眼仍是黑黑的突点且距离
很远，看起来像鱼一般，耳 朵与鼻孔也于此时可见。



心脏、血管：心室与心房形成，心脏至此已发育完全，并长出血管进
行血液循环。



躯干、四肢：尾巴已渐渐消失，外观更趋向人形，四肢也会以肉芽的
形式展现。



皮肤：皮肤呈现半透明状，汗腺与皮肤上的细毛已开始发育。



脑：胎儿于子宫内每分钟会制造出
250
万颗脑细胞。




第
3
个月
?
害喜期



宝宝的话



妈咪们如果现在看到我可能会吓一大跳， 因为我的头还是好大一个，
占了身高的
1
／
3
，但我只是因为身体还 没长大，可没有大头症喔！




9
～
12
周发育重点



胎儿发育标准



大小

6.5
～
9
公分。



重量

30
～
40
公克。



五官：胎儿的眼 睛会于此时期从两侧移至脸部，耳朵也清晰可见。此
外，由于脸部肌肉已开始发


展，胎儿已会作做皱眉和张合嘴巴的动作
和表情。



四肢：手指和脚指由肉芽渐渐分化而成，会有简单的手掌开合动作。



皮肤：胎儿因表皮神经的发育而有触觉的产生，指甲和指纹也于此时
期形成。

性器官：虽然胎儿的性别于受精的那一刻便已决定，但性器官要一直
到
3
个月大时才 会开始发育，男女胎儿的卵巢与睪丸也于此时就定位。


５、孕早期饮食与营养


处在孕早期的准妈妈在饮食与营养上要注意以下一些问题：



1.
孕早期的膳食以简单、清淡、易消化吸收为原则



为适应孕妇的口味，使其食欲增强，烹调时可用少量酸、辣、甜味来
提高食物的色、香、味，少用油和刺 激性强的调味料。



2.
多食富含蛋白质的食品



孕早期虽然胚胎生长比较缓慢，但机体已经有一定的蛋白质储存。妊
娠一 个月时，胚胎每日储存蛋白质
0.6
克。由于早期胚胎缺乏氨基酸合成
的酶类，不能合 成自身所需的氨基酸，必须由母体提供，所以孕早期必须
通过食物摄取足够的优质蛋白质，适量食用鸡蛋 、肉类、鱼、虾等，还有
豆制品、干果类、花生酱、芝麻酱等植物性食品。



11


3.
多食牛奶及奶制品



牛奶不但含有丰富的蛋白质，还含有多种人体必需的氨基酸、钙、磷
等多种微量元素 和维生素
A
和维生素
D
等。如不喜欢喝牛奶，可用酸奶、
冰淇淋或豆 浆代替。



4.
多食谷类食品



谷类食品每日食用不可少于
150
克，而且品种要多样，要经常粗细粮
搭配， 尽量食用中等加工程度的米面，以利于获得全面营养和提高食物蛋
白质的营养价值。



5.
多食蔬菜和水果



应多选用绿叶蔬菜或 其他有色蔬菜，孕妇膳食中绿叶蔬菜应占
2/3
，
蔬菜和水果要选用新鲜的，以保证维 生素
C
的供给。



6.
多食海产品



为保证碘和锌的摄入，孕妇每周至少应吃一次海产品，如虾、海带、
紫菜等。




7.
孕妇早期饮食注意事项



①不宜食用油腻、油炸、辛辣等不易消化和刺激性强的食物，以防止
因消化不良或便秘而造成先 兆流产。




②进食时，最好将固体食物与液体食物分开食用，正餐完毕后隔一段
时间再喝水或汤。



③白天尽量不要空腹。空腹时心情往往不好，易恶心、呕吐，所以要
常备些点心。
< br>④呕吐易使体内液体流失而疲倦，所以需要及时补充水分。呕吐严重
的孕妇，要及时去医院就诊， 通过输液补充营养。


６、第一次产检


第一次产检的时间



一般在孕期第
11
或12
周时，
正式开始进行第
1
次产检，
通常是选择
一家 你信赖的，并准备在此分娩的医院进行产检。



由于此时已经进入相对稳 定的阶段，
一般医院会给妈妈们办理
“
孕妇健
康手册
”
。< br>日后医师为每位准妈妈做各项产检时，
也会依据手册内记载的检
查项目分别进行并做记录 。

第一次产检包括哪些项目



此次所做的是所有产前 检查中时间最长的一次，而且也肯定是最全面
的一次。这次产检不仅会包括更多的测试、程序（包括一些 仅在这次产检
中进行的程序）和数据的收集（通过获取完整病史的形式），还会花更多
的时间在 提问
（您希望医师解答的问题和他需要您回答的问题）
和回答上。
这次产检还包括很多 建议
——
关于各种问题，从应该吃
(
和不吃
)
什么到应
12
该服用什么补品到您是否应该（和怎样）锻炼。因此一定要带上您已经出
现的问题或担忧的清单，也带上一支铅笔和一个笔记本来做笔记。



< br>每个医院或不同医师的操作程序可能会与另一位有着小小的差别。一
般来说第一次孕检项目都包括 ：



1.
量体重和血压。



2.
进行问诊：
医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，
以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。
整个孕期中理想的体重增加值为
10
～
1 2.5
千克。



3.
听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。



4.< br>验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本
身是否已有糖尿病或耐糖不佳、 分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全
与否（代谢蛋白质问题）、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。



5.
身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨 盆腔来做
检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子宫，所以，
医师会让准妈 妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿
块。若是摸到肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或 子宫肌瘤，但大部分以良
性肿瘤居多。



6.
抽血：准 妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、血红蛋白（检
视准妈妈贫血程度）、肝功、肾功及梅毒、乙肝 、艾滋病等，好为未来做
防范。



7.
检查子宫大小： 准妈妈从孕期第
6
周开始，子宫开始逐渐变大；到
了孕期第
12
周时 ，子宫底会在耻骨联合的上方；到孕期第
20
周时，会跨
过骨盆腔到肚脐位。因此，从 孕期
20
周到
35
周，医师为准妈妈从耻骨联
合的地方到子宫底所量 出的厘米数，可大致等于为胎儿周数。此周数也可
作为胎儿正常发育与否的依据，通常会以
±< br>3
厘米来做一推断，即小于
3
厘米，代表胎儿较小；大于
3
厘 米，代表胎儿较大。



8.
血糖水平测试，
以确定有家 族糖尿病史的女性和那些高血压的女性，
以前生过巨大婴儿或有出生缺陷婴儿的女性，或在怀孕早期增重 过度的女
性患糖尿病的可能性。
(
所有女性都会在第
28
周左右接受 葡萄糖筛检，以
确定妊娠糖尿病的可能。
)
产检前需要做哪些准备？





这一次产检的医院，应该就是你选定的分娩医院，因此，你 需要在这
家医院建卡，因此，你需要带上你的身份证、围产保健手册、医疗保险手
册和所需费用 （有些医院会要求你预存检查费用以免每次都要交费）
。



在建 卡过程中，为了给你提供更好的护理建议，医生通常会问你一些
你个人和家庭的健康情况，事前在家里看 一下病历，以回想起您对以下内
容的记忆：



1.
个人 用药史
(
慢性疾病、以往主要的疾病或手术、过敏史，包括对药
物的过敏
)< br>；



2.
怀孕以来正在服用或曾经服用过的营养品
(
维生紊、
矿物质、
草药等
)
或药物
(
处方类和 非处方类
)
；


13


3.
家庭病史
(
遗传异常、慢性疾病、畸形婴儿
);


4.
的妇科病史
(
初潮的年龄、月经周期的间隔时间、经期的长度 和规律
程度
)
；

个人的产科病史
(
以往的生产、 流产、堕胎
)
和以往怀孕、分娩、生产的过
程，避孕情况，现有子女情况。



5.
也会问到一些个人信息
(
比如年龄和职业
)


6.
生活习惯
(
饮食方式、是否运动、饮酒、吸烟或消遣性吸毒< br>)
，以及
个人生活中可能会影响怀孕的其他因素
(
关于宝宝的父亲、您 的种族
)
。



7.
配偶的家庭遗传病史。

8.
怀孕，你是否有早孕反应、有无阴道出血、腹痛或任何不适。


７、孕妇如何补充叶酸


什么是叶酸？


< br>叶酸是一种广泛存在于绿色蔬菜中的
B
族维生素，
由于它最早从植物
叶 子中提取而得，故命名为
“
叶酸
”
。

它是一种水溶性维生 素，是蛋白质和
核酸合成的必需因子，
血红蛋白、
红细胞、
白细胞快速产生，
氨基酸代谢、
大脑中长链脂肪酸的代谢都少不了它。它是胎宝宝神经发育的关键营养
素 ，准妈妈饮食中如果缺乏叶酸，有可能导致新生儿神经管畸形及其他的
先天畸形或早产。



叶酸的功能



孕妇对叶酸的需求量比正常人高
4
倍。孕早期是胎儿器官系统分化，
胎盘形 成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎
儿畸形。如在我国发生率约为
3.8‰
的神经管畸形，包括无脑儿，脊柱裂
等。另外还可起早期的自然流产。



到了孕中期，孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量，乳房，
胎盘 的发育使得叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊
娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血 ；胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和
出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到 影
响。



孕前就要开始补充叶酸



准妈妈应该从准备怀孕的前
3
个月就开始补充叶酸了，以给未来的小
宝宝充足 的储备。而且，孕早期也应该坚持补充，因为此时期是胎宝宝中
枢神经系统生长发育的关键期，脑细胞增 殖迅速，最易受到致畸因素的影
响。进入孕中期后可停服叶酸片，多从食物中摄取就可以了。



服用叶酸片要听从医生建议



人体内叶酸 总量为
5~6
毫克，
但是人体不能合成叶酸，
只能从食物中
摄取，并 加以消化吸收。但准妈妈要记住的是，一定在医生的指导下服用
叶酸片，不可盲目自行购买。因为叶酸并 非补得越多越好。过量摄入叶酸

14
会导致某些进行性的、未知的神经损害的危险 增加。临床数据显示，准妈
妈对叶酸的日摄入量可耐受上限为
1000
微克，
一般每天补充
400~800
微
克叶酸，就可以满足胎宝宝生长需求和自身需要。


食补叶酸要得法



叶酸遇光、遇热 后不稳定，容易失去活性，如蔬菜储藏
2~3
天后叶酸
会损失
50%~70%
；煲汤会使食物中的叶酸损失
50%~95%
；盐水浸泡过
的蔬菜，叶酸的成 分也会损失很大，因此，蔬菜用凉拌、急火快炒的方式
来烹饪，会留住较多的叶酸。



富含叶酸的食物



蔬菜有莴笋、菠菜、番茄、胡萝卜 、青菜、龙须菜、菜花、油菜、小
白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等；



新鲜水果有橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、
海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、 猕猴桃、梨等；



动物性食品有动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、
羊肉等；
豆类、坚果类食品有黄豆、豆制品、核桃、胡桃、腰果、栗子、杏仁、
松子等；谷物类有大麦、米糠 、小麦胚芽、糙米等。


８、早孕反应及应对方法


孕 育新生命的过程是幸福且甜蜜的，但最初的三个月往往是心理的紧
张和生理上的不适感并存的阶段。有超 过一半的孕妇会出现程度不同的恶
心、呕吐等早孕反应。



什么是早孕反应



早孕反应是指在妊娠早期（一般停经
5-6
周左右）出现头晕、乏力、
嗜睡、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症 状。这与体
内
HCG
增多、
胃酸分泌减少以及胃排空时间延长有关，
多在妊娠
12
周左
右自行消失。



在妊娠早期 还会出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所
致。约在妊娠
12
周以后，尿频 症状自然消失。




有些孕妇还特别喜好吃酸性和生冷食物。



各种早孕反应多在怀 孕后
12
周左右自行消失。
少数人反应比较严重，
持续时间也较长。



如何消除或减轻早孕反应



1
、保持一个好的心情。




明确这不是疾病 ，可以采取转移力的方法，可以和丈夫一起看电视，
聊天，和朋友聊天逛公园，观花赏景等。同时要记住 ，这个时候你不是一
个人，注意不要忘记饮食，因为你还要为了孩子着想。




2
、膳食方面注意合理搭配



15


以清淡口味为主，注意每天要少食多餐，不要挑食。




早晨起床会出现恶心呕吐症状，这是因为空腹的原因，晚上可在床边< br>放点爱吃的零食，早上起来就放点在口中，会有所缓解症状！




如果有的人爱吃酸性的食物，
在这个时期可以多吃点酸的，
例如梅干，
山楂等 ，可以增加食欲。



在这个时期，
可以适当多喝点粥，
粥最好也以清淡为主，
例如大米粥，
小米粥，八宝粥等。多喝点清淡的汤。




多食用粗粮杂粮，以补充纤维素，预防孕期可能出现的便秘，并能补
充< br>B
族维生素，多吃新鲜水果蔬菜牛奶等。




3
、消除心理负担




不要想得太多，例如是 不是胎儿会出现问题啊，会不会影响工作啊，
会不会使体型改变啊，害怕生孩子啊等等，这些都是不必要 考虑的，这个
时候丈夫要耐心细心劝导，并忍耐孕妇出现的一些情绪上的变化，并要多
陪陪她！

早孕反应的饮食调理



醋蛋汤



功效：
此汤每日
1
次，连服
3
天，能有效缓解妊 娠呕吐。



原料：
鸡蛋
2
个，白糖
3 0g
，米醋
100g
。



制法：



1
、

将鸡蛋磕入碗内，用筷子搅匀，加入白糖、米醋调匀，待用。



2
、

锅置火上，加清水适量，用旺火煮沸，淋如调匀的鸡蛋液，煮
沸即可。



特点：
酸甜可口、开胃。



糖醋胡萝卜



功效：
增进食欲，缓解孕妇妊娠呕吐，适合孕早期食用。


原料：
胡萝卜
250g
，白糖
25g,
米醋
13g，精盐、香油各适量。



制法：



1
、

将胡萝卜去根、叶，洗净，用刀刮去皮，切成
6cm
长的细丝。



2
、

将胡萝卜丝放小盆内，撒上精盐拌匀。



3
、

把盐渍的萝卜丝用清水洗净，沥干水，放入碗 内，加入白糖、
醋、香油拌匀放入盘内即可。



特点：
酸甜爽口，清淡。



姜汁甘蔗露



功效：
有健胃开脾、下气止呕。适用于胃气上逆的妊娠呕吐。



原料：
甘蔗
1
根，生姜
50g
。



制法：



1
、

将甘蔗去皮、榨汁约
1
茶杯；生姜去皮洗净、榨汁。



2
、

将甘蔗汁、姜汁一同放入盅内，隔水炖热温服。



特点：
味甜，微有姜辣味。



绿豆粥


16


功效：
有清肝泄热 、和胃止呕的功效。可防治呕吐苦水或酸水或肝热
犯胃的妊娠呕吐。



原料：
绿豆
50g
，粳米
250g
，冰糖适量。



制法：



1
、

将绿豆、粳米淘洗干净。



2
、

沙锅内放入适量清水，放入洗净的绿豆、粳米，用旺火烧沸，
转用文火熬成粥，然后加入冰糖，搅拌均匀 即可。



特点：
香甜、粥稠。



粟米粉汤丸子汤



功效：
适用于胃阴亏虚所致呕吐或干呕、口干舌燥、胃中嘈杂不舒等
症。



原料：
粟米粉
200g
，精盐少许。



制法：



1
、
将粟米粉内加入精盐和水揉成粉团，再用手搓成长条，分成梧
桐子大小的小丸子，放入盘内，待用。



2
、

锅上火，加入适量清水，用旺火烧沸，将丸子下入锅内，文火
煮至丸子逐个浮在水面后


至熟即可。

特点：
丸子鲜嫩，清淡适口。


９、孕吐详解


婚后怀孕是每位家庭喜上眉梢的事，然而在妊娠
6
周左右相继出现的
食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、疲倦等早孕症状，尤其孕吐，令准妈妈很受折磨，给美好的孕期抹上了一层淡淡的不如意。



为什么孕吐



孕吐是生物界保护腹中胎儿的一种本能。人们日常 生活所吃的各种食
物，含有对人体有轻微损害的毒素，但对健康并不构成威胁，也不会出现
不良 反应。可孕妇就不同，腹中弱小的生命不能容忍母体对这些毒素的无
动于衷，这些毒素一旦进入胚胎，就 会影响胎儿的正常生长发育，所以胎
儿就分泌大量激素，增强准妈妈孕期嗅觉和呕吐中枢的敏感性，以便 最大
限度地将毒素拒之门外，确保胎儿的生长发育。



有调查显示，孕早期妊娠反应越严重，呕吐越厉害的准妈妈，流产的
可能性就越小。



哪些情况需要就医



虽然孕吐一般情况下 不会影响身体健康，但也有约
1%
的情况十分严
重，导致脱水，体重下降。一旦出现脱 水、晕眩、心跳加速或呕吐次数频
繁，不能进食，呕吐物中夹有血丝，都必须马上去医院。



改善孕吐的四重疗法



饮食疗法


17


其实孕早期胎儿生长缓慢，并不需要太多的营养。在口 味上可以尽量
选取自己想吃的东西，还要尽量减少每次进食的量，少食多餐。多喝水，
多吃富含 维生素的食物，可以防止便秘，因为便秘会加重早孕反应。多吃
一些较干的食物，如饼干、烤馒头片、面 包等。如孕吐严重，多吃蔬菜、
水果等偏碱性的食物，以防酸中毒。




运动疗法



整天吃不下饭，心情烦躁，体力欠佳，难 道就是不起床的理由吗？不
行！不能因为恶心呕吐就整日卧床，因为这样只能加重早孕反应。如果活动太少，恶心、食欲不佳、倦怠等症状就会更为严重，常此以往便形成恶
性循环。






适当参加一些轻缓的活动，如室外散步、做孕妇 保健操等，都可改善
心情，强健身体，减轻早孕反应。



心理疗法



心理放轻松比什么都重要，心理压力过大，妊娠反应 会更加严重。孕
吐是正常现象，只要在正常范围内，不用担心会给胎儿造成不良影响。了
解一些 相应的科学知识，多与周围的妈妈和孕姐交流，相互学习，解除心
理压力。也可以多和自己的体检医生交 流，把自己的情况告诉医生，看看
有没有必要进行相应的孕吐治疗。



药物疗法

心理放轻松比什么都重要，心理压力过大，妊娠反应会更加严重。孕
吐是正常现象，只要在正常范围内，不用担心会给胎儿造成不良影响。了
解一些相应的科学知识，多与 周围的妈妈和孕姐交流，相互学习，解除心
理压力。也可以多和自己的体检医生交流，把自己的情况告诉 医生，看看
有没有必要进行相应的孕吐治疗。


１０、先兆流产


先兆流产的特点



女性在妊娠
28
周以前出现阴道流血、下腹痛、腰酸、小腹坠胀等症
状称为先兆流产。



当怀孕早期出现以下症状的时候，要警惕自己是否有可能是先兆流
产：



1
、怀孕以后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间
的不同 ，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。



2
、有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。


< br>3
、大约有半数左右的先兆流产病人形成流产，由于出血过多，可出
现感染，甚至导致败 血症而死亡。



先兆流产的原因




1.
胚胎因素




18


胚胎发育不正常血或型不合是早期流产最常见的原因。




2.
母体因素




Ⅰ母体患有急慢性疾病，比如贫血、高血压、慢性肾炎、心脏病的准
妈妈容易流产。




Ⅱ母体受到病毒感染，或者因为高热，而引起子宫收缩导致流产。




Ⅲ患有子宫畸形、
盆腔肿瘤、
宫腔内口松驰或有裂伤等生殖器官疾病。




3.
外界因素





Ⅰ准妈妈受到如：含汞、铅、镉等等有害物质或有毒环境的影响。




Ⅱ受到外界的物理因素，比如高温、噪音的干扰和影响，也可导致流
产。




4.
内分泌功能失调




主要是准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下。




5.
免疫因素





母体妊娠后，由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。




如何预防流产



1.
不要做过重的体力劳动
;


2.
防止流感及肺炎等疾病
;


3.
妊娠早期避免性生活
;


4.
防止外伤
;


5.
加强营养。

先兆流产的治疗




孕妇发现自己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，以明确病因和胎< br>儿的状况。如妊娠反应阳性，结合体温和
B
超检查认为适合保胎时，应在
医生的 指导下进行保胎治疗；如阴道出血量多于月经量，或其它诊断查明
胎儿已死亡或难免流产，应尽早终止妊 娠，防止出血及感染。



先兆流产应如何护理



1.
住院治疗。
发现自己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，
以明确
病因和胎儿的状况；



2.
注意休息，严禁性生活，居室应宁静；



3.
做好心 理护理。孕妇会因此产生焦虑，恐惧、紧张等不良情绪，易
加速流产，要多疏导以消除顾虑，保持心情舒 畅以利胎安；



4.
保持大便通畅，防止便秘以减轻腹压；



5.
加强营 养，食物要易消化，忌辛辣助热之品
;
注意饮食卫生，防止
肠道感染，以免因腹泻引起 流产；



6.
防寒保暖，预防感冒
;
禁用妊 娠禁忌药物
;
妊娠三个月内勿抬重物，
勿攀高，勿远游，避免疲劳，以免伤；



7.
避免重复的阴道检查。以减少对子宫的刺激；

8.
减少下蹲动作，避免颠簸和振动。



19
１１、宫外孕


什么是宫外孕




宫外孕即异位妊娠，是妇科常见急腹症之一，如不及时诊断和积极处
理，甚至可危及生命。


正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，在某些情况下，受精卵在
输卵管、卵巢、腹腔、及宫颈等处着床，成为异位妊娠，但通常我们所说
的宫外孕多指输卵管的异位妊 娠。异位妊娠的发生率近年来也逐渐上升，
几乎每
50
例左右妊娠中就有一例宫外孕。



宫外孕原因



1
、慢 性输卵管炎患者。患有慢性输卵管炎的妇女，管壁内粘膜皱壁
发生粘连，使管腔变窄，同时由于炎症及病 变，还引起输卵管粘膜纤毛缺
损，管壁平滑肌蠕动减弱，从而使孕卵到达宫腔发生困难。



2
、输卵管发育不良或畸形（包括输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等）者。输卵管发育不良或畸形，使输卵管输送孕卵的功能减退，不易使
受精卵顺利到达宫腔。


3
、子宫内膜异位症患者。子宫内膜异位症可能会引起输卵管内有 受
损的组织块，对受精卵顺利到达宫腔产生障碍。



4
、盆腔炎盆腔内有肿物者。由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵
管位置移动，形态变化，甚至导致结构 异常，这些变化有时就影响孕卵正
常到达宫腔。



5
、 输卵管结扎后再通者。结扎后再通的输卵管不像以前那样畅通，
再通处常比较狭窄，孕卵容易被阻留在输 卵管狭窄处。



6
、有宫外孕病史者。有过宫外孕病史的妇女，再发宫外孕的可能性
就很大。



7
、反复人流者。反复人流易引发宫外孕，人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。



宫外孕的症状与诊断



输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠
表现外，有时出 现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。



停经

除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经
6
～
8
周，一般在停
经后 发生腹痛、阴道出血等症状。但
20%
左右患者主诉并无停经史。



腹痛

为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液
刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶
心呕吐。



阴道出血

胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般
不超过月经量，但淋漓不净。



晕厥与休克

由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，
轻者常有晕厥，重者出现休克。


20


宫外孕的诊断，没有某一种无创的方法能够做到
100%
的准确。对于
有正常性生活的育龄妇女，停经
6-10
周，尿妊娠 试验阳性，出现腹痛、
阴道流血等症状的应高度怀疑宫外孕；如通过用阴道
B
超检查， 宫腔内没
有见到胚囊，多数可确诊为宫外孕；对一些复杂的病例还要借助腹腔镜检
查最后确诊。 但是，试纸不能作为判断依据，因为试纸反映的只是怀孕与
否，宫外孕同样是怀孕的阳性反应。

宫外孕的预防



1
、不吸烟、不喝酒



有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性
调查，
结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的
1.5
～
4.0
倍，
这是因为烟草
中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵
管等盆腔 器官容易发生感染。



据研究，
长期喝酒或突然大量喝酒的妇女 ，
其输卵管腔容易发生狭窄，
纤毛摆动功能低下，
输卵管壁的蠕动性也差，
不 利于受精卵到子宫去
“
安家
落户
”
。



2
、积极治疗妇科炎症



患急性、慢性输卵管炎的人， 由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁
发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于孕卵运行， 也可导
致宫外孕。



因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位 症，是发生宫外孕的高危
因素。
尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，
受精卵很可能 就在此
“
安营
扎寨
”
。



子 宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女，由于肿物的挤压和牵引，子宫和输
卵管发生移位，
出现形态变化 ，
阻碍受精卵的正常着床，
也将引起宫外孕。



输卵管 发育不良或畸形发育，
如输卵管弯曲、
螺旋状、
双输卵管口等，
都会妨碍受精 卵进军子宫腔。此外，输卵管结扎后再次接通的妇女，受精
卵可能被阻止在再接通的狭窄处，形成宫外孕 。



宫外孕治疗



内出血不多时 可以采用腹腔镜诊断并行治疗手术，如内出血多则需要
开腹抢救。手术分输卵管切除和保守性手术即保留 输卵管的手术，选择术
式需视病情紧急否即输卵管破坏程度而定。


包块较小、未破裂的情况下可选用药物治疗，但周期较长，且仍有治
疗中宫外孕破裂而需急诊手术的 可能。



宫外孕术后保养的注意事项


< br>１、宫外孕手术后
2
周内，应适当休息，不做重体力劳动。多吃些富
有营养的食 物，使身体尽快恢复正常，
1
个月内禁止性生活，以防生殖器
官感染。如果怀孕要在一 年后。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气
味，要及时就诊。


2
、患者应卧床休息，避免搬动病人及按压下腹部。密切观察病情变
化，如病人肩痛，有排 便感及尿频等症状，则表明腹腔有内出血。此时应
严密观察血压、脉搏的变化。病人取平卧位，并给氧。 作好输血及手术准

21
备。腹痛时，禁用止痛剂，以免掩盖症状而误诊。如有中药 治疗者，最好
将中药保存冰箱内，以防变质，喝前须加温。



3
、保持生活的规律性。即使手术做得很成功，但若手术后的生活没
有规律，
也会加重出 血或留下后遗症。
手术后可在医院休息一天，
或回家。
随后的几天还要去医院接受观察 和治疗，并保证充分的休息。



4
、服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。



5
、在此期间，不要喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时
可引发感染。



6
、为了保证母体的健康，不要在手术后马上妊娠，因为手术过程中
子宫受 到损伤，此时妊娠是很危险的，为此必须采取安全的避孕措施。

7
、从宫外孕手术的第二天开始，不要过度劳动和运动。


１２、葡萄胎


什么是葡萄胎



葡 萄胎又被称为水泡状胎，因怀孕后胎盘绒毛形成许多大小不等、形
状如葡萄的水泡样水肿而得名。



该病的临床表现主要为，早期症状与正常妊娠相似，有停经、恶心、
呕吐等症状，
停经两三个月后葡萄状物与子宫壁剥离，
患者出现阴道出血，
为持续性或 间断反复发生，大多数情况下子宫发育要大于停经月份，甚至
怀孕四五个月时，孕妇依旧感觉不到胎动。



葡萄胎临床表现



1
、闭经及妊娠反应

葡萄胎时的妊娠反应较正常妊娠出现的早，且症
状更加明显。



2
、阴道流血

多开始于闭经后的
6
～
8
周，最初出血量少，为暗红色，
后逐渐增多或继续出血。
发生率在
96%
以上 。
通常在妊娠
4
个月左右，临
近自行排出时可发生大出血，并可见到葡萄样组 织，此时若不及时处理可
导致休克，甚至死亡。



3
、腹痛

不多见，若有亦属隐性腹痛。但在葡萄胎排出时，可有阵发
性腹痛，此时多有大量出血。



4
、妊高征症状
< br>部分病人除妊娠呕吐外，还可出现高血压、水肿、蛋
白尿，甚至可出现子痫或心衰。而在正常妊娠 很少在
20
周前出现妊高征
症状。



5
、贫血与感染

长期阴道流血，可导致不同程度的贫血与感染。



易怀葡萄胎的人群



1
、
20
岁以下怀孕、
40
岁以上做母亲、
有多次流产史者，
发病率较 高。



2
、曾经有葡萄胎史的人。



葡萄胎手术及术后检查


22
葡萄胎通常是良性孕卵 本身的病变，但大约
15
％的人可以发生恶变。
因此，一旦确诊应立即手术清宫，一般 在第一次手术后
7
天左右，还要进
行第二次刮宫，
术后每周做尿妊娠试验一次 或查血一次，
直至呈阴性为止。
以后每月检查一次，半年后每
3
个月一次，一 年后每
6
个月一次，共随访
2
年，
2
年内不能怀孕。







孕中期

１、孕中期的变化

孕四月



体型：现在，你 看起来很像个孕妇了，腹部开始变大，原来的衣服开
始变得不合体了。体型变化大的孕妈妈，现在可以考 虑穿孕妇装啦。



子宫：你的子宫长大并长出骨盆，肚脐下会有明显的凸 痕，妈妈可以
在肚脐下方
7.6
～
10
厘米的位置摸到自己的子宫。



乳房变化：孕妈妈已能感到乳房的增大，并且乳周发黑，乳晕更为清< br>晰。你的乳头已经可以挤出一些乳汁了，看上去就像刚分娩后分泌出的初
乳。



妊娠反应：你是不是感觉自己又恢复了以前的活力？痛苦的孕吐渐渐
消失，这是由于 胎盘替代了荷尔蒙的产生。再过两周甚至更短的时间，你
就彻底不会再感觉恶心了。



第一次胎动的感觉：有些孕妈在本周能够感觉到
“
第一次胎动
”< br>了。这
个时候的宝宝运动量不是很大，孕妈妈通常觉得这个时候的胎动像鱼在游
泳，或是
“
咕噜咕噜
”
吐泡泡，没有经验的孕妈妈常常会分不清。如果感觉
到 第一次胎动，记得记录下时间哦，下次产检的时候告诉医生。



孕五月



体重：孕妈妈开始食欲增加，下降的体重逐渐回升。



阴道分泌 物：受到骨盆腔充血与黄体素持续旺盛分泌的影响，盆腔内
内脏血液聚集，发生充血和淤血，阴道的分泌 物比平时略增多。



乳房、子宫：现在，在肚脐下方约
1.8< br>厘米的地方，能够很容易就摸
到自己的子宫。子宫日渐增大，将腹部向外挤，致使肚子向外鼓胀。



浮肿：由于子宫增大，压迫盆腔静脉，会使孕妇下肢静脉血液回流不< br>畅，可引起双腿水肿、足背及内、外踝部水肿尤多见，下午和晚上水肿加
重，晨起减轻。


23


皮肤：如果你你皮肤上出现暗色斑块，不必过虑，这是 孕期很常见的
现象。对大多数女性来说，这种暗色斑在分娩后不久就会消退。但你现在
仍然需要 做一些防护工作，比如尽量避免受到阳光的暴晒。



孕六月



子宫：子宫现在已经到了肚脐的上方，大约是在肚脐以上约
8
厘 米的
位置。如果从耻骨联合量到子宫底部约
28
厘米。



呼吸变化：子宫快速增长向上挤压内脏，因而你会感到胸口憋闷、呼
吸困难。因为腹部沉重，如 果平躺会让你感觉喘不过气，最好侧卧。



心脏变化：胎儿的日渐增大使 孕妈妈的心脏负担逐渐加重，血压开始
升高，心脏跳动次数由原来
65
—
70
次
/
每分钟增加至
80
次
/
每分钟以上，
孕妈妈易出现相对性贫血。

妊娠反应：你的腿部抽筋很可能会越来越严重。腿部抽筋一般发生 在
晚上，但在白天也有可能发生。


２、孕中期胎儿的发育


4
～
6
个月是胎儿成长发育的重要时期，
不论是生理发育 的性器官或是
知觉上的味觉、触觉等都会在此时期发育完全，但多胞胎会因发育空间有
限，为降 低早产发生的机率，生展速度会较一般单胞胎缓慢许多。此外，
妈咪也会因胎儿肢体的活动而开始感受到 初期的胎动。



第
4
个月
?
胎盘完成期



宝宝的话



































我现在已经厉害到会喝东 西还会尿尿了唷，但是拜托你们不要告诉妈
咪，因为我怕妈咪嫌我脏，都泡在自己的尿尿里。



13
～
16
周发育重点




胎儿发育指标



大小

15
公分。



重量

130
公克。



味觉：胎儿舌头上开始出现味蕾，并产生味觉。



感觉：脑部的神经通道开始发育，胎儿已能感受到身体其他部位以及
子宫内的环境。



四肢：四肢于此时已发育完全，且有动作产生。所以妈咪们会于此时
开始 感受到胎儿的活动，此现象称之为「初觉胎动」。



消化系统：消化系统开始运作，胎儿会藉由喝羊水，学习如何吞咽且
排尿。



双胞胎不一样！



肢体互动更多：双胞胎与多胞胎可 在手足的协助下，发展本体感觉－
有个胎儿会踢腿或移动，另一个胎儿则会做出反应。


24


羊水影响食物喜好：有些母体所摄取的食物味道会流入 羊水，影响胎
儿味蕾的发育。由于多胞胎是在同一个子宫内品尝相同食物，因此他们长
大后，对 食物的喜好可能会相同。（参考数据／国家地理频道）



第
5
个月
?
胎动开始期



宝宝的话



现在用超音波已经可以确定我是男生还是女生了唷， 所以医生叔叔会
在我妈咪的肚子上照阿照的，但是希望妈咪们不要因为知道了我的性别而
难过， 因为男生女生都一样好嘛！



17
～
20
周发育重点



胎儿发育指标



大小

20
公分。



重量

300
公克。



性器官发育完全：此时期性器官已发育 成熟，男胎儿的阴茎与阴囊逐
渐变大，可透过超音波分辨胎儿的性别。



脂肪产生：脂肪开始生成，皮肤表层也开始产生胎脂，利于保护皮肤
与顺利分娩。



神经系统：此阶段神经系统已完成统合，胎儿能更流畅地作出踢腿、
吸吮等动作。



第
6
个月
?
胎动活泼期



宝宝的话



好开心喔，我可以张开眼睛了呢，虽然妈 咪肚子里乌漆漆的一片，不
过还好我已经听得到声音啰，所以在肚子里的我不会再感觉无聊了！



21
～
24
周发育重点



胎儿发育指标



大小

30
公分。



重量

600
公克。



眼睛：此时期胎儿的眼睑已形成，并能自行做出睁开双眼的动作。



皮肤：由于脂肪尚未完全形成，胎儿皮肤呈红色且薄。



听觉：胎儿已经有听觉的产生，也会因外界的声响而有所反应。

卵细胞：女性胎儿的卵巢会生产制造她这一生将会拥有的卵细胞。


３、孕中期注意事项


到了怀孕中期，肚子开始变大，腰酸背痛、四肢不舒 服等情况虽会陆
续发生，不过却可说是怀孕期间最舒服的阶段。



应做的检查



1
．进行常规产前检查，
13< br>～
20
周期间检查
1
～
2
次，
20
～
28
周期间
每
2
周检查
1
次。高危妊娠应根据病 情决定检查时间。



2
．诊察高危情况，并及时诊治。


25


3
．怀孕
15
～
2 0
周期间要进行唐氏综合征及神经管畸形的血清学检
查。


4
．怀孕
24
～
28
周期间要进行妊娠糖尿病的检查。



5
．怀孕
20
周要做常规
B
超检查。



6
．复查血色素，及时发现贫血。



饮食



此时准妈妈的胃口开始好转，准妈妈本身的生理变化使皮 下脂肪的储
存量增加、子宫和乳房明显增大，基础代谢也增加了
10%
～
20 %
，胎儿需
要各种营养素也是逐渐在增加，所以准妈妈的饮食应该要丰富，营养要合
理 。



在主食方面不要单调，应以米面和杂粮搭配食用。副食要做到全面多
样，荤素搭配，要多吃些富含多种营养素的食物，如猪肝、瘦肉、蛋类、
海产品、鱼虾、乳制品 、豆制品等，并且要多吃些新鲜黄绿色叶菜类和水
果，以保证胎儿的正常生长发育。



此期易出现便秘和烧心，应多吃些富含纤维的食品，如芹菜、白菜、
粗粮等；烧心多 是由于食入糖分过多，可多吃些萝卜，因其含有消化糖的
酶类。

只要不挑食，饮食多 样化，那么宝宝的营养一般都是可以满足的。
但并不是营养摄入的越多，对胎儿的发育就越好。



此外，补钙在孕中期也非常重要，小腿抽筋是缺钙的信号。总之，孕
中期 的营养是整个孕期最为关键的阶段。



皮肤护理



保养好自己的皮肤。进入妊娠中期，皮肤色素沉着变得明显，皮肤开
始粗糙失去原有 的光泽，孕妇在夏季要避免日光直射，冬季可选择天然护
肤品滋润皮肤，每天按摩皮肤，促进皮肤血液循 环。



睡眠



1.
保 持侧睡姿势。
左侧卧最佳，
可以避免压迫下腔静脉，
保证血液循
环畅通，同时 减轻背部和腹部压力。



2.
擅用寝具，让四肢舒服。



3.
睡前务必先上厕所，
纾解尿液，
同时，
睡前
3
小时也应避免喝太多
的水。



4.
如果因为频尿，
且起床后又难入睡时，
专家 建议在半夜醒来时不要
开大灯，只要开盏小灯即可，比较容易再入睡。



5.
孕妇应在原来睡眠的基础上增加
l
一
2
小时的午休，
尤其是在夏天。


性生活



怀孕中 期胎盘已经形成，妊娠较稳定；早孕反应也过去了，你的心情
开始变得舒畅。性器官分泌物也增多了，是 性感高的时期，因此，可以适
当地过性生活。



此时，肚子越来 越显眼，注意不要压迫腹部。而且由于性感高潮引起
子宫收缩，有诱发流产的可能性。所以孕妇本人自身 的调节也是极其重要
的。此外，丈夫也应注意不要刺激乳头。


26


因此，妊娠
4-6
个月时，虽不严格限制性生活，也要有所节制 ，还要
注意性生活的体位与时间，避免造成对胎儿的影响。



胎教



当妊娠进入第
4
个月时，
胎儿 逐渐长大，
胎毛也已经长出，
脊柱形成，
肝、
肾及其他诸消化腺已开始发挥作 用。
胎儿活动的幅度与力量越来越大，
母亲已经可以感觉到胎动，
是实施胎教的最佳时 期，
光照、
音乐、
故事等，
都是很好的胎教方式。



准爸爸平常也要在胎宝宝活动时，多跟宝宝讲话，参与胎教。



工作



孕中期的工作对孕妇和胎儿不会有多大影响。

所以，
只要注意工作间隙能适当休息一下，
还要避免重活和长时间站或坐，
因 为增大的子宫压迫静脉回流，会造成下肢静脉曲张和痔疮。



出游



孕中期是整个孕期出游最安全的时期，可以乘坐飞机和公 交车。但为
防止疲劳，不建议做长途旅行。

同时，最好不进行登山等剧烈的活动，
以安全第一。



运动



孕中期可适度地进行体育锻炼，游泳、球操、跳慢舞都是 可行的运动
项目。在国外，游泳是孕妇普遍参加的一项活动。孕期游泳能增强心肺功
能，而且水 里浮力大，可以减轻关节的负荷，消除浮肿、缓解静脉曲张，
不易扭伤肌肉和关节。游泳要选择卫生条件 好、人少的室内游泳馆进行。
下水前先做一下热身，让身体适应水的温度，游泳以无劳累感为佳。这样< br>的运动有益于母亲的消化吸收和胎儿的成长发育。



注意：一定要 根据自己的情况来做运动。除了游泳，还可以做一些轻
微的活动，比如跳舞、玩健身球。孕中期的体重增 加，身体失衡的情况孕
妇还未完全适应，
这个时候切记不要做爬山、
登高、
蹦 跳之类的平衡运动，
以免发生意外。



其他注意事项



1
．孕妇应避免焦虑，有意识地克制自己，保持良好心态，着手进行早期胎教。



2
．最理想是每天洗澡，但要注意姿势，小心滑倒。避免长时间用冷
水洗澡。



3
．应避免搬抬重物、弯腰擦洗，干家务事要量力而行。



4
．孕中期子宫日益增大，孕妇身体的重心前移，在上下楼梯或登高时要小心，要避免跌倒。长久站立会引起腰酸背痛，要尽量避免。



5
．与丈夫一起到孕妇学校听课，丈夫可以学会对妻子进行家庭监护
的知识，测宫高与腹围，听 取胎心，分辨异常。



6
．每月测
1
次体重， 每周平均增长不超过
0.5
千克。



7
．孕妇不吸烟，不饮洒，禁止接触农药。



8
．注意胎动，胎动频率如为
30
次／
l 2
小时左右，说明胎儿状况良
好。


27