鼻子上的痣常见妇科病的防治知识

2021年1月17日发(作者：蒙文通)
常见妇科病的防治知识



一、宫颈炎



宫颈炎是育龄妇女的常见病和多发病，约有
50%
以上的已婚妇女患有此病 ，值得引起大
家的关注。

宫颈炎分急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎为多见，
主要表现为：
白带增多，
呈粘稠的
粘液或脓性粘液，
有时可伴有血丝 或夹杂血丝。
长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱
因，如性生活过频或流产，分娩及人流 术等可损伤宫颈，
导致细菌侵袭而形成炎症，或是由
于化脓菌直接感染、
或是高浓度的 酸性或碱性溶液冲洗阴道、
或是阴道内放置或遗留异物感
染所致。



（一）
、症状：



1
、急性宫颈炎：白带增多呈脓性、腰骶部坠胀、膀胱刺激，常有尿意。



2
、慢性宫颈炎：是一种泛称，包括宫颈糜烂、宫颈肥大、腺体囊肿、息肉、宫颈管 炎
等，以宫颈糜烂最为常见，拌有白带多（呈浮白色）
、粘液状或夹杂有血丝、性交出血、外< br>阴瘙痒、腰骶部疼痛，经期上述症状加重。



（二）宫颈炎的危害：



1
、导致痛经及月经不调。



2
、易引起不 孕症状（粘稠的脓性白带阻止精子穿过，宫颈糜烂引起宫颈肥大、子宫口
缩小）
。



3
、诱发宫颈癌：宫颈炎引起的宫颈癌比正常人高
7
—
10
倍，宫颈癌占妇科恶性肿瘤的
70%
左右。



4
、影响夫妻生活质量。



5
、生命质量下降：易感染淋球菌，衣原体菌各种性病，还易合并某些病毒感染。



（三）
、宫颈炎的预防：



1
、做好计划生育，避免计划外怀孕，少做或不做人工流产。



2
、注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。



3
、通过饮食，运动提高人体的抗病能力。



4
、定期妇检，做到早发现、早诊断、早治疗。



5
、加强自我保健意识，发现白带异常，接触性出血等及时到医院治疗。



二、盆腔炎



盆腔炎是一种常见的妇科疾病的总称 ，
是指盆腔生殖系统的器官周围及盆腔腹膜与子宫
周围结缔组织的炎症。包括子宫内膜炎、子宫 肌炎、输卵管炎、卵巢炎及脓肿、盆腔结缔组
织炎、盆腔腹膜炎等，也可以局部或几个部位同时发生炎症 。



（一）
、症状：



1
、产后、流产后、妇科手术后出现下腹坠胀、腰骶部疼痛，同时伴有肛门坠胀。



2
、畏寒、发热、头疼、易疲劳，体温为
38
—
40
度。



3
、腰疼、性交后疼痛加剧。月经过频，经期过长，经量过多。



4
、阴道分泌物增多，急性期白带增多，呈脓性，有臭味。



5
、发生腹膜炎后有恶心、呕吐、腹胀、腹痛。



6
、脓肿形成后，局部有压迫感。



（二）
、发病原因：



1
、致病菌感染。



2
、有些盆腔炎是由阴道炎、宫颈炎向上发展而形成的。



3
、慢性炎症者如果体质虚弱可急性发作，且病情顽固，极易复发。



（三）
、预防及治疗：



1
、注意经期、孕期及产褥期卫生，保持外阴清洁，忌经期性交，改变盆浴习惯。



2
、积极治疗急性盆腔炎，防止转为慢性。



3
、注意休息，加强营养，锻炼身体，提高肌体免疫力。



4
、中西医结合治疗，效果更好。

1
、锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。




2
、夫妇双方都要养成良好的卫生习惯，特别要注间性器官的清洁。最好成绩每天用干
净的盆子和温水冲外阴。



3
、养成良好的卫生习惯：

不使用公共场所衣盆、浴池、浴巾等卫生洁具，上厕所前也
应该洗手；
不滥用不洁卫生 纸；
排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；
换洗内裤并放于通风处晾
干；自己的盆具、毛巾 自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。洗澡宜用淋浴。



4
、人流 和生宜次数过多也是诱发妇科病的原因之一。因此，应避免过多的人流刮宫和
生育次数。



5
、

要定期进行妇科病普查。一般情况下，
40
岁以下已婚妇女每二年检查一次，
40
岁
以上妇女每年检查一次。



6.
月经期、流产后
30
天禁止同房，容易引 起盆腔感染及血倒流引起子宫内膜异位症，甚
至引起不孕等

一、

外阴炎


外阴炎是妇女常见病之一，可以独立存在，也可以和其他同时存在。


病因


本病主要是因外阴部皮肤粘膜清洁卫生不良而引起局部感染 发炎，也可由于妇科病阴道分泌物增多，
或月经护垫、尿瘘患者的尿液等刺激所致。此外，糖尿病患者伴 白色念珠菌等感染，亦可引起外阴炎。


诊断要点


外阴炎患者可有外阴瘙痒、疼痛或烧灼感，局部充血、肿胀，有时形成溃疡或红斑、丘疹、疱疹、渗液等湿疹样改变。长期慢性炎症，可使皮肤增厚呈苔藓化，还可能发生皲裂，少数病人由于外阴一前庭区皮肤粘膜受到慢性刺激，出现大小阴唇部分粘连，但多数仅为小阴唇轻度粘着，可能有不同程度的影响性交和小便。


治疗


用
10
％浓度的洁尔阴洗液冲洗外阴及阴道，每日
2
次，
7
天为一个疗 程。


二、霉菌性阴道炎


霉菌在阴 道内大量繁殖便可引起霉菌性阴道炎，近年来其发病率呈明显上升趋势。
据估计，
妇女一生中有症状的霉菌性阴道炎发病率为
75
％，其中约有半数妇女经历多次复发，严重影响着妇 女的身体健康。


病因


绝大多数霉菌性阴道炎由白色念珠菌引起。常有以下原因引起白色念珠菌感染。


白色念珠菌多由肛周部位或插入物和不洁性交而进入阴道。


若长 期使用广谱抗生素，则会抑制阴道内正常菌群（主要乳酸杆菌）的生长，破坏阴道菌群之间的平
衡，而使 白色念珠菌得以迅速繁殖。


孕妇、糖尿病人及接受大量雌激素治疗者，体 内雌激素水平增高，使阴道内酸度增高，加速了念珠菌
繁殖。


症状


白带增多是霉菌性阴道炎的主要症状，呈豆渣样或白色凝乳 样，
亦可为水样至粘稠状，
常伴有外阴奇
痒，使患者坐卧不安。患者自觉外阴有灼热感 ，阴道口疼痛或尿痛，性交时疼痛加剧。


妇检可见阴唇内侧及阴道表面附 有白色片状薄膜，
擦除后可见阴道粘膜红肿，
有时可见受损的糜烂面
或表浅溃疡，并可 有少量阴道流血。症状在月经来潮前一周加重，月经来潮后减轻。


注意事项


反复复发的患者必须明确诊断，去除可能潜在的易感因 素，如：有效地控制糖尿病，尽可能地停用抗
菌素或皮质类固醇、其它免疫抑制剂和雌激素，避免穿紧身 衣和化纤衣等。


孕妇患霉菌性阴道炎时应积极治疗，以免新生儿受感染。 用药以局部为主，操作应轻柔，以免引起流
产、早产。


因本病可通过性交传染，在治疗期间应避免性生活，夫妻双方应同时治疗，以免交叉感染。


预防


经常保持外阴清洁、干燥；不与他人共 用浴巾、浴盆，不穿尼龙或类似织品的内裤；患病期间用过的
浴巾、内裤等均应煮沸消毒。


糖尿病患者应特别注意外阴清洁，尽量每次便后清洗外阴
1
次。


应注意治疗与本病有关的原发病，如糖尿病等。


摄入含乳酸杆菌的酸乳酪，有可能减少复发性感染妇女的阴道寄居和阴道炎的发作。


每天用
5
％浓度的洁尔阴洗液清洗外阴，能杀灭致病菌，可防止性病传播，并能润滑阴 道，保护阴道
粘膜，消除异味，起到预防作用。


经期使用洁尔阴女士巾，非经期使用洁尔阴护垫，可有效预防生殖系统的感染。


治疗


洁尔阴洗液和洁尔阴泡腾片联合使用。方法：洗净手及外阴 部，取仰卧位，先用
10
％浓度的洁尔阴
洗液冲洗外阴及阴道，
然后带上消毒 指套将
1
片泡腾片送至阴道深部后穹窿处，
每日
1
次或早、
晚各
1
次，
7
天为一个疗程。


三、滴虫性阴道炎


滴虫生长在阴道内引起的炎症，称为滴虫性阴 道炎，为常见的阴道炎之一。约有
3
－
15
％的妇女阴道
内有滴虫， 但无炎症表现，医学上称之为带虫者。


病因


滴虫性阴道炎的发病多在机体高雌激素或高雄激素状态时，
故常在月经期前后、
妊娠期 或产后等阴道
PH
值改变时引起炎症发作或症状加重，甚至还可引起继发性细菌感染，使病情更 为严重。

滴虫性阴道炎的传染方式及传播途径有两种。


直接传染：本病可通过性交传染。滴虫常寄生于生殖道内，可无症状或引起尿道炎、前列腺炎或附睾
炎 。滴虫常见于精液内，通过性交传染给女方。


间接传染：可通过各种不同 途径间接传染，如被污染的浴池、浴巾、游泳池、衣物、器械及坐便池等


诊断要点


主要症状为白带增多，常呈灰黄色、乳白色或黄白色， 质较稀薄，常混有泡沫，并有腥臭味，若为合
并细菌感染，则有脓性分泌物。由于多量白带刺激外阴部， 常引起外阴瘙痒，瘙痒部位主要在阴道口及外
阴，或伴有灼热、疼痛、性交痛，如有尿疲乏感染时，可有 尿频、尿痛，甚至血尿。带虫者可无明显症状。


妇检可见阴道及宫颈粘膜 红肿，
常有散在红色斑点或草莓状突起，
后穹窿积有多量液体或脓性泡沫状
分泌物。< br>

鉴别诊断


滴虫性，霉菌性、非特异 性阴道炎这三种疾病虽然都具有阴道炎的表现，但白带的性状各有特征。


滴虫性阴道炎：带下呈淡黄色、乳白色或黄白色，质稀薄有泡沫，并有腥味；


霉菌性阴道炎：带下呈白色豆渣状，或呈凝乳块样，质粘稠，无臭味；


非特异性阴道炎：白带呈灰白色，质稀薄，有恶味。


但三者的确诊，还应根据阴道分泌物镜检结果和临床表现综合判断。


注意事项


滴虫在夫妇之间可相互传染，如女方发现有滴虫时，男 方亦应检查，如为阳性应同时治疗。带虫者，
亦须按上述方法治疗。反复发作者，应检查丈夫的小便及前 列腺液。


治疗期间避免性交，并保持外阴清洁，每日清洗
1－
2
次，内裤、毛巾等均应煮沸消毒至少
15
分钟。


妊娠早期服用灭滴灵有引起胎儿畸形的可能，故在妊娠
20
周前不可服药，应以局部治 疗为主。


取分泌物前
24
－
48
小时 避免性交，阴道灌洗或局部用药，取分泌物前不作双合诊，窥阴器不涂润滑
剂。


治疗后滴虫检查阴性时，仍应于下次经净后继续治疗一个疗程。


预防


月经期间避免阴道用药及坐浴。


治疗期间禁止性交或采用避孕套，以防止交叉感染。


提倡淋浴，不用他人浴巾。


提倡定期普查、普治、以消灭传染源。


医院所用器械、衣被、应严格消毒；诊察台上的垫单，应每人更换一个，以防止交叉感染。


每天用
5
％浓度的洁尔阴洗液清洗外阴，能杀灭致病菌，可防止性 病传播，并能润滑阴道，保护阴道
粘膜，消除异味，起到预防作用。


经期使用洁尔阴女士巾，非经期使用洁尔阴护垫，可有效预防生殖系统的感染。


治疗


采用洁尔阴洗液和洁尔阴泡腾片联合治疗。方法：洗净手及 外阴部，取仰卧位，先用
10
％浓度的洁
尔阴洗液冲冼外阴及阴道，然后带上消毒指套 将
1
片泡腾片送到阴道深部后穹窿处，每日
1
次或早、晚各
1
次，
7
天为一个疗程。


四、非特异性阴道炎


非特异性阴道炎又名细菌性阴道病，是一种混合性细菌感染。它不是由特异的病原体 ，如念珠菌、滴
虫、淋球菌或结核杆菌引起，而是由一般的原菌，如加德尔菌、各种厌氧菌、
m obiluncus
菌（一种弯曲的
革兰氏阳性菌，亦属厌氧菌）及支原体引起的混合感染。< br>

病因


引发非特异性阴道炎的原因是 多方面的，如阴道损伤、异物（子宫托、遗留的棉球、纱布等）、接触
具有腐蚀性的药物、
使用 避孕用具不当、
不卫生的阴道冲洗及其它生殖系统炎症、
流产分娩后分泌物增多、
长期 子宫出血或手术损伤等，
均可使阴道的正常防御机制减弱或遭到破坏，
为致病菌的生长繁殖创造 条件。
近年的研究认为，非特异性阴道炎是由于阴道内乳酸杆菌减少而其它细菌大量繁殖所引起。


诊断要点


白带增多，呈灰白色、质稀薄 ，有恶臭味，有时可见泡沫，部分病人可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。


预防


注意个人卫生，保持外阴清洁。建议每天
5
％浓度的洁尔阴洗液清洗外阴，能杀灭致病菌，防止性病
传播，并能润滑阴道，保护阴道粘膜，消除异 味，起到预防作用。


经期使用洁尔阴女士巾，日常保洁使用洁尔阴护垫，可有效预防生殖系统的感染。


注意饮食营养，提高身体素质。


治疗


洁尔阴洗液和洁尔阴泡腾片联合使用。方法：洗净手及外阴部；取仰卧位，先用
10
％ 浓度的洁尔阴
洗液冲洗外阴及阴道，
然后带上消毒指套将
1
片泡腾片送至阴道 深部后穹窿处，
每日
1
次或早、
晚各
1
次，
7天为一个疗程。


五、老年性阴道炎

< br>老年性阴道炎常见于绝经的老年妇女，是因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道上皮变薄，同时阴
道内
PH
值山酸性变为碱性，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖而引起的炎症。


症状


阴道分泌物增多，呈淡黄色、严重者可有血样脓性白带。外阴瘙痒或灼热感；


检查时可见阴道上皮萎缩，
平滑而薄，
皱臂消失，
阴道粘膜充血，
有 小片状出血点，
有时有表浅溃疡；
若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血， 粘连严重时可造成阴道闭锁，炎症分泌物引
流不畅，形成阴道或宫腔积脓；


取阴道分泌物查滴虫及念珠菌。


鉴别


常规需作宫颈刮片，阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，必要时可作分段刮宫术或局部活检。血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别。


注意事项


对乳癌或子宫内膜癌患者，禁用雌激素。


治疗


洗净手及外阴部，取仰卧位，先用
10
％浓度的洁尔阴洗液冲洗外 阴及阴道、然后带上消毒指套将
1
片洁尔阴泡腾片送至阴道深部后穹窿处，每日
1次，
7
天为一个疗程。


六、慢性宫颈炎


慢性宫颈炎多由分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起。临床多无急性过程表现。


病因


病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠 杆菌及厌氧菌。此外，淋菌感染亦应引起注意。宫颈阴道部的
鳞状上皮层厚、对炎症的抵抗力强，而宫颈 管粘膜柱状上皮层薄，抵抗力弱，加之宫颈粘膜皱襞多，病原
体侵入宫颈粘膜（即柱状上皮所覆盖的部分 ）后潜藏此处，感染不易彻底清除，往往就形成慢性宫颈炎。


诊断要点


主要症状是白带增多。由于病原体、炎症的范围及程度 不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，
可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时易 有血性白带或性交后出血。当炎症沿宫骶韧带
扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。粘稠脓 性的白带不利于精子穿过，可造成不孕。


检查时可见宫颈有不同程度的糜 烂、肥大，有时质较硬、有时可见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。
宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样病变或早 期宫颈癌，从外观上难以鉴别，须作常规宫颈刮片检查，必要时作活
检以明确诊断。宫颈糜烂是慢性宫颈 最常见的病变、根据糜烂面积的大小可分为三度；


轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的
1
／
3
；


中度指糜烂面占整个宫颈面积的
1
／
3
－
2
／3
；


重度指糜烂面占整个宫颈面积的
2
／
3
以上。


根据糜烂的深浅程度又可分为单纯型、颗粒型和乳突型三种。
诊断宫颈糜烂，
应同时标 示糜烂的面积
和深浅，如诊断为中度糜烂颗粒型等。


预防


避免分娩时或器械损伤宫颈；


产后发现宫颈裂伤应及时缝合；


定期作妇科检查，发现宫颈炎症即予以积极治疗；


每天用
5
％浓度的洁尔阴洗液清洗外阴，能杀灭致病菌，防止性病传播，并能润滑阴道，保护阴道粘
膜，消除异味，起到预防作用。


经期使用洁尔阴女士巾，日常保洁使用洁尔阴护垫，可有效预防生殖系统的感染。


治疗


洗净手及外阴部，取仰卧位，先用
10
％ 浓度的洁尔阴洗液冲洗外阴及阴道，然后带上消毒指大将
1
片泡腾片送至阴道深部后穹窿处，每 日
1
次或早、晚各
1
次，
7
天为一疗程。


七、月经过多


月经周期正常、经量明显多于既往，且连续两个周期以上者，称为月经过多。


病因


引起月经过多的疾病，如排卵型功能失调性子宫出血病，子 宫肌瘤、盆腔炎症、子宫内膜异位症等。


诊断要点