婚姻状况国际卫生组织关于焦虑症的诊断标准

2021年1月17日发(作者：苗连生)
国际卫生组织关于焦虑症的诊断标准（
ICD-10
）

根据
ICD-10[1]
，广泛性焦虑障碍和混合性焦虑抑郁障碍的特征分别如下：


广泛性焦虑障碍（
GAD
）：


基本特征为泛化 且持续的焦虑，
不局限于甚至不是主要见于任何特定的外部
环境（即“自由浮动”）。如同其它 焦虑障碍，占优势的症状高度变异，但以下
主诉常见：总感到神经紧张、发抖、肌肉紧张、出汗、头重脚 轻、心悸、头晕、
上腹不适。
病人常诉及自己或亲人很快会有疾病或灾祸临头。
这一障 碍在女性更
为多见，并常与应激有关。病程不定，但趋于波动并成为慢性。


诊断要点
:

一次发作中，
患者必须在至少数周
（通常为数月）
内的大多数时间存在焦虑
的原发症状，这些症状通常应包含以下要素：

（
a
）

恐慌（为将来的不幸烦恼，感到“忐忑不安”，难以集中注意力等）；

（
b
）

运动性紧张（坐卧不宁、紧张性头痛、颤抖、无法放松）；

（
c
）

植物神经活动亢进（头重脚轻、出汗、心动过速或呼吸急促 、上腹不适、
头晕、口干等）。


儿童突出的表现可能是经常需要抚慰和一再出现躯体主诉。


出现 短暂的
（一次几天）
其它症状，
特别是抑郁，
并不排斥广泛性焦虑作为
主要诊断，
但患者不得完全符合抑郁障碍
（
F32.-
）
、
恐怖性焦虑障碍
（
F40.-
）
、
惊恐障碍（
F41.0
）、强迫障碍（
F42.-
）的标准。

包含：焦虑神经症

焦虑反应


混合性焦虑抑郁障碍（
MADD
）：


如果同时 存在焦虑和抑郁障碍，
但两组症状分别考虑时均不足以符合相应的
诊断，
此时应采用这 一混合性类别。
若是严重的焦虑伴以程度较轻的抑郁，
则应
采用焦虑或恐怖障碍的其它 类别。
若抑郁和焦虑综合征均存在，
且各自足以符合
相应的诊断，
不应采用这 一类别，
而应记录两个障碍的诊断。
从实用的原因出发，
若只能作一个诊断，
抑郁则应予优先考虑。
若只是存在烦恼或过度担心，
而没有