茄子的功效常见精神病性症状

2021年1月17日发(作者：桓范)
精神症状

一、相关概念（术语）

（一）意识、心理、精神是同义语。

精神是人脑对客观现实主观能动的反映。

（二）精神疾病（障碍）是各种原因引发的 ，以认知、情感、意志行为
异常为主要临床表现的大脑疾病。

（三）精神症状是精神疾病时的精神异常现象，
是诊断精神疾病的依据。

1
．精神症状是与患者的过去、同龄人、心理测验均数相比较而言。

2
．精神症状的“异常”与“正常”交错在一起，随病程（或演变）而变化。

3
．确定精神症状，首先要区分是人格特征还是症状表现。

4
．区 分一般精神症状还是精神病症状
（有社会功能、
现实检验能力、
自知力的障碍）
。

5
．区分是原发还是继发。

6
．区分“机能性”还是“器质性”

。

7
．与文化背景息息相关。

8
．
学习症状学不是简单地对 号入座，
要尽可能地了解每个病人内心体验，
用日常用
语尽可能地精确描述。

（四）社会功能包括：

1
．日常生活能力；

2
．工作、学习、业余活动能力；

3
．社交能力；

4
．
遵守规则的能力。

（五）自知力的核心是对自身疾病的自省力（病感及判断性认知能力）
。

（六）预后

1
．症状缓解与不完全缓解；

2
．症状的复发与恶化。

3
．缓解的标准：

①症状消失程度；

②自知力恢复程度；

③社会功能恢复程度；

④与病前人格相比有否变化。

（七）起病形式

1
．急性：从疑似到确认精神症状不超过二周，通常能说清起病的年月日。

2
．亚急性：从疑似到确认精神症状不超过三个月，通常能说清起病的年月。

3
．慢性：从疑似到确认精神症状，通常只能说清起病的年份。

（八）病程

1
．进行性的，分波动性和持续性进行的，如精神分裂症。

2
．非进行性的，如神经症。

3
．迁延性的，如老年人的躁狂或抑郁持续二年以上。

4
．间歇发作性的，如双相障碍。

5
．
特殊的病程，如< br>CO
中毒的清明期、创伤后应激反应、脑血管病所致精神障碍的
阶梯性病程。

二、幻觉

（一）概念与分类

1
．幻觉：即虚幻的知觉，指在没有现实刺激作用于感官时出现的知觉体验。

2
．
按不同的感官可分为听、视、嗅、味、触、内脏性及运动性幻觉。以幻听最为
常 见。

（二）幻觉与知觉、表象的比较


当时有无客观刺激作用于感官

映像的清晰、鲜明和生动程度

当事人是否感到映像是自己意志
的产物

映像来源有无明确的定位

位。

知觉

表象

真性幻觉

假性幻觉

有

高

否

有

无

低

是

无

无

高

否

有

无

高或中度

否

无

假性幻觉与真性幻觉的主要区 别是病人不能体验到映像的来源有明确的定
（三）有特殊意义的幻觉

1
．争议性幻听；病人听到两个或多个不同的说话声，它们意见分歧，似乎在争辩。

2
．评论性幻听：病人听到的说话声在评论他的为人或行为，甚至连续对病人的一举
一 动进行评论。

3
．思维鸣响或思维回声：病人思考的时候，感到或者听到他的思想本 身发出声音，
“想什么说什么”

，
“想什么有回声”
。

4
．性幻触。

（四）近似幻觉现象的鉴别

1
． 机能性幻听与错觉：机能性幻听指在出现幻觉的同时出现幻听。错觉是知觉，如
把树看成人，树的知觉也 就不存在了，如果仔细一看，看清是树，人的知觉也就消失了。

2
．机能性幻听与反 射性幻听：反射性幻听涉及两种感官。例如在听到狗叫时，感到
小腿剧痛，像被狗咬了一口一样。

3
．
幻听与牵连观念：
幻听指听到声音，
是一种感性体验。牵连观念是一种推理或猜
测，属于思维活动。

三、感知综合障碍

（一）定义

感知综合障碍，是指对事物能正确认识，但是对部分属性如大小比例、< br>形状结构、空间距离、物体的动静等产生错误的知觉体验。

（二）分类

1
．时间感知综合障碍

2
．空间感知综合障碍

3
．运动感知综合障碍

4
．体像感知综合障碍（躯体变形障碍、神 经性厌食属心理障碍，与精
神病性体像障碍不同。
）

四、思维障碍

（一）正常思维的特征

目的性

连贯性

逻辑性

（二）思维障碍主要包括思维形式障碍和思维内容障碍

1.

思维形式障碍

①

接触性离题：交谈中不 是完全离题，而是基本切题，倾向于“打擦
边球”
，给人“若即若离”的感觉。常见于精神分裂 症。

②

思维散漫：
谈话不切题，
联想明显松弛，
但句与句之间的联系尚可。

③

思维破裂：在没有智力障碍、意识障碍、情绪激动和精神运动性兴
奋的情 况下，孤立地就病人的任何一句话来看，语法与措词都没有问题、意
思完全可以理解，但句与句之间缺乏 可理解的联系。

④

思维奔逸与思维迟缓：前者是思维联想速度加快和量的 增加，表现
为思维和谈话都非常快。后者联想缓慢，表现为言语速度缓慢，应答迟钝。

⑤

思维贫乏：是联想数量的减少，概念缺乏。表现为回答问题时言语
内容简 单空洞，自觉脑中空虚。

⑥

思维阻隔：表现思维突然中断，谈话时话题突 然中断，片刻后以新
的话题内容出现，患者对此不能解释。

⑦

赘述：叙述一件事时加入许多不必要的细节，无法使所要讲的事简
单扼要。

⑧

病理性象征性思维：是用无关的、不被共同理解的具体概念来代表
抽象概 念，不经患者解释，别人无法理解。

⑨

持续言动：回答问题时持续重复第一次答语。


语词新作，患者自创新词、新语、新字、图形、符号等，代替已被大
家公认的概念。

⑩

被洞悉感：患者认为自己的思想未经过言语或其他方式表达出来，
别人都知道了。

1)

一个人如果有隐私生怕别人知道，愈害怕就愈觉得可能别人已经知道了
自己的心事。如果得到别人的理解、同情和解释，当事人冷静下来，被
洞悉感就不存在了。

2)

一些人格障碍者因敏感、猜疑而有此症。

3)
< br>精神分裂症的特殊被披露感：不是根据别人的言行做出这种判断，也不
是妄想、幻听或猜疑、恐惧 心情所致，而是“直觉地”感到别人已经知
道了他的思想。

11
强迫观念和强制性思维（思维云集）

强迫观念见于强迫症，有三个特点：主观上受强 迫的体验；主观上感到
必须加以意识的抵抗；有症状自知力。强迫观念通常是心理冲突的常形已经
发生了变形，或者说强迫症状已经代替了现实生活中的心理冲突。

强制性思维是病人的思想不受意愿的支配，
强制性的涌现出大量无现实