心脏病是怎么引起的正畸标准病历

2021年1月17日发(作者：郝玉生)
口腔正畸标准病历


姓名：
＿＿


性别：
＿＿

年龄：
＿＿


出生年月日：
＿＿


民族：
＿＿


职业：
＿＿


主诉：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（如：牙列不齐，求治）

求诊动机：
牙齿美观◇面部美观◇咬合问题◇关节问题◇牙医推荐◇家长带来◇

其它：

全身病史：
既往史：佝偻病◇营养不良◇内分泌疾病：








其它：











用药史：大伦丁◇类固醇◇其他：









过敏史：乳胶◇镍钛◇塑胶◇其它：

口腔病史：
乳牙早失◇乳牙滞留◇恒牙早萌◇其它：



牙齿、颌骨、颞下颌关节外伤：无◇有：





口腔不良习惯：吮指◇咬唇◇咬物◇吐舌◇吸颊◇口呼吸◇伸舌吞咽◇其它：

遗传病史：
三代直系亲属：无类似畸形◇有：

全身状态：
身高：＿＿＿＿
m



体重：＿＿＿＿
kg



牙龄：乳牙列◇替牙列◇恒牙列◇

颜貌检查：
正面型：短面◇均面◇长面◇










对称性：对称◇不对称◇



唇齿位：正常◇唇闭合不全◇










微笑：正常◇露龈◇

上唇：短◇肥厚◇松弛◇唇红外翻◇




下唇：短◇肥厚◇松弛◇唇红外翻◇

侧面型：凹面◇直面◇凸面◇










鼻唇角：大◇正常◇小◇

功能检查：
口腔功能：口呼吸◇偏侧咀嚼◇伸舌吞咽◇发音不清◇

口腔不良习惯：吮指◇咬唇◇咬物◇吐舌◇吸颊◇其它：

下颌运动：张开度：正常◇受限＿＿
mm





张口型：正常◇异常◇


牙位与肌位：
一致◇不一致◇















颞下颌关节：
弹响◇疼痛◇其它：

口腔组织：
口腔卫生状态：良◇一般◇较差◇很差◇




牙周疾病：无◇有











口腔溃疡：无◇偶尔◇经常◇















牙龈：正常◇炎症◇






















唇舌系带：正常◇粗短◇

牙列情况：
＿＿＿＿＿＿＿＿
（注意：写 明牙列？个别牙齿的错位情况？有无过小牙？有
无松动牙？有无多生牙？有无修复体？有无埋伏牙？有无 龋齿？等等）

覆合覆盖：
覆合：正常◇


深覆合◇＿＿
%


切合◇



开合◇＿＿
mm














覆盖：正常◇


深覆盖◇＿＿
mm

对刃◇


反覆盖◇＿＿
mm










后牙：正常◇


正锁合◇＿＿（牙位）





反锁合◇＿＿（牙位）

咬合关系：尖牙：
左：

I
类◇

II
类◇

III
类◇













右：
I
类◇

II
类◇

III
类◇











磨牙：
左：

I
类◇

II
类◇

III
类◇













右：
I
类◇

II
类◇

III
类◇

中线关系：
牙弓中线与面中线：一致◇

不一致：上颌偏左◇右◇＿＿
mm
下颌偏左◇右◇＿＿
mm

模型测量：拥挤度





上颌＿＿
mm

下颌＿＿
mm










Bolton
值



前牙＿＿＿
%

全牙＿＿＿
%










Spee
曲度



＿＿＿＿
mm










其它：





＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（注意：如后牙反合，需另外测量牙弓
宽度等。
）


X
光检查：