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美
尼
尔
综
合
症
知
识
问
答
什
么
是
眩
晕
症
美
尼
尔
氏
综
合
症
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美尼尔综合症知识问答什么是眩晕症
,
美尼尔氏综合症
1
、什么是眩晕症?什么叫美尼尔氏综合症?
答:眩晕症是患者自身或周围 景物的旋转感(天旋地转)、晃动感、升
-
降感等,可伴有
恶心、呕吐、腹泻、冷汗、 面色苍白,不敢睁眼、活动受限、平衡失调及听觉症状,反复
发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷为主要 症状。古代发现眩晕病,医生也搞不清楚,
1861
年
Meniere
医生, 翻译成中文
--
美尼尔,这位医生叫美尼尔也称梅里埃,他对平衡器
官作了解剖,发现 平衡器官有异常病理改变,压力增大,循环障碍,保持不了液体平面,
从而揭开了眩晕的由来。人们为了 纪念他,从此把此种眩晕症与
Meniere
医生的名字联系
在一起而得名,种眩晕症 称为美尼尔氏综合症。
2
、何为平衡器官?管平衡的主要器官在什么部位?
答:管平衡的主要器官是在颞骨内、颞骨的外侧,靠近内耳。内有前庭、迷路、耳蜗、每
侧迷路 内有三条管子,均为双层管结构,管壁内有淋巴液体,内层管壁为膜结构,其中两
条管旋转
36 0
度,一条旋转
180
度。在正常状态下,淋巴液循环是通畅的,人体任何体位
的改变,管内的淋巴液始终保持水平面,以达到平衡的目的。发病时“迷路”中淋巴液增
多,压力增高 ,循环障碍,液平面失衡。如果压力过大,膜迷路破裂,发生突聋。近几
年,研究发现淋巴液的成分有所 改变。
3
、美尼尔氏综合症的病因?
美尼尔氏综合症的原因主要 是突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时
有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳 发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差
异,病人多为青壮年,
60
岁以上老人发 病少见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或
周余。关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、 内分泌障碍、维生素缺乏及精神神
经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管 渗透性增加,导致
膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起 耳鸣、耳聋、眩晕等一系
列临床症状。此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定 ,但也有
发作一次不再发作者。
3
、美尼尔氏综合症对人有危害吗?
答:美尼尔氏综合症对人不但有危害, 而且有严重的危害。美尼尔氏综合症最严重的时期
是美尼尔氏‘眩晕状态型’。我国某大将突然晕倒,死 于美尼尔氏‘眩晕状态型’。世界
有条件的国家、例如美国,根据美尼尔氏综合症的症状和工作生活的能 力,评定残疾等
级,最严重的是四级残废,丧失工作和生活能力。三级残疾不能在噪音环境中和高处工< br>作。
4
、什么叫美尼尔氏综合症‘眩晕状态型’?
‘眩晕 状态型’的特征是美尼尔氏综合症病程久了,容易成为美尼尔氏综合症‘眩晕状态
型’,就是上次眩晕尚 未结束,下一次发作接重而来。连续发作眩晕,为眩晕状态型。状
态型对病人危害性大,有生命危险性之 后果。
5
、美尼尔氏综合症的症状有何表现?
①、眩晕往往无任 何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕,常从梦睡中惊醒或于晨起时眩
晕发作。病人自诉周围物体绕自身 旋转,闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位,
不敢梢动,动则可使眩晕症状加重。在发病期间神 志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷
汗、颜面苍白及血压下降等症候群。数小时或数天后,眩晕症状逐渐 消失。
②、听力障碍听力为波动性感音性耳聋,在早期眩晕症状缓解后,听力可大部或完全恢
复,可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。
③、耳鸣为症 状发作前之可能先兆,耳鸣为高音调,可能轻重不一,在发作前病人可能耳
鸣加重,发作停止,耳鸣可逐 渐消失。
④、同侧头及耳内闷胀感,多数病人有此症状,或感头重脚轻。
6
、美尼尔氏综合症分为几种类型?
美尼尔氏综合症可分为八种类型,分型对诊断和治疗具有重要指导意义。
①、普通型:眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现,又称常见型。
②、首发耳鸣型:耳鸣发生在其它症状之前,数月、数周、数年。
③、重耳鸣型:耳 鸣表现重。耳鸣发生了,眩晕易发作,眩晕表现重,耳鸣也重。眩晕治
疗好了,耳鸣未好,眩晕必复发。
④、无耳鸣型:眩晕发作
5
次以上无耳鸣,称无耳鸣型。
⑤、突发耳聋型:眩晕发作过程中,由于压力特大,膜述路破裂,发生突然耳聋。耳聋多
一侧,亦有双 侧交替发生。耳聋早期治疗效果理想。
⑥、延缓眩晕型:波动性、神经性、进行性耳鸣、听力 下降,(短时间不发生眩晕)复数
年甚至
20
年才出现眩晕。
⑦、 隐藏耳鸣型:病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感
觉,这是一种隐藏无 耳鸣型美尼尔氏综合症。
⑧、眩晕状态型:一个月内发作三次以上,患者处于眩晕状态,称眩 晕状态型,又称重
型。
突发耳聋型,是某膜迷路部位由于压力特大,膜迷路部位突然 发生破裂致突发耳聋。早期
治疗,能恢复听力。另外重耳鸣型,单治好了眩晕,如果耳鸣没治好,不能有 效的防止复
发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大,有危险性。重视治疗的同时要加强护理。
7
、美尼尔氏综合症发作期与间歇期有什么特点?
答:发作期出现轻、重不等的上述症状。不一定出现全部症状。例如急着大、小便,不一
定出现 。症状表现轻、重程度有差别。如耳鸣有轻有重多数有耳鸣、少部份无耳鸣,有的
眩晕发作前期数月先前 出现耳鸣等多种表现。间歇期应该是同正常人一样无症状。
8
、间歇期出现昏昏沉沉或小晕是怎么回事?
答:间歇期应该是无症状。如 果出现昏昏沉沉或小晕,一般是因为治疗过程中医生用药抗
过敏药所致。小晕大部分是因为眩晕症的疲劳 性所至,是美尼尔氏综合症没有完全好的一
种表现。
9
、美尼尔氏综合症与椎基底动脉供血不足怎么鉴别
美尼尔氏综合症的特点
①、突发性、反复发作性,发作前无预兆。间歇期长短不定。 有的发作与季节有关系,有
的与内分泌有关系。
②、反复发作,一般不能自愈,多数越发越重。容易继发另一种或二种眩晕。
③、发 作期如同在大海中乘船遇到了风浪,站立不稳,恶心、呕吐,感觉自己、周围景
物、天、地旋转,伴有出 汗。
④、耳鸣、听力下降或突聋。耳鸣具体有五种表现等。
⑤、部份病人 有急着大便或小便的感觉。该症状不是每一位病人都出现,出现者对确诊有
意义。
⑥ 、发作期与间歇期交替进行:间歇期时间长短不定。间歇期的特点是恢复到与健康时期
一样。如果出现昏 昏沉沉或小晕,头脑不甚清楚。这不是疾病的减轻,而是疾病的变态,
变态的原因,是因治疗中用药不当 或又患另一种眩晕症。
⑦、壮年、老年人眩晕的特点:除同其它年龄相同,多越发越重。老年 人常继发颈椎性眩
晕、脑性眩晕、老年癫痫等。
⑧、美尼尔氏综合症病史久了,容易 成为美尼尔氏综合症‘眩晕状态型’,上次眩晕尚未
结束,下一次发作接重而来。连续发作眩晕,为眩晕 状态型。状态型对病人危害性大,有
生命危险性。
⑨、单纯美 尼尔氏综合症
,
不管眩晕有多重,头脑是清楚的。头脑不清楚,是失神的表现
(时间可 短到秒内),头脑不清楚则是另一种眩晕症。
⑩、少年发生美尼尔氏综合症很少,但不是没有 。我诊治过美尼尔氏综合症患者,最小的
有
6---7
岁。
椎基底 动脉供血不足也称椎基底动脉系统短暂脑缺血,其发作的临床诊断标准,
1986
年中
华医学会第二次全国脑血管病学术会议作了第三次修订,国外最新的临床诊断标准是
1990
年 由美国国立卫生研究院神经疾病与中风研究所建立的,其要点为:
1)
运动障碍,左侧和
(
或
)
右侧上下肢及面部软弱,麻痹或行动笨拙;
2)
感觉障碍, 左、右侧或双侧感觉缺失,
麻木或感觉异常;
3)
一侧或双侧视野缺失,或视物模糊;
4)
平衡障碍,眩晕,不稳定感或
共济失调,复视,吞咽困难,或构音障碍;
5)
症状突起,一般持续
2
~
15
分钟,并在
24
小时内缓解,不遗留神经缺失。有人提出对于无明显血流动力学方面问题的病人发生的短
暂脑功能缺失, 更应诊断为椎基底动脉系统短暂脑缺血发作。
美尼尔氏综合症的诊断检查,去医院要做什么检查?
本病临床症状多样复杂,有时诊 断较困难,应仔细询问病史、症状,并进行耳科学、听力
学、前庭功能、心血管功能、神经系统等全面检 查,此外还应进行颈椎影像学检查、经颅
多普勒超声检查、颈动脉、椎动脉彩超、必要时可做头颅
CT
或
MRI
等检查。
10
、古代为什么将美尼尔氏综合症改名为耳性青光眼?
答:
18 71
年医生们猜测美尼尔氏综合症,眩晕的病理类似青光眼的高眼压。
1926
年美尼
尔氏综合症更称为耳性青光眼。主要是根据平衡器官的“迷路”中的淋巴液增多,压力增
高,循 环障碍,青光眼的发生也是眼压力增高,循环障碍。两者发病的机理相似,所以古
代医生采用控制青光眼 的办法治疗美尼尔氏综合症。最初观察有效果,后来世界上广泛使
用,而且将美尼尔氏综合症改名为耳性 青光眼。经过
40
年的使用,观察效果不好,所以
才结束了用治 疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。最后又恢复了美尼尔氏综合症的命
名。
11
、美尼尔氏综合症的治疗方法有那些?
由于对其病因论点不一,所以在 临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治
疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影 响到患者的生活以至不得不作手术以破坏
内耳结构
①、美尼尔氏综合症的一般治疗
发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水 量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓
励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。
②、美尼尔氏综合症的药物治疗
目前美尼尔氏综合症,医院采用输液的办法,能治好吗?
答:输液是一种治疗的办法 ,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好。如果在液
体中加上具有利尿作用的药,效果能好些, 输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡
器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治 疗。
⑴:保持安静,静卧
⑵:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根。
⑶:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(
654-2
)
⑷:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定。
⑸:局部药物封闭:
10%普鲁卡因
10ml
作星状神经封闭。
③美尼尔氏综合症何时为最佳治疗期?
美尼尔氏综合症以往一般医生只是在眩晕发作 期,应用脱水、镇静、止呕药暂时缓解急性
症状,间歇期无药服或只限于西比灵、眩晕停、眩晕宁片,普 遍感到各种方法控制再次发
作不理想,即不能有效的治疗该病的原发病灶。眩晕症研究治疗网眩晕症治疗 专科研制的
“洗晕停”是由“洗鞭草”等十多种民间名贵珍稀青草研制而成,是福 建武平梁野山所独
有之珍稀植物,是祖先们发掘治疗眩晕症的特效药。梁野山是武夷山脉之最高峰,是一 石
压三省之宝地(福建、广东、江西)。“洗鞭草”就是生长在梁野山原始森林的荫深沟
里,长 年被悬崖峭壁的渗水所滴洗,以至频频摇动叶片,叶片背面见长鞭随之甩动,滴水
长年沿鞭而下,就象一 少女甩头洗辫子而得名“洗鞭草”用以清眩止晕。
眩晕症虽是多种疾病共有的症状,但眩晕症 的原因多是由各种病变对内耳前庭平衡系统影
响导致两侧前庭系统不平衡所致,而前庭平衡器官位于颞骨 内、靠内耳,都是硬骨裹着,
重要部位体积小到毫米,椎基底动脉供血不足之病源也位于颅内的椎基底动 脉,目前世界
范围内,所用的口服或静脉注药很难穿透到颅内的病变部位。所以要选择理想的药物,通< br>过引经药渗入到前庭平衡器官、椎基底动脉内,使有效药物达到病所。眩晕症研究治疗网
眩晕症治 疗专科研制的洗晕停产品最大特点是:多种名贵全草木融合后,产生出独特稀有
成份,能够通过头部皮肤 渗透入直达前庭平衡器官,综合调节神经、内分泌、免疫系统功
能,尤其作用于紊乱的迷路神经,消除迷 路积水,溶解耳石,溶解血栓、扩张椎基底动
脉,从而从根本上消除眩晕的内在的、本质的因素。洗晕停 煎液浸洗十几分钟,患者就能
内从眩晕中恢复正常。所以一般正常人或眩晕症间歇期病人用“洗晕停”洗 头后当即感到
头脑清晰、乏困消失、精神充沛、情绪稳定,彩超检查颈动脉、椎动脉可见血流速度当即< br>增加,达到消眩治晕,清心醒脑,益智健身,使大脑重新获得充足的精力和体力。且其相
关的头痛 、恶心、呕吐、出汗、心慌、厌食、肢麻酸痛等症状随之也洗得一干二净。同时
对失眠、耳鸣、耳聋也有 较好的疗效。发作时用可当即清除眩晕,间歇期用洗晕停可以预
防眩晕症发作。一般一至二个疗程好转; 大多数病人二个疗程治疗即可解除眩晕;三个疗
程则可溶解耳石、扩张椎基底动脉血管、治愈眩晕症;病 程长、病情重的眩晕症四至五个
疗程愈。本法远期效果稳定,简便易行,已成为眩晕的首选措施,是所有 方法所无法媲美
的。
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