炒《内分泌考试题8》

2021年1月17日发(作者：左光庆)
《内分泌考试题
8
》

一、单项选择题

1
、
ACT
Ｈ就是指
(

) (1
、
0)

A
、促肾上腺皮质激素释放激素

B
、促肾上腺皮质激素

C
、促甲状腺激素释放激素

Ｄ、促甲状腺激素

E
、促性腺激素释放激素

２。

男性
,28
岁
,Grav
ｅｓ病患者。夜间 起床小便时发现双下肢不能动弹
,
２日前感咽痛、
鼻塞。该患者得初步诊断可能就是< br>( ) (1.
０
)

Ａ、合并重症肌无力

Ｂ、甲亢急性肌病

C
、甲亢慢性肌病

D
、并发周围神经炎

Ｅ、并发周期麻痹

3
。

低血糖所致脑功能障碍时
,
最后恢复得就是下列哪个部位
(

) (1
。０
)

A
、大脑皮质

B
、皮层下中枢

C
、延脑

D
、自主神经中枢

E
、下丘脑

４、

嗜铬细胞瘤主要位于
( ) (1
、０
)

A
、肾上腺皮质

B
、肾上极

C
、交感神经节

D
、膀胱内

Ｅ、肾上腺髓质

5
。

关于Ｇ
ra
ｖ< br>e
ｓ病得临床表现
,
下列说法不正确得就是
(


) (1
、
0)

Ａ、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常

B
、甲亢患者得收缩压与舒张压常升高
,
脉压增大

C
、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈

D
、甲亢累及血液系 统时
,
周围血淋巴细胞比例增加
,
单核细胞增加
,
但白细胞 总数减低

E
、大多数
Gra
ｖ
es
病患者有程度 不等得弥漫性、对称性甲状腺肿大

6
。

患者得空腹血糖为
7
。０
mmol/L,
下列哪项措施就是错误得
(

)

(1
、
0)

A
、进行
OGTT
以确诊

B
、
24
小时尿糖定量测定

Ｃ、可诊断为糖尿病并予口服降糖药治疗

D
、糖基化蛋白测定

E
、注意有无服用影响血糖结果得药物

7
。

女 性
,
１
7
岁
,1
个月来常感口干
,
故大量 饮用甜饮料
,
每日约２０
0
０～
40
０
0ml,< br>尿量每
日约３０
00
～
40
０
0m
ｌ
,
夜尿明显增多
,
体重下降约３ｋ
g,1
天前受凉后出现咽痛、发 热、
嗜睡。查体
:
皮肤弹性差
,
血压９
0/
６0m
ｍ
Hg,
血糖
23
ｍ
mol/
Ｌ
,
血
CO
CP
１
1mmol/L
。该
患者经静脉补 液、持续小剂量胰岛素治疗后
,
神志一度清醒
,
为纠正酸中毒输入
1
。２
5%
碳酸氢钠
250ml
后
,
患者又进入昏迷 状态
,
此时应
(

) (
１。０
)

A
、减少胰岛素剂量

B
、加强抗感染治疗

Ｃ、
50
％葡萄糖溶液２
0ml
静脉注射

Ｄ、甘露醇脱水治疗

E
、使用正性肌力药

8
。

女性
,17
岁
,
１个月来常感口干
,
故大量饮用甜饮料
,
每日约２０
0
０～
4000 ml,
尿量每
日约３
000~4
０
00ml,
夜尿明显增多
,
体重下降约
3kg,1
天前受凉后出现咽痛、发热、嗜
睡。查体< br>:
皮肤弹性差
,
血压
90/60mmH
ｇ
,
血糖２
3mmol/L,
血
CO
CP11
ｍ
mol
／
L
。患者
首要得抢救措施为
( ) (1
、０
)

A
、小剂量速效胰岛素持续静脉滴注

B
、纠正电解质紊乱

C
、补充碳酸氢钠

D
、补液

Ｅ、使用脱水药治疗脑水肿

９、
< br>患者女性
,
肥胖痤疮
,
紫纹
,
化验血皮质醇增高、血 糖增高
,
小量地塞米松抑制试验
血皮质醇较对照日低
38
％
,
大剂量地塞米松抑制试验较对照日低７８％。错误得减肥方
法就是
(



) (1
、０
)

A
、控制高糖、高热量饮食得摄入

Ｂ、不良行为得干预

C
、增加体育锻炼

D
、以上三项加药物

E
、依赖于药物

10
。

女性
,
１
7
岁
,1
个月来常感口干
,
故大量饮用甜饮料
,
每日约
20
００～
400
０
ml,
尿量
每日约
3
０
0
０
~4000ml,
夜尿明显增多
,
体重下降约
3
ｋ
g,1
天前受凉后出现咽痛、发热、
嗜睡。 查体
:
皮肤弹性差
,
血压
90/60
ｍｍ
Hg,< br>血糖
2
３ｍｍ
ol/L,
血
CO
CP1
１< br>m
ｍ
ol/L
。为
快速明确诊断应行下列何种检查
( ) (1.0)

A
、脑脊液检查

B
、尿糖、尿酮体

C
、血培养

D
、
O
Ｇ
TT
试验

E
、禁水加压实验

１
1.
女
,3
５岁
,
无意中发现血压高
,
实验室检查
:
血与尿中醛固酮水平增 高
,
请结合所提供
图像
,
作出诊断
(

)

(1
。
0)

A
、右肾上腺增生

B
、右肾上腺
Cu
ｓ
hin
ｇ腺瘤

C
、右肾上腺皮质腺瘤

D
、右肾上腺转移瘤

Ｅ、右肾上腺囊肿

12
、

Cus
ｈ
in
ｇ病得病因
( ) (1
、
0)

Ａ、垂体性
A
Ｃ
TH
分泌过多

Ｂ、异位
ACTH
分泌过多

C
、肾上腺皮质腺瘤

D
、肾上腺皮质腺癌

Ｅ、不依赖
ACT
Ｈ得肾上腺大结节性增生

13.

下列哪项不就是低Ｔ
综合征得病因
( ) (1
、０
)

Ａ、急性肾上腺皮质功能减退

B
、多发性创伤

C
、心肌梗死

D
、肝肾功能不全

E
、亚急性甲状腺炎

14.
有关手术治疗甲亢
,
以下哪种说法就是正确得
(

) (1
、
0)

A
、妊娠早期

Ｂ、治愈率
70%
以上

C
、术前心率
1
０
0
次
/
分

D
、活动性得浸润性突眼患

E
、术前服复方碘溶液半月以上

１
5
、

作尿糖试验得尿标本采集时间就是
(


) (1
。
0)

A
、饭前１小时

B
、饭后
1
小时

C
、饭后立刻

D
、四段尿

Ｅ、晨尿

16
、

皮质醇抑制试验后
,
下列哪项疾病得血清钙不下降
( )

(1.0)

A
、结节病

B
、多发性骨髓瘤

C
、
Vit
Ｄ中毒

D
、甲状旁腺功能亢进症

E
、乳碱综合征

由

编辑整理

1
７、

根据亚洲－太 平洋地区２型糖尿病政策组提出得糖尿病控制目标
(2
０
0
２年第
3
版
),
说法正确得就是
( ) (1
、０
)

Ａ、理想得糖化血红蛋白应控制为
7
、
5
％
~
８。 ５％

B
、理想得空腹血浆葡萄糖应控制在
4
、
4
～
7
。
0mmol/L

C
、理想得血压应控制在小于
135/85mmH
ｇ

D< br>、理想得ＬＤ
L
-
C
应控制在小于３、
5
ｍ
m
ｏｌ
/L

Ｅ、理想得
H
Ｄ
L
-
C
应大于１
.1
ｍｍ
ol/L

１８。

女性
,42
岁
,
多饮
,
多尿
,
血
pH
７
.
５
,
血钾３
.1mmol/
Ｌ、可能为 下列哪种疾病
(


)
(1
、
0)

A
、糖尿病

Ｂ、尿崩症

Ｃ、原发性醛固酮增多症

D
、甲亢

E
、癔症

19
、

从长远疗效瞧下列毒性弥漫性甲状腺肿得治疗方案哪种最容易引起甲状腺功能减
退
( ) (1
。
0)

A
、甲亢平

Ｂ、甲状腺次全切除

C
、丙硫氧嘧啶

D
、她巴唑

E
、
I

２
0.
女性
,17
岁
,1
个月来常感口干
,
故大量饮用甜 饮料
,
每日约
200
０～
4
０
0
０ｍl,
尿量每
日约３００
0
～４
00
０
m
ｌ
,
夜尿明显增多
,
体重下降约
3kg,1
天前受凉后出 现咽痛、发热、
嗜睡。查体
:
皮肤弹性差
,
血压
90/６
0
ｍｍ
Hg,
血糖
2
３ｍ
mol/
Ｌ
,
血
C
Ｏ
Ｃ
P1
１
mmol/L
。
患者入院后急查血钾为４、０
mmol
／Ｌ
,
患者暂时无尿,
此时应
(

) (1
。０
)

A
、立即开始补钾治疗

B
、暂不补钾
,
待血钾降至正常以下时补钾

Ｃ、暂不补钾
,
待尿量大于每小时
40
ｍ
l/h
时开始补钾治疗

D
、暂不补钾
,
待尿量大于每小时
40
ｍ
l/h< br>血钾降至正常以下时开始补钾治疗

E
、整个治疗过程无需补钾治疗

2
１。

女性
,40
岁
,
发现高血压3
年
,
血压经常维持在
1
８
0
／１
0
０
mmHg,
伴口干、多尿
,
以
夜尿增多为主
,< br>化验血钾为
3
、
0mm
ｏ
l
／Ｌ
,
时常出现四肢麻木与手足搐搦、出现四肢麻
木与手足搐搦得原因除了
( ) (1
、
0)

Ａ、细胞内钾离子丢失

B
、细胞内钠氢离子增加

C
、细胞内ｐ
H
上升

D
、碱中毒时
,
细胞外液游离钙减少

E
、尿镁排出增多

22.
口服阿卡波糖降低餐后高血糖得机制为
(

) (1.0)

A
、抑制小肠粘膜上皮细胞
α—
糖苷酶

B
、抑制蛋白质非酶促糖基化

C
、增加外周组织对胰岛素得敏感性

D
、增加胰岛素分泌

E
、抑制肝脏葡萄糖得输出

23
。

患者女性< br>,
肥胖痤疮
,
紫纹
,
化验血皮质醇增高。血糖增高
,
小量地塞米松抑制试验血
皮质醇较对照日低
38%,
大剂量地塞米松抑制试验 较对照日低
78%
。药物减重得不适应
证就是
( ) (
１、
0)

A
、食欲旺盛
,
餐前饥饿难忍

B
、合并高血压、高血糖及血脂异常

Ｃ、合并负重关节疼痛

D
、肥胖引起呼吸暂停综合征

E
、单纯肥胖得儿童

24
、

60
岁
,
女性患者
,
因 左上肢抽搐与昏迷而急诊、近半月来患者反复畏寒
,
发热、恶心、
精神不振
, 4
小时前开始精神不清
,
既往史不详
,
有糖尿病家族史。查肥胖体型
,
双瞳孔直
径
3mm,
尿
糖
(+
＋
+),
尿
酮
(+),
二
氧
化
碳
合
力
19mmol/
Ｌ
,
血
钠
15
５
mm
ｏ
l/
Ｌ
,
血
糖
33mmol/
Ｌ。除了 下列哪一项之外都就是需要对该患者进行得处理
(

) (
１。
0)

A
、大量补液

B
、静脉滴注普通胰岛素

C
、补钾

Ｄ、补碱

E
、对症处理

２
5
。

甲状腺扫描图中
,
发现有一冷结节
,
下列哪项就是错误得
(



)

(1.0)

Ａ、自主高功能腺瘤

B
、亚急性甲状腺炎

Ｃ、甲状腺脓肿

D
、甲状腺囊肿

E
、甲状腺癌

２
6
。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎得高发年龄就是
(

) (
１。
0)

Ａ、２
0~30
岁

B
、
3
０
~40
岁

C
、
30
～５
0
岁

D
、４
0
～
50
岁

E
、
50
岁以上

2
７、

下列不属于原发性醛固酮增多症临床表现得为
(

) (1
。
0)

Ａ、多饮、多尿

B
、高血压

C
、低血钾

D
、手足搐搦

Ｅ、水肿

28.
患者
,
男
,1
６岁。
1
型糖尿病
2
年
,
平时应用猪胰岛素治疗
,
饮食控制严格
,
血糖控制满
意。近
2
个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳
,
胰岛素用量每日已达９
6U,
未发生低
血糖反应
,
最可能得原因就是
( )

(
１。
0)

A
、使用了过期得胰岛素

B
、胰岛素过敏

C
、体内对抗胰岛素得激素分泌过多

D
、可能发生了糖尿病肾病

Ｅ、可能体内产生了胰岛素抗体

29.
２型糖尿病患者
,
因神志不清急诊。体检
:
血压< br>80/65mmHg,
血糖
17mmol/L,
ＣＯ
CP1Ommol /L,BUN
２
2mmol/L,
尿酮体
+
＋＋
,
经小剂量胰岛素、补液及纠酸治疗后
,
神志
恢复
,
但出现头痛、呕吐
,
可能原因就是
(

) (1
。
0)

A
、碱中毒