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肾囊肿的生活饮食注意事项
一、
保持乐观向上的思想情趣,
树立战 胜疾病的信心。
囊肿性疾病是先天和后天
各种因素相互作用的结果,
科学研究发现所有 这些因素都是可以改变或加以控制
消除的,
因此,
千万不可悲观失望,
况且乐 观向上的思想情绪可以提高人的免疫
力,有利于战胜疾病。但另一方面也要克服
“
轻敌
”
思想,积极地配合医生进行治
疗。乐观向上,认真对待才是正确的指导思想。
二、科学用药:肾速康系列从囊肿成因入手,标本兼治,疗效显著,但是要在
医生详细诊断后按处方用药,切不可不论病情拿来就用,以免达不到预期疗效。
三、在饮食方面,
要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括
辣椒、酒类、 虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、
烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症 者还应注意豆类及其制品不吃、限制
动物类高蛋白食品、油腻类食品等。
四、注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜用
吊带代替腰带,以免引起 囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、
肾功能和
B
超);避免一切肾毒性 药物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作
B
超检查。
五、积 极防治感染,主要是尿路和囊肿感染多见于女性。预防方法:
1.
洗澡用
淋浴;
2.
忌憋尿;
3.
大便后手纸向后擦;
4.
经常注意外阴部卫生;
5.
性生活前服氟
哌酸两片,
事后立即排尿并清洁外阴;
6.
尽量避免导尿及其他尿路器械检查。
六、
控制高血压,以防肾功能不全的发生
肾病患者十二忌
一忌:饮
酒
饮酒 酒精中的杂醇油和亚硝肢可使肾脏组织变性和致癌
,
因此
肾病患者应滴酒不沾
,
以免肝肾受损。
二忌:
吸
烟
烟草含有多种有害物质,
能损害肝肾功能抑制肾单位修复,
因此 肾病患者必须决意戒烟。
三忌:
恼
怒
祖国医学认为郁怒伤肝
,
肝气郁结不伸
,
导 致解毒、
排毒功
能转化到肾脏
,
加重肾脏的负担
,
易成积癖
,
因此恼怒为肾病之大敌。
四忌:过
劳
肾为人体重要代谢器官
,
肾病患者肾功能失常、营养失调、故疲乏无力
,
需要多休息。
五忌:焦
虑
肾病
(
特别是尿毒症患者
)
久治不愈
,
常使人焦虑
,
使大脑皮
层高度紧张
,
对肾病
(< br>尤其是女性患者
)
康复极为不利。
六忌:悲
观
肾炎、尿毒症者一旦对治疗失去信心
,
病情就越发难以控制,
因此病人要乐观、豁达、增强信心。
七忌:
乱用补药
膳食平衡是保持身体健康的基本条件
,
如 滋补不当打破平衡
会影响健康
,
因此要慎补药。
八忌:
生活不规律
十分病七分养
,
因此充足的睡眠、合理的营养、
规律的生
活对肾病患者至关重要
,
节制房事
,树立保持肾精就是保持生命的意识。
九忌:滥用激素类化学药物
是药之分毒
,
药物对肝肾多有损害
,
肾病患者一
定在专科医 生指导
F
合理服用中药
,
并早期接受系统、正规、科学的治疗。
十忌:
乱投医
不可轻信江湖游医
,
以免病未治好
,
钱未少花
,
耽误病情追悔
莫及。
十一忌:作肾穿
肾穿不是一种治疗手段
,
对 患者没有任何好处
,
反而加重
了肾脏的打击
,
不利于肾病早愈。
十二忌:草率选择透析和换肾
很多急性肾衰或血肌西干、尿素氮并不太
高的慢性肾功能不全、肾衰、尿毒症患者选择服用中药 是完全可以治疗的
;
相反
如果草率的选择透析
,
那么肾脏就会越来越 萎缩
;
越走路越窄
,
最后钱花光了
,
人
也不行了< br>,
临床实践证明
,
少数尿毒症患者认为有钱可以换肾
,
但换肾 后的强烈负
作用和不适应症及排斥反应
,
令多数换肾者难以存活丘年以上
,< br>故换肾更要慎之
又慎。
患者忠告
:
少怒多笑
少烦多眠
少食多餐
少盐多醋
少衣多浴
少药多炼
少糖多果
少肉
多菜,少车多步
少停多动
囊肿的生活饮食注意事项
一、保持乐观向上的思想情趣,树 立战胜疾病的信心。囊肿性疾病是先天
和后天各种因素相互作用的结果,
科学研究发现所有这些 因素都是可以改变或加
以控制消除的,
因此,
千万不可悲观失望,
况且乐观向 上的思想情绪可以提高人
的免疫力,有利于战胜疾病。但另一方面也要克服
“
轻敌”
思想,积极地配合医生
进行治疗。乐观向上,认真对待才是正确的指导思想。
二、科学用药:速效囊肿康等系列从囊肿成因入手,标本兼治,疗效 显著,
但是要在医生详细诊断后按处方用药,
切不可不论病情拿来就用,
以免达不到预
期疗效。
三、在饮食方面,要注意过咸类不吃(包括腌制类 )
、辛辣刺激类不吃(包
括辣椒、酒类、虾、蟹等)
、被污染的不吃(包括腐烂变质的 ,剩饭剩菜等)
、烧
烤类不吃,
而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不 吃、
限制动物
类高蛋白食品、油腻类食品等。
< br>四、注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜
用吊带代替腰带,以免引 起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、
肾功能和
B
超)< br>;
避免一切肾毒性药物;
亲属
(父母、
兄弟姐妹和子女)
作< br>
B
超
检查。
五、
积极防治感染,
主要是尿路和囊肿感染多见于女性。
预防方法:
1.
洗
澡用淋浴;
2.
忌憋尿;
3.
大便后手纸向后擦;
4.
经常注意外阴部卫生;
5.
性
生活前服氟哌酸两片,事后立即排尿并清洁外阴;
6.
尽量避免导尿及其他尿路
器械检查。六、控制高血压,以防肾功能不全的发生
多囊肾患者饮食问题
民以食为天,面对每天都要进行的事情,多囊肾患者要注意以下几个方面:
一:戒用或减少食用
1
:酒类饮料:酒类、特别是白酒,对于多囊肾患者来 讲宜戒掉,酒类对与肾
脏的刺激性优为重要。它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊肿生长
2
:发酵性食品:这里所讲的发酵食品主要是菌变发酵的食品,如豆腐乳、臭鸡蛋类。避免食用此类将对囊肿生长速度有利。
3
:
高蛋 白食品:
每一种肾病,
都应该低蛋白饮食,避免体内氮类代谢物合成,
减轻肾脏的排泄 力。如大豆、豆腐、以及其他豆类制品。
4
:内脏食品:动物的内脏 作成的熟食也不适合多囊肾患者食用,特别是动
物肝脏,中国有句传话,吃什么,补什么,其实并不是这 样,在宰杀动物过程
中很多毒素遗留在肝、肾内,特别是肝脏,肝脏的功能就是解毒,很多动物代
谢的毒素都遗留在内脏中,如果病人服用这些物质后无形对肾脏增加负担,加
重病情。
5:
咖啡、巧克力严禁食用
二:宜常吃,多吃的食品
1
:含维生素高的水果蔬菜。
2
:含铁丰富的水果蔬菜,如红萝卜等。
3
:能容石化石的蔬菜食品,如黑木耳等
4
:有利尿作用的食品。
5
:碱性食物亦多服用,能起到治疗辅助作用
肾病的疗养:
肾病的疗养大体可归为二个方面,一是病后慎起居,二是平时保阴精。
一、病后慎起居:
(一)首先要预防和控制感冒。临床表明:慢性肾病患者常因感冒 致病情复发
和加重,
其主要原因就是没注意顺应气候的变化,
所以顺应一年四季如昼,
日夜
昏晨的变化进行作息和宜避风寒与湿露是非常重要的。
(二)保持足够的睡眠,但不要
饮食而卧
和睡前服用刺激性的食物。同
时要喜怒有节,排除烦恼。
(三)切勿过度劳累,形体的过度劳累会导致体内有关脏腑的气血损伤。
(四)适当锻炼,有下列情况不宜锻炼,应绝对卧床休息:
①尿毒症患者可适当进行锻炼。但运动量不宜过大。
②感染、高热、水、电解质紊乱者。
③严重水肿、低蛋白血症者。
④有心脏病和其他并发症者。
⑤尿道结石和尿路梗阻者。
二、平时保阴精:
①收心神以息相火妄动:精是生命的基础,藏精者肾也,司疏泄者 肝也,二者
皆有相火。君火也,为物所感则动,心动则相火易动,动则精自走,亦暗流而疏
泄, 所以收心神保阴精为第一要务。
②节情欲以防阴精妄耗。情欲宜节不宜过,禁忌房事以保阴精 ,尤其肾病患者
更宜慎之。
③调七情以使阴精勿亏:
病后特别要注意心情舒畅,
怒则伤肝而相火
动,动则疏泄不利,病情可趋于严重。
肾脏病患者应如何调养情志
肾脏病患者的精神状态对疾病的治疗和预防有很大影响
有的患者得了肾病
,
情绪波动很大
,
不积极配合治疗
,
从医学理论分析
,
当
一个人情志失调时
,
容易伤肝。肝的特性为喜条里丽恶抑郁。若忧患过度
,
则
肝气郁结
,
疏泄不利
,
甚者横逆犯胃、
致气机阻滞
,
或月干气久郁化火
,
损及
肾阴
,
肝火郁于下焦一一一影响膀肮气化功能。使病症每每缠绵难愈
,
增加了
治疗的难度。还有些患者患病后十分恐惧
,
中医讲
恐伤肾
恐惧加重肾气
亏虑
,
可见调养情志对肾脏病的影响是不能疏忽的。
有的肾脏病患者得病以后
,
思想上能认真正确对待
,
情绪稳定
,
积极主动
配合医生治疗
,
每遇不愉快的事情时
,
很快能求得心理平衡
,
机体内环境迅
速得到调整
,
增强了抗病能力
,
正气存内
,
邪不可干
。
临床证明
,
心情开朗和意志消沉两种心态在治疗和预防方面有明显的不同。
因此
,
我们真诚的希望
,
肾脏病患者胸怀开阔
,
思想放松
,
充满信心
,
避免
消积悲观
,
学会调养情志
,
使病体早日康复。
多囊肾患者运动锻炼要注意什么?
日常活动、工作对于多囊肾患者来讲,怎样才能不影响身体呢,对此要
根据具体的病情情况来制 定
.
单个囊肿大小在
40
毫米以下的患者一般没有什
么大的妨碍,
此时大多数患者的囊肿虽然已经有轻微的互压,
但囊肿之间相互压
力还不是特别大,
作一些安全性比较高的运动还是可以的,
但不能参与一些碰撞
性的 运动,如打篮球等。平时一些轻柔性的锻炼不会影响到肾脏。
单个囊肿大小在
40
毫米以上的患者,此时一般囊肿已经产生相当大的压
力,
剧烈运动往往会带来囊肿破裂,
因此在工作和生活中更要注意,
避免碰撞 肾
部。
对于曾经出现过血尿的患者来讲,平时的活动更要注 意安全,因为此时囊
肿更加容易破裂,
为了避免血尿再次产生,
平时尽量作些弯腰角度 小,
颠簸轻的
运动,晨练以散步或小跑为主。
囊肿病因西医认识
多囊肾
(
ADPKD
)
是常染色遗传病,
多 发肾囊肿可以是先天的
(胚胎时期形成)
,
可是创伤、炎性、肿瘤等引起。多囊肾(< br>ADPKD
)是依其遗传方式而命名的,即
带染色体显性遗传,
患者多为杂合干 子,
连续二代或数代出现,
致病基因外显率
为
100
%。近些年来, 对
ADPKD
的分子遗传学研究和基因诊断取得了重要进展。
Recders
等发现,
ADPKD
基因与血红蛋白珠蛋白链基因和磷酸羟
U
酸磷环酶基因< br>紧密连续,第九届国际人类基因定位会议将
ADPKD
基因定位于
16
号染色体短背
1
区
3
带(
16P13
)
。有肝囊肿 、颅内小动脉瘤病人作基因检查也可发现
ADPKD
,
但约
5
%呈假 阴性。
据报道,
2
%~
3
%
ADPKD
病人第16
对染色体上没有上述连锁,
称为Ⅱ型
ADPKD
,而有连锁者称为
I
型
ADPKD
。
最近几年,
随着分子遗传学、
分子生物学的发展,
通过胚胎干细胞基因打靶途径< br>建立动物模型越来越成熟。
1997
年
LU
等通过同源重组建立了一个 终止型
PKD1
动物模型,类似于人类
ADPKD
中发现的一个突变类型。在
PKD1
基因中发现的一
个突变类型。在
PKD1
基因的
3 532
密码子处造成一终止突变。使多囊肾蛋白
1
缺失
34
外显子的 多囊肾病动物模型。杂合子小鼠未出现明显的肾囊肿性改变,
其杂合子互交后,基因型表现为
+ /+35%
、
-/-65%
、
-/-0%
,提示隐性致死表现型。< br>纯合子小鼠因严重增大的囊性肾脏、胰腺管囊肿和肺发育不良,在出生前死亡。
胚胎
15 .5D
(
E15.5
)时,近端小管形成囊肿,呈进行性快速增大,取代了整个
成熟过程中,正常形态的发生需要全长的多囊蛋白,
1999
年
LU
等对缺 失
34
外
显子的多囊肾病动物模型
PKD1+/-
小鼠进行了进一步 研究,
发现小鼠出现散在进
行的肾脏和肝脏囊肿。
15
只
9-14< br>个月龄
PKD1+/-
小鼠的一系列切片显示,
12
只
小鼠全 部存在
1-7
个肾囊肿(超过正常小鼠肾小管直径的
5
倍)
4
只杂合子小鼠
存在肝囊肿,占
27%
。
8
只老年小鼠中
7
只存在肝囊肿,占
87%
。囊内充满清亮
或深棕色的液体。
1998
年
WU
等对小鼠
PKD2
基因的第一外显子进行突变建立了
PKD2
动物模型。
如同
PKD1+/-
小鼠,
其纯合子和杂合子均 形成肾囊肿及肝脏损害。
与人类疾病表现无差异。所有动物肾囊肿起源于肾小管,均缺失产生
P KD2
蛋白
的能力。
转基因技术为利用动物模型研究人类疾病开拓了新 的前景。对多囊
肾病转基因动物模型的进一步研究,
可以更好的了解其发病机制,
有利 于防治这
种常见的人类遗传病。
中医是如何认识本病的?
本病中医无相应的病名,根据其临床表现可归属“尿血”
、
“腰痛”
、
“积聚”
、
“虚劳”
等病范畴。
《灵枢
.
本脏篇》
指出
“肾大则善病腰痛,
易伤以邪”
。
而
《灵
枢
.
胀论篇》又有“肾胀”之记载,如“肾胀者,腹满引背央央然,腰髀痛”等
描述,与本病的主 证特点相类似。总结历代文献,
结合本病的临床特点,我们认
为,本病的发生多由于内则素体禀 赋不足,外则内伤七情或饮食劳倦等因素,
其病机为:肾精亏虚、气血不畅,痰浊内生,脉络瘀阻,痰浊 与瘀血交阻于腰
部而发病。
中医学认为,先天不足是其发病的根本原 因,加之后天失养,脾肾两亏,脾
失健运,肾不主水,水湿瘀积肾内,逐渐胀大成囊状。总之,本病属本 虚标实,
虚实错杂之证,其病位在肾,与肝、脾有关。
成人多囊肾临床表现
(
1
)症状:因梗阻、感染或囊肿 内出血而增重的肾脏对肾血管蒂的牵拉,可引
起一侧或双侧肾内痛。
镜下或肉眼全程血尿常见且 可相当严重,
造成原因尚不明
了。
当血块或结石下行时可表现肾绞痛。
患者可 自行发现有一腹部包块。
感染
(塞
战、发热、肾区痛)是多囊肾的常见并发症。膀胱刺 激症状可以是首发症状,随
着肾功能不全的发生,可出现头痛、恶心呕吐、乏力、体重减轻。
(
2
)体征:常可触及一侧或双侧肾脏,表面呈结节感。并发感 染时,可有压痛。
60%
~
70%
的病人可出现高血压,随即可找到心脏扩大 的证据。出现肾盂肾炎或
囊肿发生感染时,
可出现发热。
尿毒症期可有明显的贫血和体 重减轻。
眼底镜检
查可发现典型的中到重度的高血压改变表现。
(
3
)实验室检查:贫血不仅可由慢性失血引起,更多的是因尿毒症所伴发的对
造血机 能的抑制所致。
尿常规可见蛋白尿及肉眼或镜下血尿,
脓尿和菌尿也属常
见。
尿浓缩功能发生进行性减退。
肾清除率试验可显示各种程度的肾功能受损情
况。约有
1 /3
的多囊肾患者是以尿毒症而被发现的。
(
4
)X
线检查:在腹平片中,双侧肾影通常增大,甚至达
5
倍于正常大小,肾
脏长度超过
16cm
时应疑有此病。在排泄性静脉造影时行体层摄影有助于确立诊
断,
体层摄影可显示透明的多发囊肿。
在体层摄影及逆行尿路造影片中,
肾脏常
增 大而肾盏形态则十分怪异(如蜘蛛样畸形)
:肾盏增宽、变平、扩大并常弯曲
包绕附近周围的囊 肿。
这种改变往往在一侧肾脏较轻甚至不发生,
因而易导致误
诊为肿瘤或其他肾疾病。
囊肿并发感染时,
肾周围炎可使肾影及至于腰大肌影都
模糊不清。血管造影可显示囊肿 周围弯曲的小血管及囊肿本身所形成的
“
负
”
影
(无血管分布)。
(
5
)
CT
扫描:
在过去用于确诊多囊肾的非侵入性诊断技术中,
CT
是最理想的。
多发囊肿薄薄囊壁内 充满的囊液及较正常增大了的肾脏,
使这一成像方式在确诊
时极为精确(
95%
)
。
(
6
)肾核素检查:
γ
-< br>闪烁扫描将显示增大的肾影中有许多无血管的
“
冷点
”
。
(
7
)
超声检查:
超声影象用于多囊肾的诊断 优于排泄性尿路造影及肾核素检查。
(
8
)器械检查 :膀胱镜可发现膀胱炎,此时尿中含有异常成分。有时还可见到
输尿管口喷血。输尿管插管及逆行尿路造 影则很少采用。
多囊肾值得注意的信号
一、家族成 员中有人患多囊肾、肾囊肿者。由于多囊肾常伴有多囊肝,肝囊肿,
脾囊肿、胰腺囊肿、脑动脉瘤、腹主 动脉瘤、消化道憩室等疾病发生,所以,当
自己或家族成员中发现有以上疾病者应特别注意多囊肾、肾囊 肿的发生;
二、
长期在严重污染的环境中生活的人,
或接触有毒 化学物质
(包括服用肾毒性
药物)或射线的人;
三、情志的异常变化特别是长期过度抑郁或惊恐的人;
四、血尿周期发作或有轻度蛋白尿(须与肾炎相鉴别)者;
五、
过度劳累,
包括体力劳动过度、
脑力劳动过度而又缺乏体育锻炼或锻炼方法、
强度不当 者、房劳过度者等;
六、腰、腹部出现局部不适者以及出现不明原因高血压或肾功能异常者等等。
多囊肾的临床表现
临床上多数病人可有家族史、男多于女,表现各异。常见的表现有:
(
1< br>)腰腹部疼痛:为多数病人的首发症状,呈持续性或阵发性不等,劳累后加
重。
(
2
)血尿:常为首发症状,约半数人出现,为间歇无痛性肉眼血尿。
(
3
)腹部肿物:多在双侧上腹部摸到,肿块大小不一。
(
4
)可以有高血压伴头晕、头痛。
(
5
)肾功能不全:肾功能检查明显异常,尿比重低而固定。
(
6
)约
1/4
病人有肾绞痛表现及尿频、尿急等不适。
(
7
)蛋白尿和白细胞尿;
(
8
)肾脏肿大;
(
9
)肾外表现,包括多囊肝和颅内动脉瘤等。
X
线平片、
B
超、核磁共振等检查有助于诊断。
治疗原则上以非手术疗法为主,外科手术治疗仅限于顽固性疼痛、肾动脉受压、
肾盂输尿管梗阻及结石 、积脓等并发症时的治疗。
囊肿治疗用药原则
1.
积极处理并发症,如高血压、尿路感染、梗阻等;
2.
囊肿较大时可行囊肿
减压术,但必须慎重;
3.
终末期肾衰可作血液透析治疗或肾移植。
用药原则
1 .
治疗高血压可按“基本用药”依次选用
1-3
种,
1
周后若疗效不 好再换另
外
1-2
种,抗生素也在
7-12
中,先选用
1- 2
种,无效时改用
C
项的
5-8
中
1-2
种; 2.
晚期重症患者应采用综合治疗,肾功能衰竭时与非多囊肾尿毒症的治疗
相同;
3.
若囊肿过大压迫或大出血难以控制时可考虑外科手术治疗。
多囊肾的治疗
通过驱除外邪、排毒解毒,调整肾、肝、脾、大、小肠 等多个脏腑功能、疏
通肾络、宣通三焦气道、水道,软坚散结等方法达到抑制致囊因子、排除囊液、收缩并消除囊肿的目的。
1.
病因治疗:
最理想的治疗 是去除因多囊肾所产生的毒素
,
保留患肾。
若多囊
肾尚未引起严重的不可恢复 的病变
,
在去除毒素后
,
可获得良好的效果。
多囊肾患者 ,
可服用“白金补肾排毒系列药物”进行活血化瘀、
疏通存在的狭窄
部位,消除周身水 肿,蛋白尿、血尿等。
疗程的初期,抑制致囊因子的活动性,消除囊壁细胞的 增生和分泌,减少囊
液的来源,使发展快的囊肿速度减慢,发展慢的囊肿停止发展。
疗程的中期.该药能增强
Na-K- ATP
酶的转运功能,促使囊液向囊外转运使组
织吸收,可使囊肿逐渐变小。
在此基础上消除囊肿进出口半梗阻状态,使大量
囊液通过肾盂流出体外
,
囊液很快减 少,囊肿迅速收缩或消除。
治疗后期,通
过净化环境,切实保障细胞正常代谢秩序 ,提高自身的抵抗力。达到肾精充盛、
气血冲和、五脏安守、阴平阳秘的健康状态,使囊肿不再发生。< br>
囊肿的治疗原则
(
1
)
扶正固本
多囊肾早期无明显临床症状,
或时有腰部不适,
或家族中有多
囊肾患者,早期 偏肾阳虚者补肾壮阳,偏肾阴虚者滋阴补肾。
(
2
)理气活血
由于水湿瘀积肾内,可阻碍气机,导致气滞血瘀,气血水互结
为患,故治疗时应注意理气活血。 有血尿者清热止血;腰部瘀块明显者,活血化
瘀止痛;腹痛发热者,清热解毒,活血化瘀。
(
3
)标本兼顾
多囊肾发展至后期,肾用先司,浊毒内停而成 关格重症,故有
湿浊者应利湿化浊;有水气者,应利水行气。总之,治疗应标本兼顾,固本有滋
阴、益气、补肾、健脾等法,治标包括清热、利湿、活血、化瘀、平肝熄风等法。
对于多囊肾肾功能衰竭的治疗
目前尚无有效的根治疗法,
而主要在于积极治疗与早期预防多囊肾并发症的
发生与发展,
以保护残存的肾功能,
避 免肾功能进一步损害。
只要能接受正确合
理的治疗,
大部分病人的临床症状和肾功能可 得以控制或改善,
使病情相对稳定,
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