玩很6有关肺炎的试题.doc

2021年1月17日发(作者：徐海东)
1.
引起肺炎的病原体主要是

A
细菌
B
病毒
C
支原体
D
真菌
E
立克次体
A
2.
院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A
真菌
B
病毒
C
耐药金葡菌
D
需氧革兰阴性杆菌
E
肺炎球菌
D
3.
院外感染所致肺炎中，主要病原体是

A
肺炎克雷白杆菌
B
流感嗜血杆菌
C
金黄色葡萄球菌
D
肺炎球菌
E
支原体
D
4.
下列哪种肺炎可呈爆发性流行

A
肺炎球菌肺炎
B
肺炎支原体肺炎
C
肺炎克雷白杆菌肺炎
D
军团菌肺炎
E
金葡菌肺炎
D
5.
肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

A
热退停药
B
热退
3
天
C
热退
5
～
7
天
D
症状体征消失
E
胸片病变消散
B
6.
肺炎球菌的主要致病作用在于

A
产生毒素
B
产生溶血素
C
产生杀白细胞素
D
产生组织坏死物质
E
荚膜对组织的侵袭力
E
7.
肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变

A
轻微肺纤维化
B
局限性肺气肿
C
局部机化性肺炎
D
小囊肿
E
完全吸收不留痕迹
E
8.
下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素

A
抗肿瘤化疗
B
辅助呼吸
C
大量肾上腺皮质激素的应用
D
营养不良
E
三代头孢菌素的大量应用
D
9.
下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

A
高热、
咳铁锈色痰
B
白细胞升高，
核左移，
胞浆有中毒颗粒
C
胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分
D
肺
部湿性啰音
E
痰培养肺炎球菌阳性
E

10.
哪种肺炎容易并发脓气胸

A
肺炎球菌肺炎
B
支原体肺炎
C
病毒性肺炎
D
克雷白杆菌肺炎
E
葡萄球菌肺炎
E
11.
肺炎支原体肺炎的突出症状是什么

A
发热
B
咳嗽
C
气短
D
恶心
E
休克
B

12.
关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确

A
重患早期可发生休克
B
血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
C
可并发心、
脑、
肾脓肿
D
大剂量青霉素静点
后，原发病灶一般不需处理
E
病情较重，病死率较高
D
13.
不能引起肺部化脓性病变的病原体是

A
金黄色葡萄球菌
B
肺炎杆菌
C
肺炎球菌
D
嗜肺性军团杆菌
E
厌氧菌
C
14.
关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

A
是急性肺部化脓性感染
B
病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏
C
可引起全身多发性化脓性
病变
D
不易出现周围循环衰竭
E
确诊有赖于痰培养
D
15.
肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因

A
气道阻塞
B PaCO 2
升高
C
限制性通气障碍
D
高热
E V/Q
比例失调
E
16.
引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是

A
痰液阻塞气道
B
支气管痉挛
C
高热
D V/Q<0.8E V/Q>0.8 D
17.
肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确

A
早期大剂量，联合用药
:
青霉素
+
妥布霉素
B
静脉点滴给药
C
疗程要略长

D
可用头孢曲松，头孢他定
E
确定病原菌后应调整用药
A
18.
肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

A
选药不当
B
用药方法不当，
立即将肌注改为静点
C
没有联合用药
D
诊断是否正确
E
是否出现并发症
E
19.
肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于

A
合并混合感染
B
合并肺外感染
C
没有应用抗生素雾化吸入
D
肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E
细菌毒
力大
D
20.
下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状

A
突然寒战、稽留热
B
咳嗽、胸痛
C
气急发绀
D
咳铁锈色痰
E
恶心、呕吐、腹胀
D
21.
治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

A
红霉素
B
头孢唑啉
C
青霉素
D
克林霉素
E
磺胺类药物
C
22.
关于支原体肺炎，以下哪项是错误的

A
秋季发病多
B
儿童青少年多
C
可引起肺炎性浸润和空洞形成
D
有咽炎，支气管炎表现
E
半数病例无
症状
C
23.
肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是

A
肺炎球菌
B
克雷白杆菌
C
支原体
D
病毒
E
革兰阴性杆菌
E
24.
关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

A
该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
B
病变以上叶较多见
C
病死率高
D
治疗首选头孢类药

E
慢性病例有时需做肺叶切除
D
25.
女性，
30
岁，
5
天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体
:
左肺下部 叩浊，可闻
水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞
32×
10
的
9次方
/L
，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

A
浸润型肺结核
B
阻塞性肺炎
C
肺脓肿
D
肺炎球菌肺炎
E
病毒性肺炎
D
26.
女性病人，
既往有肾炎史，
此次于

2
天前患肺炎球 菌肺炎，
WBC22×
10
的
9
次方
/L
，
中性粒细胞增多，
核左移，尿常规
:WBC1
～
3/HP
，
RBC4
～
8/HP
，蛋白（
++
），细颗粒管型
0～
1/HP
，以下哪项治疗为宜

A
红霉素
+SMZˉTMP
B
先锋霉素
V
号
C
青霉素
+
庆大霉素
D
青霉素
+
链霉素
E
青霉素
E
27.
女性，
32
岁，一周前足部有过疖肿 ，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸
痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿 啰音，
WBC21×
10
的
9
次方
/L
，中性90%
，胸片两肺散在密度较淡
的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为

A
支气管扩张继发感染
B
多发性肺囊肿伴感染
C
肺炎球菌性肺炎
D
金黄色葡萄球菌肺炎
E
肺转移瘤
D
28.
女性，
55
岁，既往健康，
3
周前急性起病，发冷 发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征
:
右肺叩
呈浊音，听诊有水泡音，白细胞
25×
10
的
9
次方
/L
，中性
92%< br>，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中
有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是

A
支原体肺炎
B
过敏性肺炎
C
病毒性肺炎
D
肺结核继发感染
E
金黄色葡萄球菌肺炎
E
29.
男性，
20
岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈 色痰，下列哪种疾病可能大

A
支气管炎，继发感染
B
病毒性肺炎
C
支原体肺炎
D
肺炎球菌肺炎
E
肺炎杆菌肺炎
D
30.
一肺炎合并休克患者，
治疗后血压96/66mmHg
，
脉搏
96
次
/
分，
中心 静脉压
14cmH 2 O
，
尿比重
1.014
，
尿量15ml/
小时，尿钠
40mmol/L
，肺毛细血管楔压
12mmHg
，可能为

A
电解质紊乱
B
心衰
C
血容量不足
D
急性肾功衰竭
E
休克基本纠正，无合并症
D
31.
男性，
65
岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸 ，心率
150
次
/
分，第一心音低钝，肝右
肋下
3cm软，压痛（
+
），可能为

A
自发性气胸
B
呼吸衰竭
C
肺不张
D
心衰
E
休克
D
32.
男性，
50
岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细 胞
18×
10
的
9
次方
/L
，胸片
:右上肺大
叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为

A
肺炎球菌肺炎
B
克雷白杆菌肺炎
C
葡萄球菌肺炎
D
肺结核，干酪性肺炎
E
渗出性胸膜炎
B
33.
某肺 炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，
pH7.49
，
PaCO 2 30mmHg
，

PaO 2 66mmHg
，
BE-3.8mmol/L
提示

A
代谢性碱中毒
B
代谢性酸中毒
C
呼吸性碱中毒
D
呼吸性酸中毒
+
代谢性碱中毒
E
呼吸性碱中毒
+
代谢
酸中毒
C
34.
肺炎合 并感染性休克患者，
血气测定结果为
pH7.31
，
PaO 2 50mmHg
，
PaCO 2 32mmHg
，
BE-10mmol/L
，
可能为

A
呼吸性酸中毒
B
呼吸性碱中毒
C
呼酸
+
代酸
D
呼酸
+
代碱
E
呼碱
+
代酸
E
35.
男性，
40
岁 ，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体
:
手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的

A
青霉素
1000
万单位，每日
2
次静点
B
应用胰岛素
C
手部换药每日
1
次
D
万古霉素
1
克静点，每日三
次
E
营养支持，对症治疗
C
36.
男性，
20
岁，高热< br>4
天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是

A
左上肺纹理增粗
B
双肺散在片絮状影
C
左上肺淡片状模糊影
D
左上肺大片状均匀致密影
E
左上肺浓
淡不均影，可见少许透亮区
D
37.
女性，
17
岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确

A
卧床休息支持治疗
B
首选青霉素
C
青霉素过敏的选用红霉素
D
用药后复查胸片，
阴影消散后停抗生素

E
抗生素疗程
5
～
7
天
D
38.
女性，
18
岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气
PaO2 38mmHg
，
PaCO2 30-mmHg
，氧疗时应采用

A
内给氧
B
高浓度给氧
C
持续低流量给氧
D
鼻导低浓度给氧
E
鼻塞低浓度间歇给氧
B
39.
女 性，
20
岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体
:
急性病容，口周疱疹，右肺中 下部闻及管性呼吸音，临
床诊断右肺炎，最可能的病原体是

A
肺炎支原体
B
肺炎克雷伯杆菌
C
肺炎链球菌
D
肺炎衣原体
E
金黄色葡萄球菌
C
40.
男性，16
岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。
2天前再次
发热咳嗽。胸片又见上述影像，血
WBC1.5×
10
的
9
次方
/L
，诊断可能是

A
肺炎支原体肺炎
B
病毒性肺炎
C
干酪性肺炎
D
阻塞性肺炎
E
克雷伯杆菌肺炎
D
41.
男
51
岁，食管癌术后留置胃管，术后
4
天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，

右下肺湿

音，胸片右肺
下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是

A
金黄色葡萄球菌
B
铜绿假单孢菌
C
流感嗜血杆菌
D
军团菌
E
肠道革兰阴性杆菌
E
42.
男性
15
岁，嗓子痛，咳嗽乏力
2
周，食欲下降， 胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用
药是

A
青霉素
B
红霉素
C
氟哌酸
D
庆大霉素
E
头孢菌素
B
43.
男性，
55
岁，因高热一天来诊，查体
:
精神萎靡，四肢末梢凉，
T36.9
℃ ，
BP80/50mmHg
，右肺下背部
呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（
±
）考虑诊断可能是

A
急性胆道感染并感染性休克
B
肺炎并感染性休克
C
肝脓肿并感染性休克
D
右气胸并休克
E
休克原因
待查
B
44.
男 性，
55
岁，因高热一天来诊，查体
:
精神萎靡，四肢末梢凉，
T3 6.9
℃，
BP80/50mmHg
，右肺下背部
呼吸音弱，闻啰音，右上腹 触痛（
±
）你即刻要做的是

A
病情危重向家属交待预后不良
B
立即静点高效，广谱低毒抗生素
C
立即采血验血白细胞和分类、肾功
能等
D
立即静点血管活性药物并补液
E
即刻联系床头胸
X
线片，做肝胆
B
超
D
45 .
男性，
55
岁，因高热一天来诊，查体
:
精神萎靡，四肢末梢凉，
T36.9
℃，
BP80/50mmHg
，右肺下背部
呼吸音弱，闻 啰音，右上腹触痛（
±
）你决定为该患者选用哪类抗生素

A
大环内酯类
B
氨基苷类
C
氟喹诺酮类
D
三代头孢菌素
E
氨基苷类
+
青霉素
D
46. 40
岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素
800
万单位，每 日
2
次静点，三天后体温未
明显下降，左胸痛加重你考虑可能为哪种情况
:
A
肺炎的诊断有误
B
肺炎并冠心病
C
出现肺外感染
D
用药不当
E
药品质量差
C
47. 40
岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素
800
万单位，每 日
2
次静点，三天后体温未
明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作
A
痰细菌培养
+
药敏，以确定诊断
B
急查心电图，确定是否冠心病
C
换用其他高档广谱抗生素
D
做胸部
B
超、心脏
B
超，确定有否心包积液、胸腔积液
E
加用抗革兰阴性杆菌的药物
D
48. 40
岁农民，诊断左肺炎球菌肺 炎，治疗上该患应用青霉素
800
万单位，每日
2
次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误

A
青霉素可以继续应用
B
如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
C
浆膜腔冲洗
D
加用头孢菌素类药物
E
抗生素疗程
5
～
7
天
E
49.
男性 ，
16
岁，低热、咳嗽、咽部不适
2
周，胸
X
线片示两肺下 部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，
血
WBC10×
10
的
9< br>次方
/L
患者最可能的诊断是

A
支原体肺炎
B
病毒性肺炎
C
军团菌肺炎
D
肺炎球菌肺炎
E
浸润型肺结核
A
50.
男性，16
岁，低热、咳嗽、咽部不适
2
周，胸
X
线片示两肺下部网状 及按小叶分布的斑片状浸润阴影，
血
WBC10×
10
的
9
次方
/L
首选哪项检查以确定诊断

A
痰细菌培养
B
痰真菌培养
C
冷凝集试验
D
血清抗体测定
E
痰抗酸杆菌涂片
D
51.
男性，
16
岁，低热、咳嗽、 咽部不适
2
周，胸
X
线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，< br>血
WBC10×
10
的
9
次方
/L
治疗药物首选

A
青霉素
B
红霉素
C
氟康唑
D
雷米封
+
利福平
E
病毒唑
B
52.
男性，
60
岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片 右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平
裂呈向下弧形最可能的诊断是

A
肺脓肿
B
干酪性肺炎
C
阻塞性肺炎
D
肺炎杆菌肺炎
E
金葡菌肺炎
D
53.
男性，
60
岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平
裂呈向下弧形进一步诊断应当首先

A
血培养
B
胸
CTC
痰细菌培养
D
痰抗酸杆菌检查
E
纤维支气管镜检查
C
54.
男性，
60
岁，肺气肿史 ，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平
裂呈向下弧形治疗上选择< br>
A
万古霉素
B
苯唑西林
C
庆大霉素
+
利福平
D
阿米卡星
+
红霉素
E
阿米卡星
+
头孢西丁
E
55.
治疗肺炎球菌肺炎

A
青霉素
B
红霉素
C
丁胺卡那霉素
D
磺胺类药物
E
二性霉素
A
56.
治疗肺炎支原体肺炎
A
青霉素
B
红霉素
C
丁胺卡那霉素
D
磺胺类药物
E
二性霉素
B
57.
治疗克雷白杆菌肺炎

A
青霉素
B
红霉素
C
丁胺卡那霉素
D
磺胺类药物
E
二性霉素
C
58.
治疗军团菌肺炎

A
青霉素
B
红霉素
C
丁胺卡那霉素
D
磺胺类药物
E
二性霉素
B
59.
最易引起脓气胸的肺炎是

A
金葡菌肺炎
B
肺炎球菌肺炎
C
克雷伯杆菌肺炎
D
病毒性肺炎
E
肺炎支原体肺炎
A
60.X
线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔

A
金葡菌肺炎
B
肺炎球菌肺炎
C
克雷伯杆菌肺炎
D
病毒性肺炎
E
肺炎支原体肺炎
A
61.
常并发败血症的肺炎

A
金葡菌肺炎
B
肺炎球菌肺炎
C
克雷伯杆菌肺炎
D
病毒性肺炎
E
肺炎支原体肺炎

A

高血压的试题

1.

高血压早期病理变化主要是

A
早期出现动脉内膜增生，管腔变窄
B
高血压出现即有各脏器缺血改变
C
周身细小动脉痉挛
D
动脉内膜钙化
E
小动脉内膜粥样硬化斑块的出现
c
2.

2.
下列各种高血压，哪种最适合
β
受体阻滞剂治疗

A
高血压伴心功能不全
B
高血压伴肾功能不全
C
高血压伴支气管哮喘
D
高血压伴心动过缓
E

高血压伴肥厚梗阻性心肌病
E
3.
原发性高血压的主要病理生理是

A
心排出量升高
B
交感神经兴奋性增加
C
肾素分泌过多
D
周围血管阻力增加
E
血管内皮细
胞过多分泌内皮素
D
4.1999
年世界卫生组织和国际高血压学会（

）制定和修改的新的正常人血压标准 为

A
BP<120/80mmHgB
BP<130/85mmHgC
BP<139/89mmHgD
BP<140/90mmHgE
BP<160
/100mmHg B
5.
我国高血压病引起的死亡原因最常见的是

A
心力衰竭
B
脑血管意外
C
尿毒症
D
高血压危象
E
伴发冠心病
B
6.
高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性

A
空腹血糖水平
B
空腹胰岛素水平
C
葡萄糖耐量试验
D
餐后血糖水平
E
外周血液的糖化血
红蛋白
B
7.
除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能

A
直接使小动脉收缩
B
使交感神经发放冲动增加
C
刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增
多
D
也可使静脉收缩，回心血流量增多
E
增加渴觉，导致饮水行为
C
8.
高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变

A
对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗
B
高糖血症
C
血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高
D
血胆固醇升高
E
高密度脂蛋白升高
E
9.
关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关

A
年龄
B
体重
C
钠盐
D
吸烟
E
饮酒
D
10.
高血压分期标准最主要的依据是

A
病程长短
B
血压增高速度
C
症状轻重
D
器官损伤及功能代偿情况
E
以上都不是
D
11.
高血压Ⅲ期的临床表现，不包括以下哪项

A
心绞痛
B
脑卒中
C
视网膜出血、渗出
D
血肌酐
106
～
177μmol/L
E
主动脉夹层动脉瘤
D
12.
高血压危象的发生机制可能为

A
机制尚不清楚
B
过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多
C
交感神经功能亢进和
血循环中儿茶酚胺过多
D
先天性血管畸形
E
血管肾素活性明显增高
C
13.
以下何为老年人高血压的最主要特点

A
多属轻中型，恶性者罕见
B
以纯收缩压升高为多见
C
大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性
减退
D
周围血浆肾素活性降低
E
血压波动明显
B
14.
高血压脑病时最常见的症状是

A
一时性脑缺血
B
意识丧失，抽搐
C
脑出血
D
偏瘫，失语
E
头痛，头晕
E
15.
高血压伴有低钾首先应考虑

A
皮质醇增多症
B
原发性醛固酮增多症
C
嗜铬细胞瘤
D
继发于慢性肾炎的高血压
E
肾动脉
狭窄
B
16.
治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药

A
哌唑嗪
B
酚妥拉明
C
硝苯地平
D
β
-
受体阻滞剂
E
氨苯蝶啶
B
17.
继发性高血压不见于下列哪种疾病

A
先天性肾畸形
B
慢性肾盂肾炎
C
原发性醛固酮增多症
D
肾上腺皮质功能减退
E
嗜铬细胞