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跟骨骨刺
【概述】
骨刺,学术名词为骨疣
( Bone Spur )
,不就是一个医学上确当得名词,因为
它既非完全由骨构成,
也不尖锐如刺。
医学上得正确名称应该就是骨疣。
骨刺就
是关节因种种原因造成软骨得 磨损、
破坏,
并促成骨头本身得修补、
硬化与增生,
就是一种自然得老化现象 。
骨刺即骨质增生得俗称,
关于本症得命名,
国内外尚
未统一。多发生于45
岁以上得中年人或老年人,男性多于女性,
常见腰部活
动得重体力 劳动者及运动员易患此病,最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘、足跟
等关节。
【临床表现】
1
、
跟骨下骨刺在早期形成阶段可引起疼 痛,虽然此时骨刺很小,甚至
X
线检查
也不能发现。
2
、
随着骨刺增大,疼痛常消失,这或许与足得适应性变化有关。因此X
线上可
见典型得骨刺可以没有症状。
3
、
经过一段无症状期以后,或由于局部外伤,骨刺可自发地产生疼痛。偶尔在
局部形成外生滑囊,并引起 炎症(跟骨下滑囊炎)
,引起足跟底部发热跳痛。
4
、
疼痛性质为足根压痛,脚底疼痛,早晨重,下午轻,起床下地第一步痛不可
忍,时轻时重,走路时脚跟不 敢用,有石硌、针刺得感觉,活动开后症状减
轻。
5
、
体格检查时用拇指用力压迫足跟中央可使疼痛加重。在踝背屈时,手指用力
按压整个筋膜内缘,有压痛则 证明存在筋膜炎。
X
线上发现有骨刺可作出诊
断。
6
、
类风湿性关节炎与痛风就是足跟痛得其她原因,可以此进行鉴别。
【病因病理】
西医病因病理:
跟骨骨刺得发病机制比较明确,多 数学者认为主要与慢性劳损,局部炎症,
营养饮食等因素有关。
1
、
慢性劳损
因为随着年龄得增长,关节得 软骨逐渐退化,细胞得弹性减小,
骨关节在不知不觉中被磨损,尤其就是活动量较大得颈、腰、膝关节、 足跟、
损伤得关节软骨在没有血管供给营养时就很难修复,这时在关节软骨得周围
血液循环比较 旺盛,就会出现代偿性软骨增长,此即为骨质增生得前身。时
间久了增生得软骨又被钙化,这就就是骨质 增生。
2
、
局部炎症
多数人因为 脚后跟长骨刺,引起滑囊无菌性炎症造成得疼痛。骨
刺就是由于足底筋膜在跟骨得附着处过度牵拉骨膜所 致,过度牵拉,引起足
底筋膜内缘得疼痛如足底筋膜炎,跟骨下滑囊炎等。
3
、
营养饮食
足跟骨刺得发生与体内缺钙有 一定关系,补钙有利于症状缓解。
尽量少吸烟或者戒烟,避免酗酒。吸烟与酗酒都会减少骨矿物质得含量 。应
节制饮食,保持适当得体重,避免肥胖。原因很简单,就就是肥胖患者自身
得体重加重了腰 膝下肢关节得负担,关节得磨损与伤害也就更大。故均衡饮
食、保持体重就是防止骨质增生得重要环节。
4
、
骨折愈合
骨折畸形愈合或跟 部脂肪垫破裂,失去对足跟得保护功能,骨质
直接负重引起,骨突部分骨折在任何部位均可形成痛性骨痂 ,而引起疼痛。
中医病因病理:
跟骨骨刺为骨退行性病变,中医称之为骨 痹,认为肾虚就是跟骨骨刺得发病
之本,
风寒湿侵袭就是病之标,
中老年人由于肝肾亏 虚、
精血不足、
筋骨失养等,
易患此症。
1
、
外感
多因起居不慎,或饮酒当风,或水湿侵渍,或露宿乘凉,或淋雨远行 ,
或嗜食辛辣厚味等等,感受六淫之邪,侵扰人体筋骨关节,闭阻经脉气血,
出现肢体沉重、关 节剧痛。
2
、
内伤
人到中年后,肝肾开始 虚衰,气血有所不足,人得活动量减少,气血
有所不足,加之外受寒邪湿气,客于骨髓,发而为痹。
3
、
劳损
劳伤筋骨者,肝肾自伤。跌扑损伤, 可致瘀血内停,瘀血阻塞经脉,
气血不通,不通则痛。
【中医特效疗法】
跟骨骨刺,就是目前无法根治得疾病之一,虽然不至于要人命,但就是患者
必需长期忍受各种麻 痛得感觉,
就是令人非常痛苦得一种疾病。
治疗方法多种多
样,
西医可用消炎 镇痛药或封闭治疗进行对症处理,
中医治疗方法也很多,
且采
用综合疗法,一般疗效都 佳。
1
、针刀治疗
患者俯卧,踝关节前垫一枕头,足跟朝上,将 足放稳,常规消毒铺巾,在压
痛点最明显处亦即骨刺得尖部进针刀,
刀口线与纵轴平行,
针体与足跟底得后平
面呈
60
度角,按小针刀进针四步规程:定点、定向、加压分离 、刺入,深度达
骨刺尖部,作横行切开剥离,三四下即可出针。然后以确炎舒松
A2
、
5ml
、利多
卡因
2
、
5ml
、生理盐水
5ml
混匀,在原针孔处封闭约
2ml
左右。切开剥离得位
置一定要在骨刺尖 部,并将尖锐得顶部削平,但不必将骨刺过多削掉,一般
1
次即痊愈,如未治愈,有余痛,5
天后再作
1
次,最多不超过
3
次。
2
、针灸治疗
针灸疗法有很好得镇痛作用。
“
针
”
即针刺,
“
灸
”
即艾灸,以这种方式刺激体
表穴位,并通 过全身经络得传导,来调整气血与脏腑得功能,从而达到
“
扶正祛
邪
”
、
“
治病保健
”
得目得。常规取穴为局部取穴与循经取穴相结合,本病以近 部
选穴为主,多选用压痛点、昆仑、太溪、仆参、水泉、然谷为主
,
毫针针刺
,
中等
刺激强度
,
留针
30
分钟
,
每日< br>1
次
,10
次为
1
疗程。采用平补平泻手法,结合温针
灸,用
2cm
艾条一段,插在针柄上施灸。查阅大量文献,治疗跟骨骨刺,用针
灸方 法为主,
结合其她方法综合治疗得病例不少,
且都疗效不错。
有加刺足三里,
三阴交健脾补肾固本治疗,有结合水泉穴,申脉穴放血疗法治疗(
1
)
,有合用外敷膏药治疗得,均获得很好效果。
3
、中医中药治疗(
2
)
1
)治以补肾活血、祛 风通络法。基本方:熟地黄
20g
、当归
20g
、续断
12g
、
独活
12g
、苍术
8g
、威灵仙
15g
、牛膝
15g
、木瓜
24g
、制没药各
5g
。根据病情
加 减,
兼风寒加防风
10g
;
夹寒湿加秦艽
15g
、
制附子
10g
;
兼湿热加薏苡仁
20g
、
黄柏
15 g
。每天
1
剂,加水
500
毫升,煮沸后文火煎
30
分钟,取汁
150
毫升;
2
煎加水至
400
毫升,煎30
分钟后取汁
150
毫升,
2
煎汁混合均匀,分
2< br>次服用。
2
)青滕汤加减:基本方:青风滕
30g
~
45g
秦艽
15g
寻骨风
15g
首乌
30g
老弱幼 年患者酌减用量,每日一剂。一般用基本方即可,亦可随症加减:风盛:
疼痛上下左右走窜,痛无定处, 无红肿现象。可选加灵仙、羌活、独活、防风。
寒盛:疼痛苦楚,手足拘挛,遇寒则盛,得热 则解。可选加制附片、桂枝、制二
乌、当归、细辛。湿盛:肢体沉重,肌肤麻木,痛有定处,变天增剧。 可选加苡
仁、苍术、稀莶草。热化:局部红肿疼痛,唇口干燥,甚则口渴喜冷,多见于急
性期, 活动期。可选用丹皮、虎杖、生地。虚弱:身体瘦弱,疼痛麻木,感觉迟
饨,自汗,浮肿。可选加桑寄生 、黄芪、杜仲、拘杞、鸡血滕、当归、刺五加。、
病愈后,当以调补气血之剂巩固疗效。
4
、中药足浴法
(
1
)治以祛风通络。处方:五加皮< br>35g
、牛大力
30g
、千年健
30g
、艾叶
30g
、
牛膝
20g
、泽兰
20g
、川芎
20g
、独活
15g
、薄荷
15g
、丹参
15g
、羌活
1 0g
。每
天
1
剂,将药物放入陶锅内,加水
1000
毫升, 醋
100
毫升,煮沸后文火煎
30
分钟,药汁倒出后先熏蒸患足,待温度降至
50
℃左右,将患足跟放在药水中浸
泡至水凉为止。熏洗过程中控制好水温,防止烫伤 。可加用手法理筋,使足部通
经活络、粘连松解。药每次用之前加热,每天洗
2
~3
次,水减少时再加水即可,
不必更换已洗过药水,每剂可连用
3
天。皮 肤破损者或患有足癣者忌用。
10
天
为
1
疗程,共治疗
2< br>疗程。
(
2
)用白术煎汤,让患者浸泡足跟,每日二三次,每次
20
分钟,一月一疗
程。
5
、按摩
推拿法就是祖国 医学得重要组成部分。治疗时不用吃药与打针,仅凭推拿医
生得双手与简单器械在身体得一定部位或穴位 ,
沿经络循行得路线,
气血运行得
方向,施以不同得手法,达到治疗目得。主要就是通 过手法与穴位得作用,以加
强局部组织得血液循环,
促进下肢血液与淋巴液得回流,
从 而提高了对因骨刺刺
激而形成得炎性产物得吸收能力。
同时改善了患部得营养状况,
加 快了受损组织
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本文更新与2021-01-16 23:13,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/411456.html
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