红细胞平均体积偏低或偏高的原因(育儿知识)

2021年1月15日发(作者：宝宝急性腹泻怎么办)
红细胞平均体积偏低或偏高的原因

平均红细胞，何谓平均红细胞，它的正常指数值 是多少，如果人体内的平均红细
胞过低或过高会给身体带来怎样的影响，它的指数值过低或过高是什么因 素产生
的呢？下面就让小编带着大家一起来看看吧！

平均红细胞血红蛋白浓度除了 使用血红蛋白这个指标判断贫血外，还要参考红细
胞数量，如二者比例失调，则需进一步参考平均红细胞 体积，平均红细胞血红蛋
白量及平均红细胞血红蛋白浓度及红细胞体积分布宽度，因不同病因引起的贫血 ，
可使红细胞产生形态的变化，检查红细胞形态特点可协助临床寻找病因。
一、红细胞平均体积偏低
红细胞平均体积偏低，提示你有缺铁倾向，你的造血器官有能力造出 足够数的红
细胞，但你食物中提供的原料之一铁提供不足，而制造血红蛋白需要铁作原料，
只能 造出体积小一些的红细胞。
红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞 平均血红蛋
白浓度（MCHC）这三个参数统称红细胞的三种参数，基本上如果是同一个人的话，
这三个参数的变化基本不会很大，当然如果是输血以后，会有所增高，当然RDW
（红细胞体积分布宽 度）也会增高!
三种参数降低，医学上称为“小细胞低色素性贫血”。临床上最常见的小细胞低
色素性贫血为缺铁性贫血。基本上占据了90%的比例!RDW基本上<15%，你的参数
38.6% 我不知道到底是什么意思!而且就算是输血以后RDW增高也不可能这么高！

二、平均红细胞过低的原因
红细胞平均体积变小多见于小细胞低色素性贫血表现多为缺铁性贫 血全身性溶血
性贫血。红细胞分布宽度是反映红细胞体积异质性的参数，用红细胞体积大小的
变 异系数来表示，比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。
1、某些感染：于某些革兰阴性杆菌和病毒感染。
2、某些血液病：如铁性贫血与地中海贫血。
3、慢性理化损伤：长期接触电离辐射(X射线)或应用、接触某些化学药物（氯霉
素）。
4、自身免疫性疾病：如红斑狼疮等。
5、脾功能亢进。

三、中性粒细胞百分比增高
中性粒细胞百分比增高最常见的就是炎症了，当然一些生理性的反 应也有可能，
比如应激状态，经期等等。另外从MCV和RDW的值可以对贫血进行分类。
1、MCV降低，RDW正常：小细胞均一性贫血。常见于轻型地中海贫血、慢性疾病。
2、 MCV降低，RDW升高：小细胞非均一性贫血。常见于缺铁性贫血、β地中海贫
血、血红蛋白H病、血 红蛋白S病。
3、MCV正常，RDW正常：正常细胞均一性贫血。正常人属此情况。其他异常表现< br>可有慢性疾病，慢性肝病，急性出血，慢性淋巴细胞白细胞，慢性粒细胞白血病，
化疗后等情况。
4、MCV正常，RDW升高：正常细胞非均一性贫血。如早期或混合性营养缺乏，血
红蛋白异 常的贫血症，骨髓纤维化，骨髓发育不良，铁粒幼细胞性贫血等。
5、MCV升高，RDW正常：大细 胞均一性贫血。如再生障碍性贫血，白血病前期，
冷凝集素升高等 。
6、MCV升高，RD W升高：大细胞非均一性贫血。如叶酸或维生素B12缺乏导致的
巨幼细胞性贫血，部分镰刀状细胞性贫 血。溶血性贫血和巨幼细胞性贫血，MCV及
红细胞体积分布宽度均增大。

当机体 处于疾病状态时，血浆中纤维蛋白原和球蛋白浓度增加，红细胞聚集性增
强，血液流动性减弱，导致组织 或器官缺血、缺氧。聚集指数是由低切粘度比高
切粘度计算而来，代表符号是RE。RE=低切粘度高切 粘度，它反映红细胞聚集性
程度的客观指标，RE增高表示聚集性增强。
四、红细胞刚性指数
正常红细胞在血液中随所受切变力的增加，变形和定向程度增加，全血表观粘度
下降，硬化的红 细胞则无此效应。红细胞硬化程度增加或变形能力减小，全血高
切相对粘度增加。使用全血高切粘度测量 红细胞变形性，较常用的指标有红细胞
刚性指数（IR）。
IR=（ηbηp-1）×（1HCT）
式中：ηb 为全血高切粘度， ηp为血浆粘度， HCT为红细胞压积。红细胞刚性
指数IR越大，红细胞硬化程度越高，红细胞变形性越差。红细胞变形 性是指红细
胞流动过程中在外力作用下改变形状的能力，这是一种重要的流变现象。红细胞
变形 性是影响全血在高切变率下粘度的关键因素。
五、 红细胞平均体积偏高的原因

1、以下几种特殊情况会导致红细胞平均体积偏高：新生儿升高约12%，妊娠约高
5%。饮酒约升高4 %，吸烟约升高3%。口服避孕药约升高1%。
2、药物的影响也会导致红细胞平均体积偏高，可引起 巨幼红细胞贫血的药物有巴
比妥酸盐、鲁米那（叶酸代谢障碍）、导眠能、苯妥英钠、非那西丁（偶尔） 、
氨苯喋啶、雌激素、降糖灵（致叶酸或 vitB12缺乏）、呋喃类、新霉素、异烟肼、
环 丝氨酸、氨基苯甲酸（诱致消化道吸收障碍所致）、氨基水杨酸、氨甲喋呤、
秋水仙碱（伴vitB12 缺乏），其中抗惊厥药约升高3%。
3、最主要的，红细胞平均体积偏高可说明你的身体出了以下问题 ：营养不良性巨
幼红细胞性贫血（营养不良；吸收不良；胃切除术后、肠病、裂头绦虫等寄生虫
病；及恶性贫血、混合缺乏、叶酸、B12、癌；遗传原因）。酒精性肝硬化、胰外
功能不全、获得性溶 血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。

六、血小板平均体积稍高，如果血小板计数是正常的，这个也是没有关系的
红细胞平均体积偏 高，平均红细胞体积107.6，平均红细胞血红蛋白量及平均红细
胞血红蛋白浓度及红细胞体积分布宽 度，因不同病因引起的贫血，可使红细胞产
生形态的变化，导致各种形态的贫血，如大细胞性贫血、正常 细胞性贫血、单纯
小细胞性贫血等，甚至引发病变。在红细胞平均体积偏高严重的情况下，可以借
助临床医学进行具体的检查。
上述是我今天给大家介绍的关于红细胞平均体积偏低或偏高的原因，相 信大家看
完上面的文章之后已经了解了这些内容。平均红细胞体积不正常会引起很多的问
题，对 怀孕是有一定的影响的，做好孕前检查才能安心怀孕。