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生化汤添加红花、益母草,用于减少药物流产后阴道出血的临床观察

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-14 21:00

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2021年1月14日发(作者:白带像水一样是怎么回事)
生化汤添加红花、益母草,用于减少药物流产后阴道出血的
临床观察
摘要】 目 的:观察生化汤添加红花、益母草,用于减少药物流产后阴道出血的
临床疗效。方法:研究对象为我站门 诊收治的100例自愿要求药物流产的健康妇
女,无用药禁忌症,随机分为观察组和对照组各50例。对 照组给予米非司酮联
合米索前列醇治疗。观察组在米非司酮配伍米索前列醇基础上,在患者出现下腹痛以及阴道流血后,即服用生化汤+红花+益母草治疗。十天后,比较两组流产后
宫腔情况、阴道流 血量及流产后出血时间。结果:观察组孕囊完全排出有效率94%
(4750),对照组90%(455 0),P>0.05,无统计学意义。阴道出血,治疗组
治愈40例(80%),有效8例(16%), 无效2例(4%)。对照组,治愈15例(30%),
有效20例(40%),无效15例(30%), 两组比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:
生化汤添加红花、益母草用于药物流产后,可加 快妊娠组织排出,使阴道出血量
减少,出血时间缩短,值得在临床上推广。
【关键词】 米非司酮;米索前列醇;早孕;药物流产;生化汤
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】
2095-1752(2015)21-0058-02
引言
米非司酮配伍米索前列醇是目前最有效的抗早孕药物,是一种安全、有效、
易被患者接受的非手术终止妊 娠的方法。药物流产作为避孕失败后的补救措施,副
作用小,其效果得到充分肯定[1]。但由于药物流 产后阴道出血多,且时间长,在一
定程度上影响了药物流产的临床推广。因此,药物流产后出血时间过长 ,成为临
床亟待解决的问题。寻找流产效果及缩短流产后出血时间是本次临床观察的目的。
1.资料与方法
1.1 一般资料 我站门诊2013年1月~2014年6月收治自愿要求药 物流产的
健康妇女100例,无用药禁忌症,B超确诊为宫内妊娠,停经≤49天,未放置宫
内 接育器,年龄18~45岁,随机分成观察组和对照组各50例。
1.2 方法 观察组 晨 起空腹服用米非司酮25mg,间隔12时再服米非司酮
25mg,服3天,每次服药前后需禁食2小时 ,第4天早晨8时空腹口服米索前列
醇600μg,服药后禁食2小时,当日留院观察6~8时,在出现 下腹阵痛,阴道流
血后,无论有无胎囊排出,即开始服用中药(生化汤+红花+益母草),每日一剂,< br>分早晚服用,连服5天。对照组单纯用米非司酮配伍米索前列醇,用法用量同上。
两组于10天复 诊(内容包括B超检查宫腔情况,阴道流血量,出血时间)。
1.3 观察指标
1.3.1孕囊是否完全排出。
1.3.2服药后阴道出血量的疗效标准 冶愈:服药后7天内 血止,流血量小于
月经量。有效:服药后14天内血止,流血量接近于月经量,B超宫内无异常回声。< br>无效:服药后流血超过14天,B超宫内有0.1~1.0cm混合回声团,需清宫者。
1.4 统计学方法
应用SPSS13.0软件进行数据处理,采用频数,生命表方法分析统计, 进行x2
检验,检验水准α=0.05。
2.结果
2.1 采用生化汤治 疗的50例患者中,孕囊完全排出者47例,有效率94%,
对照组50例患者中,孕囊完全排出者45 例,有效率90%,p>0.05,无统计学意
义。
2.2 阴道出血情况 两组患者 治疗效果比较,对照组:治愈15例(30%),有效20
例(40%),无效15例(30%),治疗 组:有效治愈40例(80%),有效8例(16%),无效2
例(40%),两组比较,差别有统计学 意义(p<0.05)。
3.讨论
药物流产用于终止早期妊娠应用广泛,效果肯定 ,成功率达到90%以上。但
药物流产后阴道出血平均时间为14.45天,一般认为药物流产后,阴道 出血超过
15天为出血时间延长。及时找出出血原因,并进行积极的治疗,可避免一些不良
后果 的发生[2]。药物流产出血的原因为子宫收缩乏力和少量胚胎组织残留影响子
宫收缩[3],致使蜕膜 排出不顺利而引起药物流产后阴道出血时间过长[4]。出血常
为无痛性,量时多时少,淋漓不尽,许多 患者因不愿再行清宫术,而反复出血,
继发感染造成子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等。古人云:“产后气 血大虚,固当培
补,然有败血不去,则新血亦无由而生。”中医学理论认为,药物流产后损伤冲任
气血,导致气虚血瘀,气血运行失常,淤血不去,新血不得归经。其病机主要是
气虚血瘀,治以活血祛 瘀,养血止血。因此,根据中医经典方剂生化汤添加红花、
益母草制成汤剂,共奏活血祛瘀、养血、止血 之功。现代药理研究证明,当归能
兴奋子宫肌肉,使其收缩加强,川芎含有生物碱成分,能促进微循环及 增强子宫
肌肉收缩。益母草、红花有兴奋子宫肌肉促子宫收缩作用。炮姜有止血作用,此
方中各 种药物协同作用,能够促进子宫收缩,加快妊娠组织排出,减少流产后出
血时间,提高完全流产率。本治 疗方法用药简便,安全性高,无明显毒副反应,
可作为临床治疗药物流产后阴道出血多、时间长的首选药 物。
【参考文献】
[1] 乐杰驹.米非司酮的研究进展,中华妇产科杂志(1995,3019):565-568
[2] 陆琴,韦飞英.米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产35例,临床观察,
生殖与避孕,2000,2: 123
[3] 邱涛.药流后阴道流血时间延长的原因研究与进展《中国计划计划生育杂
志》1998.7
[4] 乌毓明.减量RU86配伍卡前列甲酯终止早孕的临床研究《中国计划生育杂
志》1992.2.26

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