海口市试管婴儿试管婴儿科普：如何评估女性卵巢功能好不好？

2021年1月14日发(作者：九院试管过程中自然怀孕)
试管婴儿科普：如何评估女性卵巢功能好不好？

卵巢是女性身体很重要的部位，一 般正常的女性每个月会从卵巢中排出一颗健康的卵子，这
颗卵子能够让女性成功受孕，而且在成功受孕后 也会分泌一些激素来供应宝宝发育。卵巢功
能下降，生育能力就会受到影响，女性卵巢功能对评估女性的 生育力至关重要。那么该怎么
评估卵巢功能呢？

当不孕患者到医院就诊时，医生会 首先评估患者的卵巢功能。生殖中心的医生对卵巢功能评
估主要从以下几个方面入手：

1、抗苗勒管激素
抗苗勒管激素也就是我们常说的AMH值，AMH值是评估卵巢储备功能的 金标准。AMH值正常
值2-6.8之间，AMH数值越高，代表卵子存量越多；数值越低，说明卵巢功 能越差。若是数
值低于1时，说明卵巢功能在下降，正常情况下，只有45+的女性AMH值才会低于1 ，如果
年轻女性amh值低于1就说明，该女性卵巢功能严重早衰，需要尽快采取试管婴儿技术。 不过AMH值只能表现卵子的储备量，并不能代表卵子的质量，AMH值低下成功受孕的女性也
不在 少数。

2、生殖激素六项
常用的性激素六项即FSH、LH、E2、P、T、P RL,基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛
查和对生理功能的一般性了解。医生一般建议患者在月 经第2或3天到医院抽取血液检查，
因为这时候的性激素FSH、LH、E2值可以反映卵巢的基础激素 水平。FSH高于5～40mIUml、
LH低于5mIUml，E2低于48～521皮摩尔升，则为 卵巢早衰，卵巢功能低下。

3、基础窦卵泡数目
临床一般通过超声检测月经第2 ～3天的卵巢体积、基础窦卵泡数目、卵巢动脉血流来评估
卵巢储备功能，基础窦卵泡数目早卵泡期直径 2～9mm的窦卵泡数目，AFC≤5个，为卵巢储
备功能不良。
泰嘉运表示窦卵泡计数是迄 今为止最精准的卵巢功能估计工具，能帮助医生估计卵巢储备情
况，药物刺激卵巢的响应，以及判断体外 受精怀孕的成功率。

4、女性自身的年龄
女性从一出生卵子数量就是固定，随首 身体的增长，卵巢储备量也跟着下降，女性在最佳生
育年龄，卵子的数量只有10万左右，但每个月可使 用的卵子数量也就只有1-2个。女性在
35岁后，卵泡的数量急剧下降，卵母细胞的质量下降，出现卵 子细胞核异常，其颗粒细胞
的增殖率也下降，凋亡率同时升高，黄素化颗粒细胞经培养后产生的激素水平 也急剧下降。
泰嘉运提醒因为个体性差异，年龄指标不作为单纯判断标准，需要结合以上检查数据进行评
估。