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结核病健康知识讲座稿子

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-14 19:22

脸上为什么会有红血丝-什么是单独两孩

2021年1月14日发(作者:0至3岁婴幼儿教育方法)
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结核病防治知识讲座
主讲人:00
肺结核俗称“肺痨”,是由结核分枝杆菌引起的一种
慢性呼吸道传染病。结核分 枝杆菌可能侵入人体全身各种器
官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器
叫什 么脏器的结核,如侵犯脑膜叫脑膜结核,侵犯骨骼叫骨
结核,侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各种类型结 核病的80%
以上,且肺结核是结核病传染的主要类型。
一、肺结核病的危害
肺结 核常见症状是咳嗽咯痰,痰中带血,其他常见症
状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体 重
减轻、呼吸困难等。咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺
结核,应及时到医院就诊。肺结核 严重影响患者个体的身体
健康,若不彻底治疗会丧失劳动能力,甚至造成死亡。除此
之外,肺结 核通过呼吸道传播,传染性强,危及他人的身体
健康。一名涂阳肺结核患者若不加以治疗,一年平均可感 染
10-15名易感者。肺结核疫情若不加以控制,还将对国民经
济造成重大影响。由于大部分 肺结核患者是青壮年,处于最
具生产能力的年龄段,据估计仅此就使国民生产总值每年直
接损失 90亿元以上。
耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。与普
通肺结核相比,耐多 药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导
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致其传染期更长,患者迁 延不愈,四处流动,则大大增加了
耐多药菌传播的机会和范围,而被感染者一旦发病即直接成
为 耐多药肺结核患者。此外耐多药肺结核所需治疗时间长达
2年之久,治疗费用昂贵,仅抗结核药品费用就 高达3-4万
元,是普通结核病费用的100倍,将对家庭和社会带来沉重
的经济负担。
二、肺结核的诊断,常见症状有哪些?
肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上,有一部 分
患者会出现痰中带血,也有一部分患者会出现午后低热(一
般不超过38℃)、盗汗、胸痛、 食欲不振、疲乏和消瘦无力
等症状。
三、结核菌侵犯肺部后会造成哪些改变?
结核 菌一旦被吸入到人体的肺部,如果个体的抵抗力较
强,结核菌的繁殖过程会受到抵抗力的抑制,通常不会 大量
繁殖造成严重的破坏,也就不会发生结核病,或仅仅发生很
轻微的结核病;这类结核病,有 的人甚至完全没有感觉,在
检查时发现肺部有结核病侵犯后自行痊愈而产生的钙化点。
对于抵 抗力较差的人,或一次性吸入了很大量的结核菌
的人(如果一个结核病患者正在打喷嚏而没有转过头去, 你
正好面对着他,距离又很近时),身体内的抵抗力可能就不
足以抑制或杀灭入侵的结核菌的繁 殖。此时结核菌在体内会
迅速地繁殖生长,并侵犯肺组织,造成一部分肺的坏死,坏
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死的肺组织随着痰咯出体外后,甚至可能在肺内形成一个空
洞。还有的情况 下,一部分结核菌会进入被破坏了的肺部血
管,随着血流到达全身的各个部位,如脑(造成脑膜炎或脑< br>结核瘤)、骨(造成骨结核)、肾(造成肾结核)等等。
四、怎么才能诊断出肺结核?
肺结核的诊断目前主要依靠两种手段,一种是痰结核菌
的检查,另一种是胸部拍X光片。 当结核菌侵入人体后,往往会因为大量繁殖而造成肺部
的病变,此时,繁殖的结核菌以及破坏后坏死 的肺组织,会
随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片,并经过染色,有可
能发现痰液中存在的结 核菌而诊断为肺结核(被称为菌阳肺
结核)。但是,也有相当一部分的患者,虽然也有肺部的病
变,但由于痰液留取方法不正确、细菌量过少等各种原因,
查不到结核菌,这部分患者可以通过拍摄胸部 X光片,发现
肺部被结核菌破坏的影像,从而诊断为肺结核(被称为菌阴
肺结核)。
五、什么样的人是肺结核的密切接触者?
通常,与传染性肺结核有密切接触的人,被称为肺结 核
密切接触者,这些人很可能与患者的近距离接触而被感染上
了较大量的结核菌,因此比其它的 人更容易发病,应该引起
特别的注意。密切接触者应经常注意自己是不是出现长期咳
嗽、咯痰的 症状,一旦出现的话,应尽快到医院进行相关的
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检查,以免延误诊断和治疗的时机。
密切接触者通常包括几类人员:
(1)与患者 共同居住的家属,或密集居住空间里的共同
居住的人(如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等);
(2)与患者共用办公室的同事;
(3)与患者短期在密闭空间接触的人,如长程航空飞行
中与患者距离很近的人。
六、结核病的治疗常用哪些药物?
治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼(INH)、
利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉
素(SM)五种,这五种药 物被称为一线药物,对80%以上新
感染的肺结核患者治疗都有效;
而当患者体内的结核菌, 由于各种原因,出现对一线药
物的治疗耐药性时,则必须更换为二线药物,包括卡那霉素
(KM )、丁胺卡那霉素(AM)、卷曲霉素(CM)、氧氟沙星
(Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西 沙星(Mfx)、丙硫异烟
胺(Pto)、环丝氨酸(Cs)、对氨基水杨酸(PAS)、阿莫西林克拉维酸(AmxClv)和克拉霉素(Clr)。
七、肺结核治疗的疗程一般是多长时间?
初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月,
复发的肺结核患者一般治疗的疗程为 8个月,而耐药肺结核
患者的疗程一般为24个月,广泛耐药肺结核患者的疗程为
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36个月。
八、治疗肺结核中服药应注意什么?
(1 )遵医嘱治疗,不能自行停药。肺结核患者一旦
确诊,应尽早按照医嘱开始正规的治疗,且治疗期间不能 轻
易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、
视物模糊等不适症状时,应立即到 医院或结防机构就诊,由
医生通过检查判断是否这些症状是由于药物的毒副作用引
起的,并给予 相应的处理。
(2)按时复查。治疗期间应按照医嘱定期送痰复查,医
生会根据痰结核菌检查 的结果决定治疗是否有效,是否需要
调整治疗。定期复查还可以帮助医生确定患者是否患有其它
的疾病或是否是耐药肺结核,以便进行进一步检查或及时做
出相应的治疗改变。
九、肺结核能治好吗?
绝大部分的肺结核患者都是可以通过规范的治疗获得痊
愈的, 但是前提是医生的用药遵循治疗的原则,患者也可以
积极配合,严格按照医嘱服药及复查。
十、结核病的预防,卡介苗对结核病有哪些预防作用?
卡介苗是一种类似于流感疫苗的 注射剂,它可以通过人
工的方法,使人体产生对结核菌的抵抗力,进而减少结核病
的发生。我国 幼儿已经普及了卡介苗接种。
卡介苗对预防儿童结核病,尤其是严重的结核性脑膜炎、
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粟粒型 肺结核方面有很好的效果。但是,随着时间的延长,
这种抵抗力会逐渐减弱直至消失。而且研究显示,成 年后再
重新种卡介苗,并不能预防结核菌的感染及结核发病。
十一、集体生活场所如何预防结核的传播?
集体生活场所,如民工宿舍或学生宿舍,由于人员 居住
密集,一旦出现一个传染性肺结核患者,就很容易相互传染
而造成结核病暴发流行。因此, 在未发现结核病患者之前,
应注意房间内居住人员的密度不要过多,此外,要注意采取
房间通风 等措施来预防结核。
在发现本房间有传染性的结核病患者之后,需要采取以下措
施:
(1)尽快地使肺结核患者离开集体环境并接受正规的抗结
核治疗;
(2)对本房间进行居室消毒;
(3)保持通风及阳光充足;
(4)同室居住的人 员都属于密切接触者,应注意自身是否
有咳嗽、咯痰的症状,尤其是这些症状超过2周时,应及时
到医院就诊进行检查,一旦诊断为肺结核,应立即治疗。
十二、接触过肺结核患者的人就一定会得肺结核吗?
并非所有接触者肺结核的患者的人都会得肺结核病。这
主要取决于以下几个因素:
首先要看这个肺结核患者的痰中是不是会带有肺结核
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菌,有一部分患者是不带有结核菌的(称为“菌阴肺结核”),
他们没有传染性;
其 次,既使患者的痰中带有结核菌,也要看你接触时吸
入的结核菌的量有多大;距离近或者患者正在咳嗽、 打喷嚏
时,如果你在他身边,你会吸入更多量的结核菌,因此应当
避免这种情况的发生;而一个 人,无论自己是不是肺结核患
者,如果要咳嗽或打喷嚏时,也应该尽可能转过头去,并用
手或纸 巾捂住口鼻,以避免传染别人;
既使你已经吸入了比较大量的结核菌,也还需要看你自
身抵抗 力的高低;如果你的抵抗力够高,可以抑制结核菌在
体内的繁殖,并杀死它们,而如果抵抗力不高,则结 核菌会
大量繁殖生长,对肺部造成破坏,形成肺结核。因此,一些
抵抗力较低的人,如老年人、 服用免疫抑制剂的病人、抵抗
力低下的艾滋病患者,都更容易患上肺结核。
十三、什么是结核病的筛查和预防性治疗?
由于结核病具有传染性,且更容易传染给与患者有 密切
接触的人,因此我国出台了政策,对具有传染性的肺结核患
者(涂阳肺结核)的密切接触者 进行筛查,以帮助更早地发
现这些人中的肺结核患者。医生会询问涂阳肺结核患者的亲
属或同事 的情况,尤其是这些亲属或同事是否出现了咳嗽、
咯痰超过2周的结核病可疑症状,如果已经出现可疑症 状,
国家有免费为他们进行检查的相关政策。对于未出现可疑症
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状的密切接触者,尤其是儿童,可以通过进行结核菌素试验
来测试是否感染了结核菌。
对于一些特殊人群,如果经检查已经明确感染了结核菌
的人,即使他们没有症状,也可以通过短期服药 来进行预防
性治疗。这些人群包括:
(1)艾滋病毒感染者;
(2)与涂阳肺结核患者接触密切,而且结核菌素试验阳
性的幼儿和青少年;
(3)结核菌素试验结果阳性,并且是糖尿病、长期使用
激素、长期使用免疫抑制剂的患者;
(4)结核菌素试验结果强阳性者。











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