王子试管最全的试管婴儿医院就诊流程

2021年1月14日发(作者：试管移植成功24周宝宝有多少天了)

最全的试管婴儿医院就诊流程
第一步：初次就诊
1、夫妇双方初次来院，需挂号并凭身份证在门诊楼三楼导
诊护士的帮助下录入个人信息。
2、初诊时间最好为女方月经的第三天。如有外院检查单及
手术记录请一并带来，给医生参考。
3、初次问诊时，医生会问及相对隐私的问题如月经史、婚
育史、诊断及治疗史、家族史等等。 请耐心如实回答，您的回答
将对医生做出相应诊断提供帮助。
4、同时医生会要求夫 妇双方做必要的基础检查。基础检查
的项目包括女方激素六项、B超、输卵管造影及男方精液常规，以初步确定您是否符合试管婴儿适应证。
5、女方性激素六项于月经第2-4天时来院检 查;输卵管造影
请于月经干净后3-5天来院检查。
6、男方精液常规检查，应在检查前5天内不排精。
7、通常情况下，无IVF指征的患者，医生会酌情予以指导
或相应治疗以期待试孕成功。
8、若基础检查结果适合做试管婴儿，医生会根据您的具体
情况，制定助孕方案。
第二步：术前检查
1、请在第二次就诊时，空腹来院，带齐身份证、结婚证、
和一年内有效的生育证原件，进行术前检查。
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2、女方术前检查通知单由妇科诊室医生开具，到档案室审
核好证件后由档案室开具女方术前检 查化验单。
3、男方术前检查化验单由男科诊室开具。
4、男女双方检查 单均开具完毕并到收费处缴费，然后根据
术前通知单上提示的检查时间，逐项进行检查。一般情况下，< br>IVF-ET术前检查费用为6000-7000元。
5、关于院外检查单：过往院外 检查单有效期限为半年;其中
染色体核型分析、地贫筛查、ABO、RH血型、手术检查终身有
效;传染病系列检查必须在本院完成。
6、关于证件审核：所需证件：夫妇双方身份证、结婚证、
生育证(生育证有效期一年)。
（1）IVF-ET术前检查开取化验单，由档案室人员审核三证
原件;
（2）建立试管婴儿档案，审核三证复印件;
（3）取卵时，审核三证原件; （4）胚胎移植时，审核三
证原件。
第三步：建立试管婴儿档案
1、IVF-ET术前检查通常5天后出结果，如果夫妇双方的检
查结果符合试管婴儿的适应证 ，那么就可以正式建立试管婴儿档
案了。
2、建档时间：请于IVF- ET术前检查全部完成第五天后下午
2:00-5:00。
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3、审核三证：带齐证件复印件：身份证、结婚证 、生育证(生
育证有效期1年)到门诊楼三楼档案室审核。
4、夫妻合影：证件审核完成后，档案室工作人员会安排患
者夫妇合影留底。
5、建立档案：从档案室领取所有IVF- ET术前检查单和三证
复印件前往医生诊室建立档案。
6、签署知情同意书：医生会 向夫妇双方详细解释治疗过程，
可能出现的并发症，治疗过程中对促超排卵药物的不反应，取出
的卵子不受精，宫外孕、流产等并发症，夫妇双方同意并签字后
进入治疗。
第四步：确定促排卵方案
1、建立试管婴儿档案后，您的试管婴儿之旅即将正式拉开
帷幕，您的主治医生将根据夫妇双方不孕的原因、身体状况确定
具体的促排卵方案，以期获得多 个卵子，培养多个胚胎，以增加
试管婴儿周期的成功率。
2、目前临床上常规使用的促排卵方案包括：
（1）长方案：从排卵后一周左右开始使用垂体 降调节的药
物，14-21天后开始使用促排卵药物，用药剂量、时间由医生根
据接受助孕者的 具体情况决定。
（2）短方案：从月经第二天开始用药，第三天促排卵治疗。
（3）拮抗剂方案：从月经第2-3天开始促排卵，适当时间
加用拮抗剂。
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（4）微刺激方案：月经第2-3天微小剂量促排卵药物的应
用。
（5）自然周期取卵：不应用任何药物。
3、确定促排卵方案：促排卵方案及促排卵 药物的使用剂量
由医生依据女方年龄、体重、卵巢功能等因素决定。促排卵方案
因人而异，每名 不孕者的实际用药量不完全相同，有时差异很大。
医生还会针对不同患者采用个性化治疗方案。这是促排 卵方案与
其他疾病治疗最大的不同之处。除上述方案外，还有根据患者具
体情况制定的其他方案 ，所以请按医生要求的时间复诊，不要自
行确定复诊时间。
4、促排卵方案通常包括 降调节与促排卵两个环节。如果您
的方案里包括降调节环节，医生将在确定促排卵方案时为您开取
降调节处方和注射单。按医嘱来院注射或验血。
5、如果您需要离院自行注射，护士将会告知您药物注射方
法及保存方法。
6、降调节后请按医生约定时间来院开始使用促排卵药物，
常用促排卵药物有果纳芬、丽申宝、普利康等 ，进口药与国产药
均可达到治疗效果，请根据医嘱用药。
7、促排卵过程中需要通过 阴道B超和测定血清激素水平来
动态监测卵泡生长、发育的情况。通常在开始促排卵后，医生会
一次性开具多次B超单，以节省您多次排队缴费的时间。促排卵
前期每隔3-5天来院B超一次。用药后 期每日上午行阴道B超检
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查，可清楚看到卵巢的大 小，卵泡的数量及大小以及子宫内膜厚
度及形态，同时每日抽血连续测定血激素水平。通过上述监测我< br>们来确定卵泡是否已发育成熟。
8、卵泡发育成熟后医生会开具手术通知单，到前台做 取卵
登记并缴清15000元押金后，于当晚7-9:30点来院肌肉注射HCG
并进行阴道擦 洗，36-38小时后采卵。
9、请务必按照约定时间注射HCG(夜针)，此次注射将直接
关系到募集到卵子的数量与质量，关系到试管婴儿的成功率。
第五步：取卵取精
1、取卵日流程：取卵日7:40夫妇双方准时到达中心实验室
前台报到，如需注射麻醉者，女 方需空腹，禁食、水;排空小便、
备好三证原件等候审核(签字手印盖取卵章)，审核后女方跟随护士进入实验室更换衣服，测量生命体征后躺在平车上由护士注射
止痛针，闭目休息后由护士推入实验 室进行取卵手术。
2、取卵过程解说：取卵手术过程5-10分钟，手术快捷，创
伤 小。是通过一套穿刺负压吸引系统将已发育成熟的卵泡穿刺抽
吸从而收集含有卵细胞的卵泡液，最终获取 卵细胞。常规是在阴
道B超引导下经过窟窿穿刺取卵，所获卵细胞至培养箱培育3-6
小时后便 可进行体外受精。
3、取卵后注意事项：取卵后休息5-6小时，期间可能会有
头晕 、恶心、呕吐、小腹部会有隐痛，休息后症状可缓解。如腹
部剧痛难忍或有较多阴道流血，要告知医生。
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4、取卵术后注意休息，避免剧烈运动，多饮水，术后禁性
生活半月。
5、术后忌食生冷刺激食物，忌服中药。应加强营养，多进
食富含蛋白质及维生素的食物。
6、术后留院观察，中午在院内进食;进行生命体征测试;接受
为期两天抗生素治疗。
7、取精：女方取卵的同时男方同时取精。取精前应禁欲4-5
天并于取卵当天在家清洁外生殖 器。实验室前台取到写有名字的
取精杯后进入指定实验室取精室，取精前应消毒双手，通过手淫
方法将精液排于无菌无毒的取精杯内。实验室工作人员会对精液
进行优化处理。
第六步：体外受精与胚胎培养
1、取卵后4-6小时后开始受精，体外受精的方式有两种一
种是IVF一种是ICSI.
2、IVF是将处理后的精子在计算确定好数量后与卵子放在
同一个培养皿中，让卵子与精子自 由结合。
3、ICSI又称卵胞浆内单精子注射，是人为选择活力好、形
态正常的单 个精子，通过显微操作技术将其直接注射到卵子细胞
浆内，帮助完成受精过程。主要是解决一些严重的男 性因素导致
的不育。
4、正常受精卵必须放到提前准备好的胚胎培养液中培养。培养的第一天，胚胎应该分裂1次，成为2细胞;第2天再分裂1
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次成为4细胞;到第3天时，好的胚胎应该是分裂了3次的8细
胞。有时也会出现4 -7细胞或大于8细胞的胚胎。取卵后第三天
就可以将培养好的胚胎移植回子宫内了。
第七步：胚胎移植与费用结算
1、取卵后第三天通常就可以将培养好的胚胎移植回子 宫内
了。移植当天夫妇俩要带好身份证、结婚证、生育证来院，女方
要保持心情放松、膀胱内有 一定的尿液。胚胎移植前，会向夫妇
双方告知胚胎发育情况，在胚胎充足的情况下，35岁以下女性患者会移植2个胚胎，35岁以上患者会移植3个胚胎到子宫腔
内。胚胎移植5分钟内便可以结束， 移植过程无疼痛感。
2、移植手术的取消：如果取卵数目过多可能出现卵巢过度
刺激 症状、子宫内膜情况不适合移植，如：孕酮过高、子宫内膜
过厚或过薄等，当出现上述情况，医生会建议 取消本周期移植而
将胚胎冷冻，择期进行冻胚移植。
3、胚胎冷冻：移植后如有剩余 新鲜胚胎，可将胚胎放入零
下196度液氮里冷冻保存，避免浪费胚胎，可增加“试管婴儿”
周 期的累积成功率。目前冷冻胚胎成功率和新鲜胚胎基本一致。
4、胚胎移植后：胚胎移植后需平卧 休息30分钟，30分钟
后即可以自由卧位和去洗手间，中午留院观察。下午2:00后凭
手术 押金收据前往结算中心结算，如手术费用有结余，可到收费
处退回余款。结算完毕后，夫妇双方需到主治 医生处，交待情况
并开黄体酮药物后，取号注射黄体酮后，方可离开医院。
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5、胚胎移植后注意事项：胚胎移植后在家休息5 -7天，禁
性生活;按时注射黄体酮，中途不能随意停药，否则可能导致助
孕失败;出现腹胀、 腹痛、阴道流血、尿量减少等不适，请随时
和医务人员联系;少数情况下可能会在胚胎移植后7-10天 出现少
许阴道出血，这是正常现象，不必紧张。
第八步：确定助孕结果
1、胚胎移植后13天晚少饮水，第二天早晨，来我医院检查
血晨尿HCG。
2、胚胎移植后14日检测血尿HCG对助孕结果判断具有重
要意义。请尽可能在我医院检查，确实不 能前来者在当地医院检
测后，必须电话联系我们。
3、如验单显示妊娠，胚胎移植后30天来中心做B超观察胎
儿发育状况。
4、多胎妊娠属于高危妊娠，对母儿均有危险，可能发生妊
高征、羊水过多、胎儿宫内发育迟缓、流产、 早产、产后大出血、
贫血等，三胎及以上的妊娠，必须在移植后35-38天遵医嘱来院
减胎。 减胎可能的风险是：流产、感染、出血、减胎失败(需再
次减胎)、伤及临近胎儿，但这些情况出现的几 率都是非常小的。
减胎术后遵医嘱来院B超复查。
第九步：后续黄体支持 < br>1、试管婴儿因为药物促排卵及取卵过程的作用引起卵巢形
成黄体过程或黄体细胞功能不足导致影 响受孕及胚胎的发育甚
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至容易引起流产。所以我们必需在胚胎移植后黄体支持。
2、一般主张从移植日开始每 天肌肉注射黄体酮。如妊娠成
功，应继续支持黄体功能至孕3月，准妈妈在肌肉注射黄体酮的
同 时，可在注射后8小时左右用热毛巾或土豆片敷注射部位，以
免因长时间注射而导致硬结硬块的产生，不 利于药物的吸收。
3、试管婴儿安全性：试管婴儿除了受精方式和胚胎进入宫
腔的方式 与自然妊娠不同外，助孕成功之后的怀孕过程就和自然
妊娠完全一样，所以，试管婴儿助孕成功后可能发 生所有与自然
妊娠相同的妊娠相关疾病，例如：宫外孕、自然流产等，但其发
生率不会高于自然 妊娠。
4、试管婴儿孕3月后应行常规产前检查及定期随访直至分
娩。


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