孕期完全指导

2021年1月13日发(作者：便秘怎么治才能好)
孕期完全指导

孕期检查时间表—孕早期

0～5周孕期检查MC停了，初步验孕，开始害喜。
初次问诊极为重要
“问诊”对 第一次到妇产科检查的女性而言，极为重要。因为
问诊没做好的话，原本35天一次月经的女性，可能会 让医师误以为
是28天来一次月经，这时医师为女性所做的验孕，就失去了准确度。

订出日后的预产期

此外，女性的月经周期可供医师订出日后的预产期。基本上，
对于月经周期为28天的女性来说，从最后一次月经算起，直到预产
期，整个孕期约为280天 。所以，女性平时若是35天的排卵周期，
那么以最后一次月经来潮日算起，预产期要再多加7天（亦即 287天）。
所以，准妈妈若要自行估算预产期的话，其实很简单。以28天为一
周期的女性 为例，有关预产期的算法，就是从最后一次月经减去3个
月，再加上7天即可。通常“预产期”是以40 周为原则，但女性生
产时，大多是在38至42周间，所以，仍有±2周的差异。

如何验孕如何测试是否怀孕

想要验孕的女性，在第一次看诊时，都会被妇产科医师 问到“最
后一次月经何时来的？”并为你计算一下迟到天数，若超过28天，
大部分会怀疑是否 有怀孕的可能。这时医师会请你拿纸杯到厕所自行
收集尿液，再拿到检验科检验，5分钟内就会有结果出 现。当然，也
可自行购买市售早孕试条来验孕，若出现2条的话，即代表已怀孕；
若出现1条， 即表示尚未怀孕。不过，尚未验出怀孕的女性，也要检
查是否有其他妇科原因的影响。另外，也不能完全 排除怀孕的可能，
因为有可能是排卵日期往后延导致无法验出。至于已证实怀孕的女性，
医师会 为你计算孕期周数，由于0～5周的胎儿太小，准妈妈即使做
了超声波也无法看到，所以，医师都会延后 1周，再为孕妇做更详细
的检查。

0～5周孕妇的生活检视

1. 以正常的月经周期来说，如果超过一周月经没来，就要怀疑有怀
孕的可能性。
2. 如果已确定怀孕，准妈妈即可马上算出预产期，正确算法是以最
后一次月经来的第一天开 始算起，而不是以排卵日或受精日算起。
3. 没有施行避孕，或有妊娠可能性的女性，都要注意药物 的服用和
X光线的照射，事先一定要告知医生已有妊娠的可能性，也要注
意不可以任意服用市面 上所卖的成药。
4. 月经比平常来得少，也可作为判别怀孕的可能。若有出血或是茶
色分泌 物的出现，就要注意，有些人会误以为是下一次月经的来
潮。

5～6周孕期检查超声波检查·看胚胎数

通过超声波检查，大致能看到胚囊在子 宫内的位置，若仍未看
到，则要怀疑是否有子宫外孕的可能。怀孕女性若无阴道出血的情况，
仅 需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”，
这段时间若有一些组织从阴道中掉出 来，就要考虑是否真的是流产。
另外，在孕期5～8周间，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎！

6～8周孕期检查可看到胎儿心跳、卵黄囊

准妈 妈在孕期6～8周内做超声波检查时，可看到胚胎组织在胚
囊内，若能看到胎儿心跳，即代表胎儿目前处 于正常状态。此外，在
超声波的扫瞄下，还可以看到供给胎儿12周前营养所需的卵黄囊，
这可 是胎儿自己所带的一个“小便当”啊！若未看到胎儿心跳，准妈
妈可以隔上几天或1周，再赴医院做超声 波检查。

6～8周孕妇的身体变化情况

已出现害喜现象，时而会有倦 怠感，所以，准妈妈心情起伏会
特别明显。此时，不要太在意心情上的变化，可以利用阅读或散步来调节心情。此时正值不稳定、容易流产的阶段，所以要停止剧烈运动。
不过，也不要过度保护自己， 可以经常出去走走，或提早购买怀孕所
需的用品。害喜的准妈妈们，因为激素在体内产生变化，通常味觉 特
别敏感，尤其是对油烟味难以忍受。此时味口也开始改变，有些人会
特别偏好某一种食物或味 道。大多数准妈妈以晨吐居多，所以，建议
选择自己喜欢吃的东西，以少量多餐的方式进食。应避免太油 腻的食
物，此阶段应以固体类食物为主，汤汁类的食物可在两餐之间饮用。

9～1 1周孕期检查做绒毛膜采样·可听到胎心音·预防流产的
发生，准妈妈若家族本身有遗传性疾病，可在孕 期9～11周做“绒毛
膜采样”。由于此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产及胎儿受伤，
因 此，目前做这方面检查的人不多。由于准妈妈在12周前最易发生
流产，若在此时身体有不适现象，如下 腹痛或阴道出血等，为了保住
胎儿，最好多卧床休息，这是孕妇最好的安胎药。如果准妈妈阴道有
出血情形、胎儿有流产迹象、子宫颈机能不全等状况，建议在怀孕过
程中，避免和先生“嘿咻”，以免 造成流产。不过，准妈妈如未出现
上述症状，只要不采取特殊体位来进行性爱体验，就不大会伤害到自< br>己和胎儿。所以，准爸妈除了在怀孕初期（12周之前）及后期（36
周以后）不宜享受鱼水之欢 外，在孕期其他时期，先生最好全程戴上
安全套，以免精液内的前列腺素刺激子宫收缩而导致流产或早产 。

9～11周孕妇的身体变化状况

尿频是孕期一定会出现的症状，改 掉憋尿的习惯、避免患有尿
路感染，且晚上少喝太多的液体即可。怀孕期间，面对未知的怀孕过
程，孕妇难免会有失眠的情形，不妨多和先生谈谈心理的感受，适时
缓解孕期的心情，排除引起失眠的主 要因素，才能真正解决失眠的困
扰。怀孕期间生理代谢比较旺盛，可能会有较多阴道分泌物，孕期可以勤换护垫，或是穿着棉质吸汗的内裤，以保护局部干爽，就会比较
舒服。12周B超检查第一次正 式产检·领取“孕妇健康手册”·做各
项基本检查。每位准妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1 次
产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理
“孕妇健康手册”。日后 医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据
手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括 ：

1. 量体重和血压。

2. 进行问诊：医师通常会问准妈妈未怀 孕前的体重数，以作为
日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值
为1 0～12.5千克。

3. 听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

4.验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准
妈妈本身是否已有糖 尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾
脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）、子痫前症、妊娠糖 尿病等各项
疾病。

5.身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆
腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子
宫，所以，医师会让准妈妈 平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部
上方是否有肿块。若是摸到肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子 宫肌
瘤，但大部分以良性肿瘤居多。

6.抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈 妈的血型、血红蛋
白（检视准妈妈贫血程度）、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等，
好为未来 做防范。

7.检查子宫大小：准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变
大；到了 孕期第12周时，子宫底会在耻骨联合的上方；到孕期第20
周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。因此，从孕 期20周到35周，医师为
准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，可大致等于为胎
儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据，通常会以±3厘
米来做一推断，即小于3厘米，代表 胎儿较小；大于3厘米，代表胎
儿较大。

8.“胎儿颈部透明带”的筛检：准妈妈 可以在孕期11～14周做
此项检查，即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群。主要是
以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以
上，胎儿罹患唐氏症的几率就会较 高，这时医师会建议准妈妈再做一
次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。当女性发现每个月固定要来的“大
姨妈”一直迟迟没来，而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时，
就要怀疑自己是否怀孕了 。建议您不妨先去药店购买市售的早孕试条
自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。由于 每位女
性的排卵周期不尽相同，有人可能是28天，有人则要拖到35天，若
周期较长，则验孕 的周数就要往后延了。

孕期检查时间表——怀孕中期

13～16周 ：第二次产检，B超检查，唐氏症筛检，施行羊膜穿
刺，从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例 行检查，包括：
称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准妈妈在16周以上，
可抽血做唐 氏症筛检（但以16～18周最佳），并看第一次产检的抽血
报告。至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是 以16～20周开始进行，
主要是看胎儿的染色体异常与否。有关体重的增加，以每周增加不超
过500克为最理想状况。

13～16周孕妇的生活检视

孕妇平常要 注意正确的姿势，要伸直背肌，若姿势不好，就容
易引起腰酸背痛的毛病。不过不要太勉强自己，不论是 工作或坐姿都
要让自己处于最舒服的状态。随着胎儿重量增加，多休息是最好的方
法。而且适时 使用托腹裤或托腹带来支撑，也可以缓解腰疼背痛的困
扰。孕期的性生活，在怀孕初期必须特别注意。若 孕妇本身曾有早产
倾向，需特别小心。在性姿势方面，以不刺激、温和、安全为首要。

17～20周：第三次产检
详细超音波检查（大排畸），可看出胎儿性别，首次胎动，假性< br>宫缩的出现。准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观
发育上是否有较大问题。医师 会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨
长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出 胎
儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎
动，第1胎约在18～2 0周出现；第2胎则在16～18周会感觉到。此
外，准妈妈在20周以后，会出现假性宫缩，大部分会 在30分钟内缓
解，但随着孕期周数的增加，出现的频率也会愈来愈高。

17～20周孕妇的生活检视

孕妇饮食以均衡为主，孕期体重避免增加太多或不足 ，在产检
时，医师会根据情况给予适当的建议。此阶段害喜大致消失，食欲会
变得比较好，也是 容量变胖的时候，所以在饮食上要有所节制。大部
分的孕妇容易有脚部抽筋的现象，所以孕期钙质、铁质 的补充必须充
足。但是在补充之前，要跟妇产专科医师讨论，以把握最恰当的服用
时机。孕妇若 有蛀牙及其他口腔疾病，必须事先跟牙科医师告知怀孕
的事实。必须时常注意口腔的清洁，尤其怀孕前期 孕吐容易产生胃酸，
最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔卫生及牙齿健康。为了让妊娠
过程顺 利一些，可以开始每天做一些简易体操。

21～24周：第四次产检，B超检查，妊娠糖尿病筛检

大部分妊娠糖尿病的筛检 ，是在孕期第24周做。先抽取准妈妈
的血液样本，来做一项耐糖试验，此时准妈妈不需要禁食。喝下5 0
克的糖水，等1小时后，再进行抽血，当结果出来后，血液指数若在
140以下，即属正常； 指数若为140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿
病，需要再回医院做第二次抽血。此次要先空腹8小时后 ，再进行抽
血，然后喝下100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，
3小时后再 抽1次，总共要抽4次血。只要有2次以上指数高于标准
值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上 ，要采取饮食及注射
胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎
儿畸形 。

21～24周孕妇的生活检视

孕妇本身是否具有良好的排便习惯直 接影响孕期便秘状况，若
孕前就有便秘，孕期便秘现象会加剧，甚至会引起痔疮，所以孕妇要
养 成固定时间排便的习惯。孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取，建
议多喝优酪乳制品来帮助排便。尽量不 要使用药物或其他刺激物来增
加排便次数，若需要使用药物也应由医师开立处方。如果想要亲自哺
乳，建议孕妇先购买哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好，
在罩杯选择上，可以选择大两个号 码、大一个罩杯的尺寸，例如：本
来是75A者，就要购买85B的尺寸。可以调整罩杯大小的哺乳内衣 ，
能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰。购买哺乳胸罩时，最好选择具有
支托功能、罩杯前掀式的 ，这样在哺乳时能适度支撑乳房，可减少产
后乳房肿胀产生的疼痛。因为中期以后较容易出现贫血，所以 要多食
用含铁的食物，如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。
注意胎动情形，不妨详细记录下来，供医护人员做参考。

25～28周：第五次产检，B超检查，乙型肝炎抗原，梅毒血清
试验，德国麻疹

此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准
妈妈本身是否带原或已感染到乙型 肝炎，如果准妈妈的乙型肝炎两项
检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎< br>儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，
要再次确认准妈妈前次所做的 梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应，如
此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。

至于德国麻疹方面，准妈妈除了要抽血检验，是否曾于怀孕前
注射过德国麻疹疫苗，一旦注射过 者，检验结果会呈阳性反应。在此
特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，< br>所以，最好在注射后3～6个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成
一些不良影响。如果准妈妈担 心的话，可事前做羊水筛检、高层次超
声波检查等，以降低胎儿畸形的可能性。

25～28周孕妇的身体变化应对

脚部水肿是孕妇常见的症状，但是若有膝盖以上 水肿、脸肿的
现象就要特别注意，如果血压过高，就要怀疑可能是子痫前症（妊娠
毒血症）的可 能性。如果工作关系需要时常站立走动，孕妇不妨穿上
弹性袜,可以帮助下肢血液循环，也可以缓解水肿 现象。休息时，可
以抬高下肢，让足部获得充分休息。睡觉时，可以采取侧卧位等轻松
的姿势， 并稍微将脚垫高。孕妇要多了解孕期、生产方面的知识。并
要随时注意出血和腹痛的症状，这些都是能及 早发现紧急性早产的线
索。饮食不仅要注意糖分的摄取，也要注意不可摄取过量的盐分。汤
的口 味要放淡，腌菜也只能吃一点点，可以用柠檬来调味。


孕期检查时间表——怀孕后期

怀孕29－42周孕期检查时间表
29～32周孕期检查第6次产检·下肢水肿·子痫前症的发生·预
防早产：在孕期28周以后，医 师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现
象。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉
回流，所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。
准妈妈如何自我检视水肿呢 ？可将大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，
皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复，即表示有水肿现象 。此外，
随着怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。准妈妈若要预防
水肿的发生，平时 可穿着弹性袜，睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺。
由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生。 医师通常依据准
妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血
压偏高，又 出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以
免有子痫前症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期 ，针对血压、蛋白尿、
尿糖所做的检查非常重要。另外，准妈妈在37周前，要特别预防早
产的 发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出
血或出水现象时，一定要立即送医院检查 。

29～32周孕妇的生活检视

1. 因为体质不同，妊娠纹出现 与否也因人而异，所以适度擦拭滋润
乳霜，对皮肤保养有帮助，但是必须注意涂抹的乳霜内含的成分。< br>此外，有些孕妇会有肚皮瘙痒的问题，妇产科医师会视状况给予
药膏治疗，不过，大多数于产后就 会缓解了。
2. 腹部出现发硬的状况，孕妇可以把手放在腹部靠近子宫的位置，
可测知子宫 收缩的频率及强度。如果子宫收缩是偶尔的话，可以
在家继续观察，如果持续在3、4分钟内就抽动两三 次，则必须谨
慎小心，最好立刻前往医院检查。
3. 在怀孕后期，出现低于十分钟的持续子 宫收缩，孕妇就要判别是
否是产兆的开始，此时若伴有便意感，就可能进入产程阶段，孕
妇须立 刻前往医院。
4. 打算异地待产的人，可以先订计划，也要请目前的妇产专科医师
提供一份 妊娠报告，让孕妇带回去给新的妇产专科医生做参考。

33～35周孕期检查第七次产检· 超声波检查·评估胎儿体重：
从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状
况（例如：罹患子痫前症的胎儿 ，看起来都会较为娇小），并预估胎
儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充
一些营养素；若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免
日后需要剖宫生产，或在生 产过程中出现胎儿难产情形。

33～35周孕妇的生活检视

1. 向 医院咨询自然分娩、无痛分娩、丈夫陪同生产等自己所希望的
生产方法，并决定是否要回娘家异地生产等 事项。
2. 可以先去待产医院了解产房、婴儿房等环境，事先对环境有所了
解，以便决定待产地方。
3. 由于后期腹部隆起受到压迫，孕妇会有胃口难受的症状，如果没
有办法吃很多的话，应该少量多餐。
4. 职业女性应先办好产假的手续，先慢慢整理好休假期间的工作，
以便将来上班时，可以继续下去。
5. 外出时，要记得随身携带保健卡、孕妇健康手册。
6. 有时间可以稍微整理家里，就当作是一种运动。生产后可能有好
一段时间无法好好收拾家务。

36周孕期检查第8次产检·为生产事宜做准备·减少性生活次
数·注意性爱姿势：从36周开 始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此
时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。此
阶段的准妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产当天太过匆
忙，变得手忙脚乱。由于此 时已属怀孕后期，为了避孕早产的发生，
准妈妈宜减少性生活次数，并注意性爱姿势。
37周孕期检查第9次检查·注意胎动：由于胎动愈来愈频繁，
准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况 ，以免胎儿提前出生。

36～37周孕妇的生活检视

1. 了解即将待产的医院可能提供的东西，可避免用品携带过多或不
足。
2. 生产一定要携带 的物品是：保健卡、孕妇健康手册、夫妻双方的
身份证、钱、自己和宝宝的日常生活用品等。
3. 腹部发硬、尿频严重、胎动减少、黏液状的分泌物增多、体重没
有增加等症状，都是临近 生产的征兆，所以孕妇开始要有心理准
备。
4. 可以熟悉了解生产的进行情况，每天勤练拉玛泽呼吸法。
5. 如果运动量不足，每天可以持续做些产前运动。
6. 最后阶段仍要注意体重增加的问题，不可摄取过量的盐分，要持
续营养均衡的饮食生活。
< br>38～42周孕期检查第10次产检·胎位固定·胎头下来·准备
生产·考虑催生：从38周开始 ，胎位开始固定，胎头已经下来，并
卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到
了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。

38～42周孕妇的生活检视 ：此阶段是临近生产的时候，要特
别注意产兆，下列是必须住院 的情况：破水时，直接前往医院，若置
之不理，胎儿恐会遭到细菌感染的危险。出血，如果在足月期出现 细
丝般的鲜血时，就是生产的出血信号，应立刻前往医院。初产妇规则
性阵痛，每次时间间隔若 在5分钟时，经产妇规则性阵痛，就要前往
医院待产。

专家建议
怀孕 女性一定要按时做产检项目，日后才能将胎儿顺利产出。
不可因人为疏忽或刻意不来，而影响自身及胎儿 的安危。

孕妇的孕期检查时间备忘录：
孕妇孕期检查时间近年来不断加强。因为孕期检查对保证孕妇
和胎儿健康有着非常重要的作用。

(1)停经8～12周之内到医院检查，以确定妊娠。
(2)妊娠18周～20周检查一次。
(3)妊娠28周以前每四周检查一次。
(4)妊娠28周以后每二周检查一次。
(5)妊娠36周以后每周检查一次。
如果发现异常情况，需缩短检查时间，增加检查次数。
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